床旁无痛经皮内镜下胃造口术在80岁以上老年患者中应用的临床研究

目的 探讨床旁无痛经皮内镜下胃造口术(PEG)和(或)空肠造口术(PU)在＞80岁老年患者中应用的安全性及临床价值. 方法 观察32例行鼻胃管灌食＞6月的＞80岁老年患者在静脉麻醉下行PEG(其中26例同时行空肠置管术PEJ)的并发症,比较术前术后患者舒适度、口鼻部、肺部感染的发生情况. 结果 平均置管时间为( 14.10±3.26) min,置管成功率为100％,置管后并发造瘘口皮肤轻微感染5例,经换药后痊愈,未发生与置管有关的并发症;与术前比较,术后患者口鼻咽部舒适,口鼻部、肺部感染的发生率明显下降(P＜0.05).结论 在＞ 80岁老年患者中应用床边无痛PEG/PEJ便捷、安全、并发症少;增加患者舒适度、依存性,减少口鼻损伤、感染,肺部感染比例明显低于经鼻胃管肠内营养.     

野生猕猴桃根水煎液对人胃癌细胞的抑制作用及机制

目的 研究野生中华猕猴桃根水煎液对人胃癌细胞BGC-823的抑制作用,并探讨其作用机理.方法 以MTT比色法和集落形成法观察细胞生长增殖情况,用Western-blotting检测caspase-3活性片段的表达.结果 细胞生长曲线、集落形成实验显示野生猕猴桃根水煎液对人胃癌细胞的生长、增殖均有较好抑制作用,且有一定的浓度依赖性;随着药物浓度的增加,caspase-3活性片段蛋白的表达水平增加.结论 野生猕猴桃根水煎液在体外对人胃癌细胞有抑制作用,该抑制作用可能与介导caspase-3蛋白的表达有关.     

18F-FDG PET-CT的主要局限性和相应处理措施

PET-CT融合了解剖图像和代谢图像而体现出巨大的优势,同时作为一种新型显像技术也有相应的局限性。本文分析了PET-CT的主要局限性以及相应的处理措施。     

许昌市消除疟疾考核评估结果分析

目的通过对许昌市6个县(市、区)消除疟疾考核结果进行分析,评价许昌市消除疟疾效果。方法依据河南省消除疟疾考核评估方案,对6县(市、区)进行疫情审核、资料审核和现场考核,对保障措施、消除措施和现场考核进行逐项评分。结果收集6个县(市、区)考核近三年均无当地疟疾病例报告,撰写疟疾防治工作总结,综合得分最高分为98.30分,最低分为93.80分,平均分95.96分。结论 6个县(市、区)消除疟疾措施效果显著,通过了消除疟疾考核,但输入性疟疾防控形势严峻,是消除疟疾后的工作重点。     

医患关系的心理学探讨

对医患关系的心理学探讨如下。 1 医患关系的含义 医患关系，狭义指医师与患者之问特定的医患个体之间的关系。广义指医生为主体的医疗者一方的群体，包括护士、医技人员、医务行政管理人员等与以患者为中心的患者一方的群体，包括与患者有直接或间接关系的患者家属、亲属、监护人及其所在工作部门、单位等在医疗活动中所建立的特殊人际关系。即是一种契约关系，合同关系和法律关系。     

典型心房扑动下腔静脉-三尖瓣环峡部电传导特性

目的比较典型心房扑动(房扑)与无房扑患者，下腔静脉-三尖瓣(TV—IVC)峡部的电传导特性。方法 12例同期来本院作射频消融的患者，A组6倒为频繁发作的典型房扑，B组6例为无房扑史的室上性心动过速(室上速)。观寨右房下侧壁(H1-2)和冠状窦口(CS9-10)以周期为600，500，400，300ms起搏时以及房扑和室上速时，TV—IVC峡部传导时间变化。基本刺激周期500ms时，分别测定峡部内、外侧局部心房不应期。结果 ①H1-2起搏时，A组蛱部传导时间较B组平均延长20.3%±11.6%(3.9％～28．9%，但P＞0．05)。CS9-10起搏时，A组峡部传导时间较B组传导时间平均延长27.1％±10.5%（12．5％～35.8％．但P>0．05)。②房扑时峡部传导时间133±6．6ms。室上速峡部传导时间61．1±12．7ms．两组(P<0．05)。③A、B组峡部局部心房有效不应期(ERP)差异无显著性。结论下腔静脉-三尖瓣峡部是折返环的一部分。但窦性心律时蛱部无显著传导延迟。房扑功能慢传导区不一定局限于该部位。     

2013年沈阳市沈北新区儿童国家免疫规划疫苗接种率横断面调查

目的初步评价2013年辽宁省沈阳市沈北新区儿童国家免疫规划疫苗的接种情况。分析影响免疫接种的相关因素。方法采取多阶段随机抽样,结合“见人查证核对记录”的调查方法开展此项调查。结果从2013年沈北新区12个乡镇（街道）中抽取5个乡镇（街道）,20个行政村（社区）,共调查2009年9月1日——2011年8月31日出生的儿童201名．建证率为100．0％,卡疤率为98．5％,脊灰疫苗接种率为99．0％,百白破疫苗接种率为98．0％。乙肝疫苗全程接种率为99．5％．乙肝疫苗首针及时接种率为96．0％,含麻类疫苗全程接种率为96．5％,含麻类疫苗首针及时接种率为82．1％,乙脑疫苗接种率为91．5％．流脑疫苗接种率为97．0％,甲肝疫苗接种率为94．0％,八苗全程接种率为91．0％。结论2013年沈北新区国家免疫规划疫苗的接种率达到较高水平,其中不合格接种的主要原因有超期接种,其次存在漏种、个别提前接种或针次间隔不符情况。     

军人自杀倾向评估问卷的初步编制

目的编制一个适用于军人自杀倾向评估的问卷,为部队开展心理健康教育和自杀预防提供参考工具。方法以Mann等提出的自杀应激-易感模型为理论依据,通过文献分析、开放式问卷调查和专家评定,编制出包含85个题项的初始问卷,利用项目分析、探索性因素分析、信效度检验全面考察问卷的心理测量学特征。结果形成了包含9个维度共36个题项的军人自杀倾向评估问卷。9个维度可解释总方差的57.044%,项目载荷在0.515~0.785之间;问卷的Cronbachα系数、分半信度为0.834、0.681,各维度的Cronbachα系数、分半信度分别在0.546~0.785、0.517~0.748之间;各维度与问卷总分相关密切(r=-0.284~0.734),而各维度之间呈中低度相关(r=-0.041~0.453),均表明问卷的内容效度较好。结论军人自杀倾向评估问卷信效度指标基本达到了心理测量学要求,可以作为军人自杀倾向评估的工具,但仍需进一步加以修订和完善。     

IKBKE、YAP1和TEAD2在结直肠癌中的表达及临床意义

目的探讨核因子κb激酶亚基ε的抑制剂（IKBKE）、Yes相关蛋白1（YAP1）和转录增强结构域转录因子2（TEAD2）在结直肠癌（CRC）组织中的表达及其临床意义。方法收集2016年1月至2017年12月在蚌埠医科大学第一附属医院手术切除的142例CRC组织及对应癌旁组织,采用免疫组化法检测标本中IKBKE、YAP1和TEAD2的表达情况。分析3种蛋白在CRC组织中表达的相关性,分析蛋白阳性率与患者临床病理参数及预后的关系;绘制Kaplan-Meier生存曲线,比较这些蛋白不同表达情况患者的生存差异。采用Cox回归分析影响患者预后的危险因素。结果CRC组织中IKBKE、YAP1和TEAD2的阳性率均显著高于癌旁组织（65.5%比9.9%,73.9%比14.1%,66.9%比8.5%,均P＜0.05）。IKBKE的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、肿瘤-淋巴结-远处转移（TNM）分期有关,YAP1和TEAD2的表达均与肿瘤的分化程度、浸润深度、淋巴结转移、远处转移及TNM分期有关。Spearman秩相关分析显示CRC组织中IKBKE与YAP1、TEAD2表达均呈正相关（均P＜0.01）。Kaplan-Meier生存分析显示IKBKE、YAP1和TEAD2阳性表达组的总生存率降低。Cox回归分析显示IKBKE、YAP1和TEAD2阳性、肿瘤分化程度高、TNM分期高是CRC患者预后的独立危险因素。结论CRC中IKBKE、YAP1和TEAD2阳性表达与肿瘤的分化程度、TNM分期、转移等因素有关,可能成为CRC治疗的潜在靶点;检测这3个蛋白的表达有助于评估预后。     

基于HMGCR及PPARα信号通路探究雪莲果浸膏对高脂血症大鼠脂质代谢的影响

目的 探究雪莲果（Yacon）浸膏对高脂血症（HLP）大鼠脂质代谢的影响和改善血脂异常的作用机制。方法 随机数表法取10只SD大鼠作为空白组（Normal）,正常饮食;另取50只大鼠给予高脂饮食8周建立HLP模型,随机分为模型组（Mod）、非诺贝特阳性对照组（FEN,27 mg/kg）,Yacon浸膏高、中、低剂量组（5、2.5、1.25 g/kg）,10只/组。各组大鼠给予相应药物灌胃,Normal组、Mod组给予等体积生理盐水,干预8周。观察并记录大鼠体质量变化,采集肝脏、血清标本,计算肝脏系数;ELISA法检测血清中甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平;HE染色法观察肝组织病理变化;qPCR和Western blot法分别检测3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A还原酶（HMGCR）、过氧化物酶增殖物激活受体α(PPARα)、胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）、肉碱棕榈酰转移酶1(CPT-1)mRNA及蛋白表达水平。结果 FEN组和Yacon 5 g/kg组体质量增量、肝脏系数均低于Mod组（P<0.05）;FE...