心律失常诊断和治疗的进展

心律失常有多种分类的方法,临床上为实用于治疗,可分为缓慢和快速两大类。一、缓慢性心律失常:包括病态窦房结综合征(病窦)和房室传导阻滞。(一) 病态窦房结综合征:窦房结随着年龄增长,细胞数目减少,但不妨碍其自律功能。若发生缺血,退行性变或用抑制药物,如β受体阻滞剂,某些钙拮     

用小型猪研究心肌缺血再灌注损伤的机制

应用小型猪在体心脏缺血再灌注(IR)模型,探讨心肌IR损伤机制。发现心肌IR后有下列变化:①心肌细胞内钙、钠增多,钾减少。②心肌细胞膜流动性降低及冠状窦静脉血化学发光增强,间接显示自由基产生增多。③白细胞激活后产生氧自由基的反应增强,提示白细胞可能参与IR损伤机制。     

急性心肌梗死患者恶性室性心律失常的相关因素分析

回顾性分析急性心肌梗死（AMI）患者和健康者的心电学、心脏形态学指标。结果AMI患者QT间期变异度（QTV）、QT间期变异系数（QTCV）、窦性心搏间标准差（SDNN）明显低于健康者；心率变异性（HRV）和QTV、QTCV、左室舒张末期直径（LVd）、左室射血分数（LVEF）与室性心律失常（VA）严重程度存在相关性；恶性室性心律失常患者与非恶性室性心律失常患者QTV、QTCV、SDNN、LVd有显著统计学差异（P〈0．05、0．01）。提示QTV、QTCV、SDNN、LVd均与恶性室性心律失常有关。     

仙灵骨葆颗粒的薄层鉴别及含量测定

目的建立仙灵骨葆颗粒的薄层鉴别及含量测定方法,为其质量控制提供依据。方法采用薄层色谱(TLC)法对方中补骨脂、丹参、续断进行定性鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)对方中淫羊藿的有效成分淫羊藿苷进行含量测定。结果薄层鉴别项斑点清晰,分离度好,阴性无干扰;含量测定项线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为98.0%。结论本方法可以准确地进行定性、定量分析,可用于仙灵骨葆颗粒的质量控制。     

心肌梗塞患者心率变异性的低频和高频成份临床意义

目的分析心率变异性低频和高频成份的临床意义。方法前瞻性观察急性心肌梗塞患者，在发病初、发病后3周以及3、6和12个月，用24小时动态心动图记录分析心率变异性低频和高频成份的变化和规律。结果心肌梗塞患者急性期低频和高频成份明显小，以后逐步变大。一年后，低频和高频成份仍较正常对照组小。急性期低频和高频成份的昼瘦规律不明显．病情越重，低频或高频成份越小。结论低频和高频成份均综合反映迷走交感神经活性平衡状态，心肌梗塞急性期迷走交感活性均不正常，两者问的平衡必然不存在，昼夜规律不明显，以后逐步改善，低频和高频成份分析对患者的临床和预后有一定的指导意义。     

胍丁胺对神经病理性痛大鼠吗啡镇痛作用及耐受的影响

目的探讨胍丁胺对神经病理性痛大鼠吗啡镇痛作用及耐受的影响。方法雄性SD 大鼠,体重160-180 g,制备坐骨神经慢性束缚性损伤(CCI)模型,用von Frey丝测定各项实验中给药前及给药后30、60、120、180、240min时机械缩腿阈值(PWT),并根据PWT计算药物最大可能镇痛百分率(PMAP)。1.选取CCI模型大鼠35只,随机分为5组(n=7),分别腹腔注射等体积生理盐水及40、60、80、100mg/kg胍丁胺,测定PWT并确定给药后30min PMAP<40%时胍丁胺的剂量;选取CCI模型大鼠35只,随机分为5组(n=7),分别皮下注射等体积生理盐水及1、2、3、5 mg/kg吗啡,测定PWT并确定给药后30min PMAP<40%时吗啡的剂量;2.选取CCI模型大鼠56只,随机分为8组(n=7),观察胍丁胺与吗啡的相互作用,计算PMAP;3.选取CCI模型大鼠35只,随机分为5组(n=7),诱导吗啡耐受产生,观察不同剂量胍丁胺与吗啡联合应用时PMAP的变化。结果大鼠腹腔注射胍丁胺后30 min PMAP高于注射生理盐水大鼠(P<0.01)。大鼠皮下注射吗啡后30min PMAP高于注射生理盐水大鼠(P<0.01)。与单独给予吗啡和单独给予胍丁胺比较,胍丁胺60mg/kg可使吗啡PMAP升高(P< 0.01),镇痛时间延长(P<0.05)。吗啡耐受实验第6天腹腔注射胍丁胺 皮下注射吗啡大鼠PMAP 高于注射生理盐水吗啡大鼠(P<0.01)。结论胍丁胺对神经病理性痛大鼠具有镇痛作用,且能增强吗啡的镇痛作用,抑制吗啡耐受的形成。     

原发性肝癌经皮肝动脉药物灌注和栓塞治疗

本文收集了44例、年龄26～70岁,全部经AFP、B超、CT及血管造影证实均符合原发性肝癌诊断标准的一组病例,行67次肝动脉灌注化疗(HAI)和/或肝动脉栓塞治疗(HAE),其中5例辅以原发灶和转移灶的酒精硬化治疗并行随访观察;结果全部病例自觉症状改善,5例腹水和黄疸消失,2例黑便消失,1例锁骨上和腹股沟转移淋巴结软化,66.7％肝脏有不同程度缩小,16.8％保持稳定,一年以上随访的11例中6例存活超过一年,生存超过6个月的占64.7％,经上述治疗后有4例中晚期肝癌重新获得手术切除。介入治疗对中晚期肝癌是一项极其有效的方法。本组全部病例治疗后症状均改善,提高了生存质量。治疗方法以联合治疗最佳,特别对巨块及结节型伴或不伴转移者,辅以原发灶和转移灶酒精硬化治疗,其疗效明显提高。     

先天性膈疝误诊为自发性气胸一例

女,13岁。以左上腹痛,伴进食后呕吐4月入院,患者于4月前间断出现左上腹绞痛,拒食、恶心、呕吐。在外院诊断为“左侧自发性气胸”,于“锁骨中线第二肋间穿刺抽出气体约150ml,又于腋中线第四肋间穿刺抽出含食物残渣之液体,又诊断为:“左侧脓气胸并食管穿孔”置上、下(第二、六肋间)胸腔引流管,引流效果不佳。行上消化道碘     

中药复方双花注射液为主治疗小儿肺炎50例临床观察

我们自1985年1月～5月采用复方双花注射液为主治疗小儿肺炎50例,疗效较好,报道如下: 一、治疗方法:复方双花注射液用量4个月～1岁静点8ml,1岁～3岁静点15ml,每5 ml加入5％葡萄糖注射液50ml,或用增液针、养阴针同量静点,每日静点一次,同时配合鱼腥草肌注,中药散剂或煎剂口服。二、治疗效果:50例患者经用复方双花注射液为主静点治疗后,治愈47例,占94％,无效3例,占6％。平均退烧时间2～3天。罗音消失日期平均7—8天。三、典型病例:程××、女、三岁,85年