全科医生转岗培训临床实训现状调查分析

目的进一步促进全科医生转岗培训工作的有效实施,加强临床实训阶段的质量监控。方法重庆市全科医学教育中心针对重庆市2010～2011年全科医生转岗培训临床实训基地进行实地调研,通过问卷调查法和访谈法分别从学员学习体会、出勤率、在培期间工资福利、临床培训基地管理及带教师资方面了解全科医生转岗培训临床实训的现状。结果普遍反映通过全科医生转岗培训、临床实训阶段能很大程度提高学员的医疗卫生服务实践能力;学员临床操作技能和常见症状的诊断与鉴别诊断、主要疾病的防治与转诊能力均能得到提高;学员普遍很珍惜培训机会;同时也存在学员工学矛盾、经济压力大等问题。结论全科医生转岗培训是解决当前基层急需全科医生的重要途径之一,为了确保培训质量,需落实相关政策。     

2010年许昌市饮水型地方性氟中毒监测结果分析

目的为了掌握病区防治措施落实进度,观测病情变化趋势,综合评价改水工程运行效果,为及时调整防治措施提供科学依据。方法调查监测县的改水工程进度及改水工程运行情况,并对监测村的水氟、儿童氟斑牙及成人氟骨症情况进行调查。结果两监测县累计改水率为53.11%,改水工程水氟合格率为95%,氟斑牙检出率为59.18%,氟骨症病例检出率为25.5%。结论许昌市饮水型地方性氟中毒流行强度以轻、中度流行为主,需加快改水措施落实进度。     

RSK4基因表达及其对U87细胞增殖的影响

背景与目的:RSK4是非生长因子依赖的丝/苏氨酸蛋白激酶,参与多种信号通路。本研究构建了人RSK4基因的真核表达系统,研究其对胶质瘤的调控作用,为阐明RSK4功能奠定基础。方法:采用RT-PCR法从人正常乳腺上皮细胞MCF-10A细胞中扩增获得RSK4基因的编码区,定向克隆到真核表达载体pcDNA3.1(-)上,构建真核表达载体pcDNA3.1(-)/RSK4。脂质体法介导pcDNA3.1(-)/RSK4质粒转染至U87细胞中,RT-PCR和Western blot检测表达情况。采用MTT法检测RSK4基因对U87细胞生长的影响。结果:转染pcDNA3.1(-)/RSK4组U87细胞增殖明显被抑制(P<0.05)。结论:RSK4可以抑制胶质瘤细胞的增殖。     

药物洗脱法模拟阿片类药物戒断细胞模型的建立

目的应用药物急性洗脱法建立阿片类药物非纳洛酮催促戒断细胞模型。方法以稳定表达μ阿片受体（Mu opioid receptor,MOR）的CHO细胞CHO-MOR为研究对象,阿片类药物（D-Ala2,N-甲基-Phe,Gly-ol）-脑啡肽（DAMGO）及吗啡预处理细胞不同时间,然后采用药物洗脱法将药物去除,运用cAMP均相时间分辨荧光（HTRF）技术检测MOR下游信号通路第二信使分子cAMP的变化,以cAMP超射反映细胞水平阿片戒断。结果 DAMGO预处理细胞7.5 min、15min、30 min、1 h、2 h、3 h、4 h后,洗脱药物,使细胞脱离药物环境,cAMP含量随药物暴露时间延长逐渐升高,预处理3 h及4 h后,cAMP含量与对照组相比显著升高,即出现cAMP超射现象。吗啡预处理细胞1 h,胞内cAMP含量变化不明显,而预处理24 h后,将药物洗脱,cAMP含量与对照组相比显著升高。其cAMP超射值与应用纳洛酮催促戒断超射值无显著差异。结论药物洗脱法诱发的cAMP超射能够在细胞模型上较好的模拟阿片类药物戒断反应。     

18F-FDG PET-CT在结肠直肠癌术后CEA增高患者中的应用

目的 评价18F-FDG PET-CT在查找结肠直肠癌术后CEA再次增高患者可能复发转移的应用价值.方法 回顾性分析了47例结肠直肠癌术后患者,所有患者均术前肿瘤标志物CEA升高,术后有/无放、化疗,治疗后肿瘤标志物CEA降至正常范围,后临床随访中再次出现CEA增高,临床怀疑复发转移,行18F-FDG PET-CT全身...     

PET-CT在乳腺癌治疗决策中的应用价值

<正>乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,严重威胁着女性的身体健康和生活质量。正确的分期和准确的病情评估能够为乳腺癌治疗的临床决策提供依据。近年来的许多研究表明,PET-CT在这些方面具有独到的优势,在乳腺癌的治疗决策中正在发挥越来越重要的作用。     

胍丁胺-I1咪唑啉受体对μ-阿片受体内吞的影响及机制探讨

[目的]观察胍丁胺通过激活I1咪唑啉受体（I1R）对阿片预处理引起的μ-阿片受体（MOR）内吞的影响及可能的分子基础。[方法]以CHO-μ和cno-μ/IRAS（imidazoline receptor antisera-selected protein）细胞作为研究对象,用[^3H]diprenorphine结合实验方法,确定胍丁胺．I1R作用系统对MOR内吞的影响以及可能产生的分子基础。[结果]在正常CHO-μ和CHO-μ/mAS细胞中,DAMGO（[D-Ala2,N-Me-Phe4,Gly5-ol]-enkephalin,1μmol／L）预处理两细胞30min后,MOR均发生内吞。胍丁胺（1nM～1μM）和DAMGO共同预处理两细胞30min,胍丁胺能浓度依赖性地抑制由DAMGO预处理引起的CHO-μ/IRAS细胞中MOR的内吞,而相同浓度胍丁胺对CHO-μ细胞中由DAMGO预处理引起的MOR的内吞无显著影响,且这一作用能被依法克生所阻断,提示胍丁胺通过激活I1R对DAMGO预处理引起的MOR内吞具有显著的抑制作用。Se^375磷酸化是影响MOR内吞的重要因素之一,而胍丁胺（10nM～1μM）和DAMGO共同预处理CHO-μ/IRAS和CHO-μ细胞30min,对两细胞中MOR Se^375磷酸化作用均无显著性影响,提示胍丁胺-I1R作用系统并不是通过抑制MORSe严磷酸化作用而抑制MOR内吞的。[结论]胍丁胺通过激活I1R可抑制DAMGO处理所致的μ-阿片受体内吞,此作用可能与胍丁胺抑制阿片依赖有关,但其分子机制并不是通过抑制MORSe严磷酸化作用而抑制MOR内吞。     

选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血

目的探讨选择性动脉栓塞治疗鼻咽癌放疗后鼻咽部出血的临床应用价值。方法对52例鼻咽癌放疗后鼻咽部出血患者行双侧颈外动脉及分支血管造影,应用PVA、KMG、明胶海绵及弹簧栓栓塞。结果：动脉栓塞后50例成功止血,2例栓塞后分别2天和5天后再次鼻咽大出血死亡。2例出现视力下降和失明,1例出现面瘫。结论鼻咽癌放疗后鼻咽部出血应用选择性动脉栓塞治疗效果肯定,有很好的临床应用价值。     

PET-CT进行癌症早期筛查的初步研究

目的评价^18F—PET-CT进行肿瘤筛查的价值。方法2006年9月～2008年11月在我院行PET—CT检查进行肿瘤筛查者72例,男性50人,女性22人,年龄30～80岁（中位46岁）。吸烟者及曾经吸烟者20人,吸烟量10～40包／年,承认二手吸烟者23人。所有受检者行全身PET—CT显像,范围为头顶至双大腿上段。PETCT扫描后行屏气低剂量胸部螺旋CT扫描（扫描参数为120KV,32mAs,125mm层厚）。对所有图像进行分析记录。结果发现恶性肿瘤2例（27％）,均有局部放射性摄取增高：肺癌1例（T1N0M0）,甲状腺癌1例（T1N1M0）。发现良性肿瘤;例（甲状腺腺瘤）。发现肺非钙化性结节28例（38.3％,多发14例,单发14例,直径5mm～21mm）,除1例外均无明显放射性摄取增高。6例纵隔及肺门淋巴结出现放射性摄取增高（最大SUV1.1～71）,其中含钙化1例。头部及腹部未见重要异常发现。电话随诊41例（时间3～15个月）均无异常发现。结论全身PET—CT可检出多种早期肿瘤。     

MRI在肿瘤血管生成研究中的初步应用

肿瘤血管生成是肿瘤发生发展过程中的重要事件,MRI是研究肿瘤血管生成的影像学手段之一,其中动脉自旋标记法、血氧水平依赖效应的功能成像法无需造影剂增强,在评估肿瘤血管上具有一定价值,但因技术条件限制应用有限。增强MRI可以半定量或定量地反映肿瘤灌注及血管通透度等特性,研究结果受对比剂的类型和技术方法等的影响。MRI分子影像技术在肿瘤血管生成研究中具有重要意义,目前主要用于干细胞标记和血管靶显像方面．细胞内示踪剂和靶向对比剂的研究是该技术能够发展成熟的关键。