Nrf2激活剂抗皮肤氧化损伤作用的研究进展

紫外线辐射除可引起皮肤急、慢性炎症反应外，也可启动皮肤内的氧化应激反应，增加活性氧水平。Nrf2-Keap1抗氧化系统具有通过调控细胞保护基因表达拮抗活性氧的作用。作为Nrf2激活剂，（-）－表没食子儿茶素-3－没食子酸酯、姜黄素和莱菔硫烷等天然抗氧化剂可通过直接清除自由基或通过间接增加内源性细胞抗氧化剂防御功能来抗氧化。其激活Nrf2的方式主要是通过不同化学结构分别与Nrf2、 Keap1结合，引发构型改变，继而启动抗氧化应激反应，抵御紫外线的氧化损伤。     

心力衰竭病人早期康复在治疗的临床研究

目的 评价应用医用慢跑台对心衰病人进行心脏康复的效果.方法 按美国心脏病协会心功能分级,将心功能Ⅰ~Ⅱ级的病人为入选对象.选择患者60例随机分成两组,每组30例所有心衰病人都常规给予ACEI类、地高辛、安体舒通等药物改善心功,康复组给予医用慢跑台进行心脏康复.起始运动速率0.1km/h,每日15~20分钟,连续5天,监测血压、脉搏、心率、血氧饱和度、心电.在病情稳定前提下,5天后将运动速率提高10%,继续5天,依此类推,康复运动连续3~4周.4周后监测心功能分级、心脏指数、左室射血分数、左室舒张末径及E/A改善情况.结果 1)两组治疗后均有效,心功能显著改善.2)心脏康复治疗组的总有效率明显优于对照组(P<0.05),心功能改善更为显著(P<0.05).结论 心衰患者通过医用慢跑台进行康复训练有益于改善心功能.     

陕西地区31 640例健康体检人群和临床乙肝疑似病人乙型肝炎病毒感染免疫学检测结果分析

目的 分析陕西地区人群乙肝5项血清学标志物结果,了解该地区人群的乙肝感染状况,为乙肝的防治提供理论依据。 方法 对2014年1月-2016年12月陕西地区各医院送检的检测乙肝两对半样本结果共31 640例进行回顾性分析。 结果 31 640例检测样本中健康体检人群样本28 715例,临床乙肝疑似病人样本2 925例。28 715例体检样本中,共检出HBsAg阳性955例,阳性率为3.33%,2 925例临床乙肝疑似样本,共检出HBsAg阳性281例,阳性率为9.61%。体检样本2014-2016年HBsAg阳性率分别为4.30%、2.80%、3.16%,临床乙肝疑似样本2014-2016年HBsAg阳性率分别为14.79%、13.89%、6.16%。体检组阳性率2015年较2014年有下降,2016年又上升,差异有统计学意义(χ²=31.89,P<0.01),临床乙肝疑似组HBsAg阳性率均逐年下降(χ²=590.1,P<0.01)。体检组中男性HBsAg阳性率3.67%,女性HBsAg阳性率2.82%,男性高于女性(χ²=15.29,P<0.01),临床乙肝疑似组中,男性HBsAg阳性率10.58%,女性HBsAg阳性率11.62%,女性高于男性,但差异无统计学意义(χ²=0.64,P＞0.05)。无论体检或临床乙肝疑似组,0~<10岁HBsAg阳性率最低,体检组50~<60岁年龄组HBsAg阳性率最高为5.04%,临床乙肝疑似组60岁以上HBsAg阳性率最高为19.05%。31 640例检测样本中共检出乙肝5项不同模式25种,其中主要以模式“2”和“全阴”为主,体检组共占比为85.73%,其中模式“2”占比为51.03%,模式“全阴”占比34.7%,乙肝疑似组共占比为77.13%,其中模式“2”占比为48.31%,模式“全阴”占比28.82%。HBsAg阳性的模式共13种,无论体检和临床乙肝疑似组,在表面抗原阳性组均主要以模式“145”和模式“135”为主,在临床乙肝疑似组中含有模式“12”占比和为1.58%,在表面抗原阳性中占比为16.5%。 结论 1)陕西地区乙肝5项结果具有性别、年龄差异,临床感染自2014-2016年有下降趋势,体检人群感染率较反复,与其他地区比较感染率较低。(2)感染模式以单独HBsAb阳性(模式2)和全阴为主,提示陕西地区乙肝感染抵御能力较强,但感染风险较高人群占比仍较大,需加强疫苗免疫意识。(3)乙肝免费强制接种效果显著,需坚定不移的推行下去,对于非强制注射人群,需加强接种乙肝疫苗预防的宣传,提高人群的保护意识。(4)HBsAg和HBsAb同时阳性的模式较其他地区高,说明陕西地区乙肝亚型感染及变异突出,仍需进行下一步研究。     

寻常型银屑病患者皮损miR-146a的表达及意义

目的检测寻常型银屑病患者皮损中miR-146a的表达情况,并探讨其与寻常型银屑病发病的相关性。方法应用实时定量逆转录一聚合酶链反应(qRT-PCR)比较30例寻常型银屑病患者皮损及正常对照组相同部位皮肤中miR-146a的相对表达量。并探讨其与寻常型银屑病患者病情活动指标之间的关系。结果寻常型银屑病患者皮损中的miR-146a的拷贝数显著高于正常对照组(P0.05),并发现miR-146a表达量与寻常型银屑病的皮损面积和严重程度有一定关系。结论寻常型银屑病患者皮损中的miR-146a异常高表达,并与寻常型银屑病的严重程度相关,提示miR-146a在寻常型银屑病的发病中起重要作用。     

一站式分层培训与考核在手术室专科护士培训中的应用

目的:通过对手术室护士进行"一站式"的分层培训与考核,提高手术室护士的核心能力,达到手术室对人力资源管理的目的。方法:将手术室护士培训划分为初级手术室护士、中级手术室护士、高级手术室护士和手术室专科护士4个层次,对123名手术室护士进行这4个层次"一站式"的分层培训和考核,比较培训前后的各项指标。结果:实施"一站式"分层培训和考核后,手术室护理质量、护士及医师满意度、护士考核成绩和论文投稿率均有明显提高。结论:一站式的分层培训,可帮助手术室护士提高业务水平和学习积极性,明确自己的职业规划,使护士长能科学地进行人力资源管理,保障手术室安全运作,有利于手术室人才建设。     

高危药品在新生儿科安全使用的管理策略

目的分析总结新生儿科高危药品的管理策略,为确保用药安全提供理论依据。方法回顾性分析新生儿科的高危药品用药管理(2015年2月~2016年1月期间),发现存在用药风险,并于2016年2月实施JCI标准管理,罗列高危药品目录,强化药品安全管理知识培训,规范高危药品放置、使用、核对制度等,并将JCI标准管理实施前后的管理缺陷表现及患儿的不良反应发生情况、家长满意度进行对比。结果 JCI(国际联合委员会)标准管理实施后的药品混放3例,标识不清1例,未出现使用前未核对及用药错误,较实施前具有显著优势,患儿的不良反应发生例数5例(5.00%),家长满意度为100.00%,均优于实施前,P<0.05。结论对新生儿高危药品的管理过程中引入JCI标准管理方案干预,可弥补管理缺陷,降低患儿的不良反应,提高其用药满意度。     

巡回护士床边交接班表的设计及应用

<正>临床护理工作中,交接班制度是确保护理工作的整体性和延续性的重要环节[1]。由于手术室工作的特殊性,巡回手术的时间连续性长,术中巡回护士不可避免出现交接班的情况。以往常用口头交班的方式进行,交接班时常出现漏交班、物品不清、贵重耗材丢失、术中器械添加不清等现象。为此,本院手术室于2013年2月根据手术室巡回护士交接班的特点,设计了巡回护士床边交接班表,经实践应用,取得满意效果,现介绍如下。