肺上沟癌的MR影象

作者分析了10例经活检或手术病理证实的肺上沟癌的MR影象。女性4例,男性6例。年龄33～88岁。所有病例均用多层技术的0.6T超导磁场检查。取层厚0.75～1.0cm,行短TR和TE(TR250/14,310/20)的T_1加权成象检查。5例还进行了TR2000mS和TE60～120ms的T_2加权成象检查。     

肺部球形病灶的CT诊断

影象学对肺部单发球形病灶(SPN)研究的主要目的在于鉴别良、恶性SPN。近年来,支气管镜、经皮穿刺活检、CT、MR等的应用,增加了SPN正确诊断率。本文就CT在该类病变诊断中的作用作一综述。一、SPN的CT检查技术1980年,Siegelman等报道了利用普通CT扫描来计算SPN病灶CT值的方法。以层厚1.0cm,层间隔1.0cm,自肺尖部至膈面连续扫描。发现病灶后测量其直径,要求     

促红细胞生成素非造血作用临床应用研究进展

促红细胞生成素（erythropoietin，EPO）一直以来被认为由肾脏小管旁细胞和胎儿的肝细胞分泌。EP0能与主要表达于红细胞表面的EPO受体（EPOR）结合，刺激红细胞增殖、分化、成熟。自从1983年成功地克隆人类EPO基因后，重组人促红细胞生成素（rhEPO）被成功用于治疗肾性贫血及肿瘤等疾病伴发的贫血。近期的研究认为EPO是由缺氧诱导因子（hypoxia—inducible factor，HIF）家族诱导产生的多功能细胞因子超家族成员，对于多种组织、器官有着多途径的、除造血以外的保护作用。本文将对EPO非造血作用的临床应用研究进展作一综述。     

先天性完全性房室传导阻滞的诊断及预后

小儿先天性完全性房室传导阻滞不伴心脏畸形者目前可籍助起搏器而获长期生存,故若能及早作出诊断对预后将有重要意义,现将我院所见5例综合报道如下。病历摘要例1 男12/12岁因腹泻3天入院,发现心动过缓。2周来反复发生惊厥,每日数次,最多每日达18次,每次持续数秒钟自行缓解,间歇期神志清楚。第一胎第一产,临产前检查胎心仅40次,出生时情况良好,     

内皮缩血管肽反义寡核苷酸促进骨髓移植小鼠造血重建

目的观察内皮缩血管肽(Endostatin)反义寡核苷酸转染骨髓基质细胞后在骨髓移植(BMT)小鼠骨髓造血恢复过程中的作用。方法以脂质体作为转染载体,转染不同剂量的 FITC 标记的 Endostatin 反义寡核苷酸,荧光倒置显微镜观察转染效率,用流式细胞术检测最佳转染条件下转染率,用 RT-PCR 和 Western blot 方法检测最佳转染条件下 Endostatin 反义寡核苷酸对 BMT 后不同时间点小鼠骨髓基质细胞 Endostatin mRNA 及其蛋白质和血管细胞间黏附分子1(VCAM-1)mRNA 及其蛋白表达水平的影响。实验分为4组:①正常组:未经任何处理组;②BMT 组:空白对照组;③BMT+转染Endostatin 反义寡核苷酸组;④BMT+转染 Endostatin 错义寡核苷酸组。结果①在体外成功地将 En-dostatin 反义寡核苷酸导入骨髓基质细胞,转染率达86%;②以 Endostatin 反义寡核苷酸转染骨髓基质细胞后,BMT 后不同时间点骨髓基质细胞 Endostatin mRNA 及其蛋白表达被显著抑制[Endostatin 的灰度值分别为(0.09±0.03)～(1.44±1.19)和(0.02±0.02)～(0.14±0.05)](P<0.01或P<0.05),表明转染成功;③Endostatin 反义寡核苷酸转染有效促进了 BMT 后不同时间骨髓基质细胞 VCAM-1mRNA 及其蛋白表达[VCAM-1的灰度值分别为(1.60±0.92)～(8.05±0.87)和(0.07±0.02)～(0.67±0.09)](P<0.01或P<0.05);④Endostatin 错义寡核苷酸对 BMT 后不同时间骨髓基质细胞 Endostatin 和 VCAM-1的表达基本无影响(P>0.05)。结论 Endostatin 反义寡核苷酸可降低Endostatin 表达,增强 VCAM-1的表达,从而促进骨髓微血管生成,改善基质细胞与造血细胞之间和细胞外基质与造血细胞之间的联系而影响骨髓造血。     

灰阶超声造影与肾细胞癌的血管相关性研究

目的 分析肾细胞癌灰阶超声(谐波)造影增强参数与肿瘤微血管密度、病理组织分级及临床分期的相关性.方法 前瞻性地对47例肾细胞癌进行灰阶超声造影扫描.并对该47例肾细胞癌的组织切片采用免疫组化染色方法进行微血管染色及计数,分析肾细胞癌微血管密度与肿瘤强化程度及病理组织分级、临床分期的相关性.结果 肾细胞癌47例的微血管密度[3.0～58.7条/400倍视野,平均(40.9±12.6)条/400倍视野]与肾细胞癌的强化程度[2.28～29.36 dB,平均(14.94±6.14 dB)呈极显著相关(r=0.782,P＜0.0001),肾细胞癌的微血管密度与病理组织分级(G1=20例、G2=16例、G3=11例)显著相关(r=0.319,P=0.029),微血管密度与肿瘤临床分期r=0.148,,P=0.32,未见二者有显著相关.结论 肾细胞癌灰阶超声造影其强化程度与微血管密度 (MVD) 极显著相关,可作为反映肿瘤MVD的参考参数.     

急诊介入栓塞止血在妇产科出血性疾病中的应用

我院1998-01～2005-10收治各种妇产科急诊出血患者应用急诊介入栓塞术止血均取得良好的临床效果,现回顾分析如下.     

山东青岛市和贵州安顺市原发性痛风患者发病特征及致病因素比较

目的：痛风在中国发病率呈上升趋势，探讨青岛市和安顺市原发性痛风患者的表现特点及致病诱因的差异。方法：2003—07／2004—04，收集山东省青岛市市立医院免疫风湿科和贵州省安顺市人民医院78例痛风患者，青岛组42例，安顺组36例。对比两地痛风患者临床资料特点及发病诱因，进行统计分析。结果：两地痛风平均发病年龄差异无显著性意义，安顺患者确诊时平均病程较青岛患者长，差异有显著性意义(P&;lt;0．01)；临床表现两地首发部位均以第一跖趾关节为主，实验室检查及伴发病两地差异无显著性意义。青岛26．2％患者X射线片显示典型的穿凿样变，而安顺患者为50％，差异有显著性意义(P&;lt;0．05)。青岛54．8％患者以海鲜和／或啤酒为主要发病诱因，安顺以火锅和／或白酒为主(52．7％)。结论：地理、饮食习惯对临床表现、生化检查、伴发病无明显影响，但饮食习惯不同可造成发病诱因不同。     

全球肺癌筛查卫生经济学研究的系统评价

目的 了解全球肺癌筛查的卫生经济学评价研究进展,为我国相关研究和筛查工作开展提供参考。方法 系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、中国知网及万方数据知识服务平台自建库至2018年6月30日间肺癌筛查卫生经济学研究相关文献,摘录其经济学评价方法及结果等信息,并进行质量评价。成本统一货币单位后计算增量成本效果比（ICER）后计算与当年当地人均GDP比值。结果 共纳入23项研究（1项基于人群随机对照试验,20项完全基于模型评价）,整体质量较好;22项来自发达国家,11项筛查起始年龄为55岁,18项目标人群考虑了吸烟史;评价的筛查技术全部涉及低剂量螺旋CT（LDCT）,筛查频率以每年1次（17项）和终生1次（7项）居多。22项研究可获得与未筛查相比的ICER,其中17项研究报道的ICER低于3倍当年当地人均GDP。各有15项和7项研究可获得每年1次和终生1次的ICER,其中各有12项和7项支持其经济有效,且终生1次略优于每年1次;不同筛查起始年龄和吸烟包年的经济有效性优劣差异不明显。结论 发达国家多开展基于模型LDCT肺癌筛查卫生经济学评价,并结合年龄和吸烟史进行高危人群选择,初步提示该方案经济有效;可为证据有限的欠发达地区提供参考,但实施需结合当地卫生资源现状;预算有限时低频次LDCT筛查更佳,而筛查起始年龄和吸烟史等细节确定需结合人群特征进行精准评价。     

电磁脉冲对大鼠脑海马N-甲基-D-天冬氨酸受体活性的影响

背景：电磁脉冲是一种高能非电离辐射，它涵盖的频谱极宽，对电子仪器具有极强的破坏力，并具有一定的生物损伤效应。本课题组前期实验发现，电磁脉冲可造成实验大鼠学习记忆能力的显著下降，并且影响其海马长时程增强效应的形成。目的：观察电磁脉冲照射对大鼠海马组织中氨基酸类神经递质含量和N-甲基-D-天冬氨酸受体的影响。设计：随机对照的实验，方差分析。单位：军事医学科学院放射与辐射医学研究所。材料：实验于2004-01／03在军事医学科学院放射与辐射医学研究所完成。实验选用雄性Wistar大鼠32只，随机分为电磁脉冲组26只和对照组6只。方法：电磁脉冲组大鼠经电磁脉冲照射（6&;#215;10^4V／m，脉冲上升时间20ns，脉宽30μs，频率2．5脉冲／min，作用2min）后即刻，3，6，24，48h麻醉状态下断头取脑，剥离海马；用高效液相色谱法测定氨基酸含量，并以3^H标记的谷氨酸为配基进行放射性配基一受体结合实验。对照组麻醉处死前不做任何处理。主要观察指标：①各组大鼠海马组织兴奋性氨基酸和抑制性氨基酸含量的变化。②各组大鼠海马N-甲基-D-天冬氨酸受体的最大结合量和平衡解离常数的变化。结果：32只大鼠全部进入结果分析。①电磁脉冲照射后即刻，3h、6h可见天冬氨酸的含量显著升高[峰值（17．25&;#177;1．63）μmol／L]，明显高于对照组[（10．56&;#177;1．5）μmol／L，P〈0．05]，谷氨酸含量也于上述3个时间点升高[峰值（13．67&;#177;O．95）μmol／L]，显著高于对照组[（6．94&;#177;1．1）μmol／L，P〈0．05]，两者含量均于照射后24h渐趋恢复，48h接近正常水平。3种抑制性氨基酸（甘氨酸、牛磺酸、γ-氨基丁酸）的含量也于电磁脉冲照射后不同时间点升高，并于48h恢复。谷氨酸/γ-氨基丁酸比值于照后即刻明显升高（P〈O．05），照后24h明显下降，48h恢复至接近对照组。②电磁脉冲照射后即刻大鼠海马中N-甲基-D-天冬氨酸受体的平衡解离常数开始下降，照后3h下降最显著（P〈0．05），6h渐有恢复，48h恢复至正常水平；受照大鼠海马中N-甲基-D-天冬氨酸受体的最大结合量于照后3h和6h显著下降（P〈O．05），24h渐有恢复，照后48h明显升高，超过正常组水平（P〈0．05）。结论：电磁脉冲照射导致大鼠海马组织中兴奋性氨基酸含量及谷氨酸／γ-氨基丁酸比值升高；同时N-甲基-D-天冬氨酸受体的亲和力升高及受体密度下降。提示实验动物认知障碍可能与兴奋性氨基酸的过度释放和N-甲基-D-天冬氨酸受体功能改变有关。