儿童病毒性脑炎226例分析

目的:分析脑电图对病毒性脑炎早期诊断价值及脑电图结合脑脊液、头颅CT及临床资料对病毒性脑炎早期诊断价值。方法:分析治愈226例病脑患者住院24h内脑电图腰穿结果、头颅CT及复查腰穿结果及临床资料。结果:226例病脑患儿住院24h内脑电图异常207例,其中24例腰穿正常;同期腰穿异常结果中EEG均不正常。EEG和腰穿检出结果比较差异有非常显著性(x~2=6.93,P<0.01)。结论:脑电图对病脑早期协助诊断有重要价值。     

优质护理在水痘患儿中的应用

目的分析优质护理在水痘患儿中的应用效果。方法选取2015年1月～2018年5月60例确诊的水痘发热住院患儿,根据入院时间随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组使用常规护理,治疗组在常规护理基础上实施优质护理方法。对2组患儿疱疹结痂干瘪时间、住院时间、并发症发生率、患者和家属对护理工作满意度进行对比分析。结果实施优质护理的治疗组患儿家属总满意度为100%,高于对照组的70%,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗组患儿在疱疹结痂干瘪时间、住院时间、并发症发生率等也明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论水痘患儿在常规护理治疗基础上实施优质护理方法,能提高临床治疗效果,对促进疱疹结痂干瘪、缩短住院时间、降低相关并发症发生等方面起着重要作用。     

完全性脊髓损伤患者大便控制能力的研究

目的　研究颈、胸段完全性脊髓损伤患者大便控制能力的变化 ,为康复治疗提供客观依据。方法　利用肛门直肠动力检测技术 ,对比研究 30例颈、胸段完全性脊髓损伤患者和性别年龄相近的 30位健康人肛门直肠动力学参数的变化 ,了解脊髓损伤后大便控制能力的改变。结果　①静息时 :实验组肛管平均静息压、肛管 直肠压力梯度降低 ,与对照组相比无显著性差异 (P >0 .0 5)。②主动收缩肛门时 :实验组与对照组比较 ,平均肛管主动收缩压低 ,收缩时间缩短 ,两组比较有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ,实验组收缩前后肛管压比较无显著性差异 (P >0 .0 5)。③咳嗽时 :实验组肛管反射性压力增加幅度小于对照组 (P <0 .0 1 )。结论　完全性脊髓损伤患者在静息和腹压突然增加时 ,肛门有一定控制大便的能力 ,自主收缩肛门控制大便的能力丧失。     

1例肾穿刺活检术后大出血的护理

活检是一种创伤性检查,其主要并发症为创伤出血,包括血尿和肾周围血肿。严重的大出血常导致血块形成,阻塞输尿管,甚至在膀胱内形成血凝块,如处理不当可导致急性肾功能衰竭或使原有的肾损害加重,而严密细致的护理在肾穿刺术后早期及时发现大出血以及以后的药物治疗、手术干预过程中极为关键[1]。我科2005年3月收治1例在肾穿刺术后并发大出血患者,经垂体后叶素治疗无效后,行右侧选择性肾动脉栓塞治疗,痊愈出院,现报道如下。病例介绍患者,男,36岁,2005年3月因“尿蛋白+++,高血压伴肾功能进行性减退2周”,当地医院拟“急进性肾炎”转入我院肾内…     

多发性骨髓瘤患者血清sFLC、LDH及β2-MG水平及其与预后的关系

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清游离轻链(sFLC)、乳酸脱氢酶(LDH)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平及其与预后的关系。方法选取2014年1月至2019年2月四川省第五人民医院收治的94例MM患者及100例体检健康者,测定受试者血清sFLC、LDH及β2-MG水平,随访记录MM患者总生存时间。结果κ-MM组患者sFLC-κ水平及sFLC-κ/sFLC-λ(sFLC-κ/λ)比率显著高于健康对照组(P<0.05);λ-MM组患者sFLC-κ、sFLC-λ水平明显高于健康对照组,sFLC-κ/λ比率低于健康对照组(P<0.05);MM组患者血清LDH及β2-MG水平均显著高于健康对照组(P<0.05)。入组94例患者均获得随访,Kaplan-Meier生存曲线分析显示国际分期系统(ISS)分期、轻链比率、LDH水平与患者总生存时间相关(P<0.05)。Cox多因素分析显示,校正ISS分期等因素后,轻链高比率(sFLC-κ/λ≥100.00或≤0.01)及LDH≥225 U/L是MM患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论MM患者存在血清sFLC-κ、sFLC-λ表达异常及LDH、β2-MG水平升高。sFLC-κ/λ比率及LDH水平与MM患者预后相关,可作为判断患者预后的指标。     

推拿并运动疗法改善痉挛性脑性瘫痪儿童的运动功能

目的探讨中医推拿按摩对脑性瘫痪（简称脑瘫）患儿运动功能发育的影响.方法实验于2001-05/2003-09在河南科技大学第一附属医院儿科脑瘫早期干预病房完成.将74例脑性瘫痪儿童患者随机分2组：推拿疗法配合运动疗法组和单纯运动疗法组.推拿疗法：采用捏拿等放松手法治疗配合牵张手法治疗.肱二头肌紧张,曲肘明显时,主要采用捏拿手法放松,再采用牵张手法：一手握住患儿肘关节附近,另一手握住手心,使手、腕、肘伸展,上举,外旋,使手超过头顶.使患儿的肩、肘、腕、指关节痉挛症状获得缓解并处于充分伸展位.然后,让患儿放松,并恢复到原来的状态.如此往复.1次/d,1个月为1个疗程,共3个疗程.运动疗法：根据患儿的实际运动能力,灵活应用Bobath神经发育疗法与Vojta运动发育疗法,通过控制不正常的运动模式、异常的张力和异常协同方式促进正常运动模式的出现.1次/d,30 min/d,15～20 d为1个疗程,共3个疗程.疗程结束后,观察临床疗效及治疗前、后评分并进行比较.结果纳入74例儿童患者均进入结果分析.[1]运动功能测量表评分：治疗后脑瘫患者在坐和独走评分推拿疗法配合运动疗法组显著高于单纯运动疗法组[（49.3&;#177;24.26,53.7&;#177;22.74）;（40.2&;#177;24.48,35.9&;#177;15.45）,（t=2.73,P＜0.01）;（t=2.45,P＜0.01）].[2]治疗后疗效评定：治疗后推拿疗法配合运动疗法组在翻身和爬行评定项目中疗效明显高于单纯运动疗法组[（91.89%,72.97%）,（70.25%,54.05%）].结论早期推拿疗法配合运动疗法治疗脑性瘫痪患儿疗效比单纯运动疗法治疗效果好.     

126例食管癌患者术前访视的护理体会

目的:探讨对食管癌患者进行术前访视的重要性.方法:回顾性分析我院手术室护士于2013年1月-2015年3月对126例行食管癌根治术的患者进行术前访视,分析术前访视后对不同患者有针对性制定相应的护理措施.体会:126例患者均能以较好的状态配合手术,证明术前访视是优质护理在手术室工作中的具体实施,为评估患者的情况积累了资料,有利于麻醉、手术的顺利进行,同时也有利于护士自身素质的提高,确实收到了术前访视所要达到的效果和目的.     

穿刺部位表面麻醉对血气分析结果准确性的影响

目的:探讨穿刺部位表面麻醉对血气分析结果的影响,以提高血气分析结果的准确性。方法:选择桡动脉穿刺采血患者100例,随机分为两组,两组首次穿刺采用传统法,第二次穿刺采用2%利多卡因无菌棉片湿敷法,甲组(n=50)在桡动脉穿刺前5min湿敷,乙组(n=50)在桡动脉穿刺前10min湿敷,评估视觉模拟量表(VAS)和Wong-baker面部表情量表评分变化以及血气分析结果。结果:甲组湿敷前后血气分析结果仅PaO2有变化(P<0.05);乙组湿敷前后血pH值、PaCO2、PaO2有明显变化(P<0.05)。结论:动脉穿刺采取血气标本前应用利多卡因湿敷10min,可减轻患者疼痛,提高血气分析结果的准确性。     

剖宫产术中人性化护理的分析

目的探讨剖宫产仰卧术中的综合征及其人性化护理应用。方法对2009年1月至2010年12月共计60例孕妇在我院剖宫产的调查,并将其分为平卧组30例和左倾25-30度的仰卧位组30例进行对比分析。结果平卧位组发生SHS症状及其体征与左倾25～30度的仰卧组比较较高,且程度更重,持续时间更长,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产术中实施人性化体位干预能有效的预防仰卧位低血压综合征的发生。强调术前仔细询问病史,术中密切观察病情,及时发现和处理仰卧位低血压综合征是确保母婴安全及手术成功的关键。     

小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导喉罩插入的影响

目的观察不同小剂量咪达唑仑对七氟烷吸入诱导下喉罩插入的影响。方法选择腹腔镜胆囊切除术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,年龄30-60岁,随机分为三组,每组20例:M1组(咪达唑仑0.015 mg/kg),M2组(咪达唑仑0.03 mg/kg)。C组为对照组。M1组患者在诱导前静脉注射咪达唑仑0.015 mg/kg,M2组患者静脉注射咪达唑仑0.03 mg/kg,C组患者不注射咪达唑仑。然后,三组患者均行潮气量法七氟烷吸入诱导:七氟烷吸入浓度8%,氧流量6 L/min,待患者意识消失,下颌松弛,插入喉罩,连接麻醉机,调整七氟烷吸入浓度2%-4%,吸入氧流量2 L/min,维持麻醉。观察对比三组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气的病例数、喉罩插入时患者呛咳的病例数、成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度。结果M1组患者诱导过程中舌后坠、呼吸抑制需面罩正压通气发生例数明显少于M2组。M1组、M2组喉罩插入时患者呛咳发生例数明显少于C组。M1组、M2组成功插入喉罩时患者呼气末七氟烷浓度低于C组(P<0.05)。结论诱导前咪达唑仑0.015 mg/kg静脉注射有利于七氟烷吸入诱导,可保持自主呼吸下喉罩顺利插入。