加压阻滞循经感传时皮层体觉诱发电位地形图的分布特点

应用脑诱发电位地形图技术观察加压阻滞循经感传时皮层第一体觉区(SI)机能活动的变化。对11名循经感传显著的志愿者观察的结果表明,未加压阻滞循经感传时,在皮层体觉区的下肢和面部代表区同时出现了高电位反应。当以机械压迫阻滞感传,皮层体觉诱发电位地形图上只在下肢代表区出现一个反应,面部代表区的反应消失。这一结果为外周动因激发是产生循经感传现象的决定性因素的假说提供更为有力的实验证据。     

循经感传过程中体觉系统中枢部位机能活动特点的观察

本文以短潜伏期皮层体觉诱发电位(SEP)为指标,对感传过程中皮层体觉区机能活动的特点进行了观察。观察对象为10名循经感传显著者和16名无感传者。以矩形波脉冲刺激侠溪或合谷穴,从对侧头皮体觉区下肢、上肢和头面部三个投射点引导 SEP,观察到针刺侠溪穴时无感传者 SEP C_2的振幅按下肢、上肢和面部三个投射点依次递减。针刺合谷时上肢投射点的 C_2振幅较下肢和面部者高,形成中间高两侧低的空间分布特点。而感传显著者,无论是针刺侠溪穴还是合谷穴 SEP C_2的振幅在三个投射点基本相同。结果提示,针刺时循经感传显著者的 S_1区各投射点出现了比较广泛的兴奋过程。     

以压迫阻滞针效定位的方法测试人体体表心包经的循行路线

以心功能和心电图为指标,以机械压迫阻滞针效为手段,比较压迫心包经穴位、经线上非穴位点和该穴点两侧对照点对针刺内关穴针效的影响,检测心包经在体表的循行轨迹。结果,压迫经上穴点针后各项指标变化微小,针效显著降低;压迫两侧对照点则对针效无明显影响。两者比较,差异非常显著。证明上肢屈侧确有一条与心包经一致的机能路线,并与心脏机能活动调节密切相关。     

人性化管理方法在护理管理中的应用

随着现代护理理论和实践的发展,人性化思想在护理管理中的重要性日益增强,运用人性化思想创立和谐的氛围,对于护理工作正常开展有重要意义[1-2].为此,笔者于2011年1月至2012年1月实施了人性化管理,并与2009年12月至2010年12月未实施人性化管理时期的理论知识考核结果、基础操作考核结果和满意度调查结果进行比较研究,现报告如下.     

儿童新鲜肱骨髁上骨折不同治疗方法的疗效观察

笔者自1999年5月～2007年3月笔者收治儿童新鲜肱骨髁上骨折96例.采用手法复位,石膏托固定;切开复位克氏针内固定,术后短时间石膏托外固定;闭合手法复位,C型臂X线机下交叉穿克氏针内固定术,针尾留皮外,辅以短时间石膏外固定三种治疗方式,观察其优缺点,.现报告如下.     

肌间沟臂丛阻滞复合压迫法在肩锁骨手术中的应用

目的 :观察肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法在肩锁骨手术中的麻醉效果。方法 :5 0例行肩锁骨手术患者 ,随机分为对照组和实验组 ,每组各 2 5例。两组局麻用药均为 0 5 %罗哌卡因 2 0mL。对照组常规肌间沟臂丛神经阻滞操作 ,实验组则用食指或中指压迫阻滞点下方的肌间沟 ,持续按压到注药后 5min。两组均用针刺法测试阻滞平面 ,据患者术中主诉 ,观察麻醉效果。结果 :实验组麻醉效果优良率为 96% ,对照组为 5 2 % ,实验组的优良率明显高于对照组 ,P <0 0 5。结论 :在肩锁骨手术中 ,肌间沟臂丛神经阻滞复合压迫法 ,使体表标志清楚 ,阻滞定位准确 ,操作简单安全 ,麻醉效果好 ,是一种行之有效的麻醉方法 ,临床上值得推广应用     

右美托咪啶用于老年全髋关节置换术中镇静效果和安全性研究

目的观察右美托咪啶(Dex)用于老年患者全髋关节置换术中镇静的有效性及安全性。方法择期在椎管内阻滞下行全髋置关节换术的老年患者60例,年龄65～85岁,ASAⅠ～Ⅲ级,按照随机数字表法分为D1、D2组和C组,每组20例。麻醉平面控制在T10以下。均给予面罩吸氧,氧流量2 L/min。麻醉起效后D1组和D2组给予4μg/ml Dex 3μg/(kg.h)静脉泵注10 min后分别采用0.2μg/(kg.h)和0.4μg/(kg.h)维持;C组以相同方式泵注生理盐水。监测并记录麻醉前(T0)、Dex输注15 min(T1)、30 min(T2)、60 min(T3)和术毕(T4)各时间点的心率、血压、呼吸频率、血氧饱和度和Ramsay分值。记录术中不良反应及术中出血量和输液量。结果 D1组于T2和T3时点Ramsay评分高于C组(p<0.05);D2组于T2、T3和T4时点Ramsay评分高于C组(p<0.05);D2组于T3时点Ramsay评分高于D1组(p<0.05);D1和D2组于T2、T3时点HR低于C组(p<0.05)。C组寒战发生率高于D1和D2组(p<0.05);D2组心动过缓发生率高于C组(p<0.05)。结论右美托咪啶可安全用于椎管关节内阻滞下老年患者全髋关节置换术中镇静,呼吸抑制轻,但要注意防治心动过缓。     

已酮可可碱对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及机制

目的观察已酮可可碱（PTX）对神经病理性疼痛大鼠的镇痛作用及其机制。方法成年雄性SD大鼠96只随机分为假手术组、慢性坐骨神经结扎损伤（CCI）组和PTX组，CCI组和PTX组按Bennett法建立CCI模型．PTX组于术前1d开始至取材点每天腹腔注射PTX 100mg／kg．假手术组注射相同容积的生理盐水，CCI组造模后不做任何处理。于手术后1、3、7、11、14、21d用von-Frey filaments测定机械性痛觉过敏（MWT），按Hargreaves法测定热痛觉过敏（TWL）；并于1、7、14、21d时处死大鼠，取腰段脊髓用双抗体夹心ELISA法测定细胞因子含量。结果与假手术组相比，CCI模型大鼠机械痛阈于术后1d开始下降，7d最显著，热痛阈3d时下降最显著（P〈0．01）。PTX组痛阈在各时间点均较CCI组显著升高（P〈0．05）。CCI后1d即出现IL-6、TNFα、IL-1β蛋白含量升高，于术后7d达到高峰，14d时仍然较高（p〈0．05）。TNFα和IL-1β于术后21d明显下降至接近基础值，但IL-6表达一直持续至术后21d。PTX组脊髓细胞因子含量明显低于CCI组（P〈0．05）。结论PTX可显著抑制神经病理性疼痛，此作用与其抑制脊髓细胞因子表达有关。     

皮肤低阻点及其循经分布特征的微机检测——Ⅱ、皮肤低阻点的循经分布

本文报道应用自行研制用于皮肤电阻抗检测的微机系统与对人体皮肤低阻点分布检测结果表明,皮肤低阻点分布基本上是循经的。实验证实此方法可靠,结果稳定。