脾切除内毒素血症肺脂多糖结合蛋白和肿瘤坏死因子基因表达的研究

目的 观察脾切除大鼠内毒素血症脂多糖结合蛋白及肿瘤坏死因子(TNF)基因表达的变化,探讨脂多糖结合蛋白(LBP)在脾切除后肺损伤中的作用。方法 雄性Wister大鼠112只,随机分为有脾组(对照组):行大网膜切除;脾切除组:行脾切除术,每组根据时间点再分为内毒素注射前、注射后0.5、1.5、4.0、12.0、24.0 h组;各组均留取肺组织标本,采用改良过氯酸法预处理组织匀浆液、鲎试剂基质显色法检测组织内毒索水平;采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测组织LBP,TNF-α mRNA表达水平;ELISA法测定组织TNF-α含量;对肺脏行常规病理检查。结果静脉注射内毒素后,脾切除动物肺组织内毒素较有脾动物明显升高(P<0.05)。脾切除大鼠内毒素攻击后肺组织LBP mRNA及TNF-α mRNA表达峰值较有脾组明显增高(P<0.05),且峰值持续时间延长,脾切除动物肺组织TNF水平较有脾动物明显增高,相关分析结果表明,组织TNF-α水平与TNF-α mRNA表达呈显著正相关,LBP mRNA表达与髓过氧化物酶(MPO)水平显著相关。病理示脾切除大鼠肺损害明显加重。结论 脾切除后肺脏内毒素清除延迟,内毒素在肺组织积聚,致组织细胞LBP mRNA过量表达,增敏内毒素激活细胞,进而诱发炎症因子大量产生,造成器官明显损害。     

功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试及临床研究

目的 进行功能性外固定器治疗桡骨远端骨折的生物力学测试，为临床提供可靠的科学依据。方法 采用12具新鲜尸体桡骨标本对其骨折固定后在扭转、弯曲、拉压的生物力学性能进行实验分析，并应用临床41例。结果 弯曲、扭转试验在1．2Nm～4．8Nm力的作用下其变化微小，拉压试验10N～40N力作用下其变化不大，在试验中未见固定折端处钢针拔出及外固定器损坏，并通过对41例患者4个月～15个月的随访，骨折端复位优良率达93％，腕关节功能优良率98％。结论 该外固定器操作简单，固定可靠，创伤小，并发症少，符合桡骨远端的生物力学需要，使骨折复位与固定，愈合与功能恢复同步进行，可作为治疗桡骨远端不稳定性骨折较理想方法之一。     

肱动脉插管持续动脉灌注化疗治疗胰腺癌的护理

目的：探讨胰腺癌区域性动脉灌注化疗的护理措施方法：对21例胰腺癌患者术前详细介绍本疗法的相关知识。术后防治毒副反应，密切观察生命体征及出血、血肿、血栓形成等并发症。结果：21例中11例获部分缓解(PR)，8例稳定(NC)，2例恶化(PD)，结论：区域性持续动脉灌注化疗效果副作用少，较常规全身化疗效果突出，选择肱动脉可不影响病人正常活动。减少了病人痛苦、严密细致的观察和护理对提高疗效起到了重要作用。     

96例高原肺水肿患者临床分析

目的探讨高原肺水肿的临床特点,并总结其诊治经验。方法对我院1998年1月至2005年10月收治的96例高原肺水肿(HAPE)患者临床资料进行回顾性分析研究。结果快速进入高海拔地区、上呼吸道感染、寒冷为HAPE的好发因素。HAPE起病急,病情进展迅速,心电图上表现以窦性心动过速、右室电压增高、顺轴向转位为主,而心动超声图亦有左室射血分数、肺动脉压升高等表现。胸部CT检查可有助于早期诊断HAPE,而采取的综合治疗总有效率达到93.8%。结论高原肺水肿应早诊断、早治疗,早期有效的以氧疗为基础的综合治疗是关键。     

中西医结合治疗急性酒精中毒38例

急性酒精中毒是急诊科的常见疾病，且近年来其发病率有明显增加趋势。用纳络酮注射液联合生脉注射液对急性重度酒精中毒的治疗，疗效满意，报道如下。     

细菌在血培养仪上生长曲线的特点分析

目的 观察血培养生长曲线，协助判断细菌类型。方法 将血培养阳性标本252例，按照细菌的生长曲线的三个阶段——迟缓期、生长期、稳定期进行分析^[1]。结果 肠杆菌科的迟缓期极短，生长期生长迅速，甚至见不到稳定期。葡萄球菌的生长期曲线有一定的倾斜(K值在l左右)。酵母菌的曲线较圆滑，生长期出现较晚。链球菌曲线很象葡萄球菌，但生长期较陡。非发酵菌生长期(△CO2)所对应的纵轴较短，有时还出现两段生长曲线。厌氧菌总有一个具有波峰波谷类似正弦波。结论 观察生长曲线可能推断细菌类型。