SandersIIⅢ跟骨骨折早期内固定的远期疗效分析

目的 分析Sanden;Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折早期内固定的远期疗效.方法 2003年2月至2005年9月早期(伤后24th内)采用切开复位、钢板内固定术治疗SandersⅡ、Ⅲ型关节内骨折16例(18足).其中,SandersⅡ型8足,SandersⅢ型10足.术后进行相应治疗.结果 16例患者获得随访,随访12-24个月,平均16个月.16例(17足)切口一期愈合,切口皮肤坏死一足,行随意皮瓣转移术后愈合.按Maryland Foot Score评分标准:优14足,良2足,中1足,差1足,优良率88.9%.结论 SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折早期复位、钛板内固定,具有复位满意、可早期进行功能锻炼、患者恢复快、住院费用低等优点,远期效果佳,创伤性关节炎出现率低.     

甲基泼尼松龙对体外培养兔雪旺细胞迁移及增殖的影响

目的:观察及评价甲基泼尼松龙对体外培养的兔雪旺细胞迁移及增殖的影响.方法:将预变性7 d的新西兰兔坐骨神经植块分成3组培养:空白对照组(A)用含胎牛血清的DMEM培养液,小剂量甲基泼尼松龙组(B)、大剂量甲基泼尼松龙组(C)培养液中分别加入0.1 mg/L和1.0 mg/L的甲基泼尼松龙.比较各组植块雪旺细胞迁移出的时间和距离;各组第2代雪旺细胞继续培养10 d,隔日于相差显微镜下观察计数,计算增殖指数,并于传代后24 h和72 h进行流式细胞术分析处于S期的雪旺细胞的百分比.结果:与A组比较,B组和C组雪旺细胞迁出的速度和距离、第2代雪旺细胞各时间点的增殖指数和S期细胞百分比均较大(P＜0.05);B组和C组各指标间差异无统计学意义(P＞0.05).结论:甲基泼尼松龙能增强体外培养雪旺细胞的迁移及增殖能力,进而有助于促进周围神经损伤的再生与修复.     

切开复位内固定治疗股骨远端骨折

目的探讨股骨远端骨折切开复位内固定的临床效果。方法自2000年3月～2003年8月，对29例股骨远端骨折病例行切开复位，采用髁动力螺钉(DCS)或髁支撑钢板内固定，对结果进行分析。结果29例均获随访，时间6个月～3年，平均12个月。解剖复位21例，接近解剖复位8例，29例切口均愈合。无骨折不愈合、钢板断裂、螺钉松动等并发症。根据Kolment膝关节功能评定标准，优良率89．65％。结论切开复位内固定是治疗股骨远端骨折的有效方法。     

脊柱截骨配合中药治疗强直性脊柱炎驼背畸形96例报告

自１９８６～１９９６年，我们采用神经弓截骨术与椎板椎体截骨术配合中药治疗强直性脊柱炎驼背畸形患者９６例，收到了良好的效果，现总结报告于下。１临床资料本组９６例患者均符合第一届全国中西医结合风湿类疾病学术会议修订通过的标准〔１〕，其中男９２例，女４例。...     

姜黄素对人脊索瘤细胞系CM-319凋亡和放射敏感性影响的实验研究

目的探讨姜黄素对人脊索瘤细胞系CM-319凋亡和放射敏感性的影响及作用机制。方法体外培养CM-319细胞,分为姜黄素0μmol/L组、姜黄素5μmol/L组、姜黄素10μmol/L组、姜黄素20μmol/L组、si-NC组、si-UHRF1组、姜黄素+pcDNA组、姜黄素+pcDNA-UHRF1组,流式细胞仪检测细胞凋亡,Western Blot检测细胞中Bcl-2、Bax、Cleaved Caspase-3和UHRF1蛋白表达,qRT-PCR检测UHRF1 mRNA表达,克隆形成实验检测CM-319细胞对放射线敏感性。结果姜黄素0μmol/L组CM-319细胞凋亡率7.24%±0.73%,姜黄素5、10、20μmol/L组CM-319细胞凋亡率分别为12.61%±1.57%、18.42%±1.54%、29.37%±2.65%,差异有统计学意义(t=9.305;t=19.680;t=24.153,均P<0.05);Bcl-2蛋白相对表达量为0.76±0.07,余3组分别为0.62±0.06、0.51±0.05、0.33±0.03(t=4.556;t=8.719;t=16.939,均P<0.05);Bax相对表达量为0.26±0.03、0.41±0.04、0.55±0.05、0.69±0.06(t=9.000;t=14.920;t=19.230,均P<0.05);Cleaved Caspase-3相对表达量为0.24±0.03、0.37±0.04、0.49±0.05、0.62±0.06(t=7.800;t=12.862;t=16.994,均P<0.05),UHRF1mRNA相对表达量为1.01±0.09、0.82±0.08、0.67±0.07、0.42±0.04(t=4.734;t=8.946;t=17.972,均P<0.05),UHRF1蛋白相对表达量为0.83±0.08、0.61±0.06、0.48±0.05、0.31±0.0(t=6.600;t=11.130;t=18.258,均P<0.05),且呈剂量依赖性,增敏比分别为1.433、1.708和2.183。Si-NC组CM-319细胞中UHRF1蛋白相对表达量为0.79±0.08,si-UHRF1组表达降低为0.35±0.04(t=14.758,P<0.05);CM-319细胞凋亡率分别为8.24%±0.83%和21.49%±2.11%(t=17.531,P<0.05);Bcl-2蛋白表达水平分别为0.71±0.07、0.34±0.03(t=14.575,P<0.05);Bax相对表达量为0.25±0.03、0.62±0.06(t=16.547,P<0.05);Cleaved Caspase-3相对表达量为0.23±0.03、0.58±0.05(t=18.007,P<0.05),增敏比为1.727。姜黄素+pcDNA组CM-319细胞凋亡率为28.31%±3.01%,姜黄素+pcDNA-UHRF1组为13.59%±1.25%(t=13.549,P<0.05);Bcl-2相对表达量分别为0.31±0.03、0.63±0.06(t=14.311,P<0.05);Bax相对表达量分别为0.71±0.07、0.42±0.04(t=10.791,P<0.05);Cleaved Caspase-3相对表达量分别为0.65±0.05、0.38±0.04(t=12.650,P<0.05),增敏比为0.539。结论姜黄素可诱导CM-319细胞凋亡并增强CM-319细胞的放射敏感性,其机制与下调UHRF1表达有关。     

背阔肌皮瓣切取与供区处理

目的 介绍背阔肌皮瓣切取方法,以及供区处理原则。方法 临床切取背阔肌皮瓣治疗小腿大面积皮肤软组织缺损,骨外露骨缺损14例。移位重建屈肘功能6例,屈肘及屈指功能2例,伸肘功能4例。结果 肌皮瓣全部成活,供区经皮下潜行游离宽度在 8-10 cm以内均可完全缝合关闭创口。大于10 cm均需游离植皮而闭合创面。供区经1.5-2年观察功能正常。结论 应用背阔肌皮瓣可修复大面积软组织缺损,可重建肌肉功能,供区处理得当,对供区无明显影响。     

微型单臂外固定架在手部骨折中的应用

目的观察微型单臂外固定架治疗手部骨折的效果。方法以微型单臂外固定架固定指骨及掌骨体骨折13例,观察骨折愈合情况和手指功能恢复情况。结果13例患者均获随访（时间为6～12个月,平均9个月）,10例达解剖复位,3例达近解剖复位,无钉眼及伤口感染和骨不连,手指活动度均在术后1周～2个月恢复正常。结论微型单臂外固定架治疗手部骨折具有远离骨折部放置,固定范围小,固定牢固,尤其适用于开放性骨折,可以早期活动手指,术后处理相对简单,恢复快,痛苦小,取除方便,易被患者接受等优点。     

前或后路手术治疗颈椎退变性疾病的远期疗效分析

目的：探讨前路或后路手术治疗颈椎退变性疾病的远期疗效.方法：回顾分析前或后路手术治疗的462例颈椎退行性疾病患者.采用环锯法颈椎前路扩大脊髓减压并椎体间自体髂骨移植346例;颈椎后路手术116例,其中,中野术式56例,改良中野术式60例.采用40分法评定疗效.结果：颈椎前路手术后随访4.1～18年,平均13.5年,优185例（53.5%）,良126例（36.4%）,有效13例（3.7%）,差22例（6.4%）,优良率为89.9%.颈椎后路手术后随访4.2～16年,平均12.8年,优63例（54.3%）,良41例（35.3%）,有效3例（2.6%）,差9例（7.8%）,优良率为89.6%,且以改良中野术式的效果最佳,优良率为95%,无1例再关门.结论：前路或后路手术治疗颈椎退变性疾病均可获得较满意的远期疗效.远期效果与正确选择手术入路、有效减压、稳定颈椎有关.     

双侧胸脐带蒂皮瓣联合修复前臂及手部两处软组织缺损

目的探讨应用双侧胸脐皮瓣修复前臂及手部两处软组织缺损的可行性。方法1997年8月至2000年5月,对7例前臂及手部两处大面积软组织缺损患者,采用双侧胸脐带蒂皮瓣顺、逆行联合移位修复创面。皮瓣面积为10cm～12cm×10cm～28cm。7例皮瓣后期均经断蒂训练,一般于术后5至6周断蒂。结果术后所有皮瓣均全部成活。1例的逆行胸脐皮瓣于术后24h,远端皮缘呈青紫色,经拆除部分缝线后血运恢复正常;术后2周游离局部皮下组织后将皮瓣与创缘直接拉拢缝合。7例患者术后前臂和手部外观良好,为二期手术创造了良好的软组织条件。结论双侧顺、逆行胸脐皮瓣的最佳适应证为一期修复前臂及手部创面两处软组织缺损的创面。