公立省级专科医院护理激励机制探讨

通过开展多元激励机制,最大可能的发挥护理人员潜能,达到稳定护理队伍,提高护理人员整体素质和患者对护理工作满意的目的。     

2型糖尿病患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性分析

目的:探究2型糖尿病(T2DM)患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性并加以分析。方法:本次研究按照回顾性分析法将医院近2年来收诊的T2DM共80例作为实验研究对象,随后对这80例患者的病历资料进行整理,叮嘱患者定期到院接受2～4次的Hb A1c(糖化血红蛋白)检测,观察患者的血糖水平稳定情况,利用Logistic回归性分析T2DM患者主客观睡眠质量与血糖控制的相关性。结果:当患者自觉睡眠效率≥85%者时Hb A1c低于85%者,而不服用安眠药的患者Hb A1c水平显著低于1次/周,且(P 0. 05),而不同客观睡眠质量Hb A1c水平之间有可比性,且(P 0. 05); Hb A1c水平与自觉睡眠效率为负相关,与安眠药使用、PAQI总分呈正相关,且(P 0. 05);与客观睡眠质量各变量无相关性(P 0. 05);变量安眠药使用、PSQI总分、年龄、自觉睡眠效率、病程以及BMI等均为Hb A1c水平的重要影响因素。结论:T2DM患者血糖控制与观察睡眠质量无明显相关性,但是与主客观睡眠质量之间存在相关性,当患者的自觉睡眠效率在85%以下是血糖控制较差的危险因素。     

电针干预对非经典抗精神病药物减毒增效的临床观察

目的:观察电针治疗对非经典抗精神病药物毒副作用的干预作用。方法:将80例精神分裂症患者随机分为2组。治疗组接受电针加奥氮平治疗,对照组仅接受奥氮平治疗。观察2组患者治疗前后的体重、身高、TG、CHO、空腹胰岛素(FINS)、FPG,计算体质量指数(BMI)和INS抵抗指数(IR)以及阳性及阴性症状量表(PANSS)评分。结果:PANSS评分治疗组与对照组相当(P0.05)。2组TG、CHO、BMI、IR相比较,差异有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组。结论:电针干预能明显减轻非经典抗精神病药物的毒副作用。     

术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素灌注化疗预防膀胱癌复发

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切(TUR-Bt)术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻丝裂霉素(MMC)膀胱灌注化疗预防膀胱癌复发的疗效。方法 112例行TUR-Bt术的膀胱癌患者随机分为2组,对照组56例:行TUR-Bt术后1周给予MMC常规膀胱灌注化疗;治疗组56例:TUR-Bt术中经尿道行膀胱黏膜下注射盐酸氮芥,术后再即刻行MMC膀胱灌注化疗,术后1周再给予MMC常规膀胱灌注化疗。比较观察2组患者术后3、6、12、18、24个月的复发情况。结果治疗组术后3、6、12、18、24个月的复发率低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 TUR-Bt术中膀胱黏膜下注射盐酸氮芥、术后即刻行MMC膀胱灌注化疗能显著提高膀胱癌治疗效果,减少术后复发,且无明显毒副反应。     

Eotaxin/CCR3在子宫内膜异位症不孕小鼠的表达及中药莪棱胶囊的干预作用

目的:通过建立子宫内膜异位症(EMS)导致不孕症小鼠模型,观察比较趋化因子EOTAXIN及其受体CCR3在子宫内膜异位症(内异症)怀孕鼠以及不孕鼠之间的差异,分析EOTAXIN/CCR3基因对内异症不孕的影响,并探讨中药莪棱胶囊的干预作用。方法:建立EMS小鼠模型,同时皮下注射乙烯雌酚。观察24周后,进行同笼交配以计算该模型不孕率,同时区分怀孕鼠以及不孕鼠。对不孕鼠口服给予莪棱胶囊进行治疗,4周后取材,采用荧光定量PCR法分别观察正常鼠、怀孕鼠、不孕给药鼠、不孕给水鼠子宫内膜中Eotaxin/CCR3的表达情况。结果:假手术组小鼠子宫内膜Eotaxin表达,以及CCR3基因表达均较低。EMS模型怀孕鼠子宫内膜Eotaxin/CCR3基因表达明显升高。但EMS模型不孕鼠子宫内膜Eotaxin,以及CCR3基因表达较怀孕鼠更加明显。在不孕鼠中,给予莪棱胶囊的小鼠,子宫内膜Eotaxin表达以及CCR3表达均较给水组降低。结论:EOTAXIN/CCR3可能直接参与了子宫内膜异位症导致的不孕症的病理过程。莪棱胶囊可直接下调不孕鼠子宫内膜EOTAX-IN/CCR3表达,而起到缓解炎症,改善内异症作用的。     

舒肝清脂汤对脂肪肝患者肝酶及血脂的影响

我科自2002年10月-2005年3月运用舒肝祛脂汤治疗脂肪肝46例,在降低脂肪肝患者肝酶及血脂方面,疗效显著,现报道如下.     

结室型预激综合征合并电交替

患者,男,73岁.临床诊断冠心病.附图为心绞痛时描记,Ⅰ、aVR,Ⅱ、aVL,Ⅲ、aVF,V_1、V_3,V_4、V_6系同步记录.窦性P-PO.60～0.68秒,频率88～100次/分.P-R 0.18秒,QRS0.09秒,起始部有δ波,P-J间期0.27秒,QRS_(Ⅰ Ⅱ Ⅲ)<1.5mV,QRS_(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、_sVF)呈起始顿挫的QS型,额面电轴—65°.V_(4、5、6)的QRS-T振幅呈周期性变化,V_(4、6)因描记过短未记录到一个完整周期,V_5的QRS_(1～6)振幅呈高、次高、低、次低、次高、     

机械性窒息死亡他杀案件的法医学分析

目的分析机械性窒息死亡他杀案件的现场及尸检特点,为此类案件的法医学检验鉴定及案件侦破提供参考。方法采用分类描述性研究方法,对东莞市2009-2012年的152例机械性窒息死亡的他杀案件进行回顾性分析。结果机械性窒息死亡他杀案件的发生具有一定时间性、区域性。闹市区室内为高发场所,女性及儿童为高危人群。加害方式以徒手、扼颈为主。不同窒息征象间的检出率差异有统计学意义。被害人指甲拭子提取到案犯DNA成分几率高(21.05%)。结论机械性窒息致死的他杀案件具有区域性,高发人群较固定。窒息征象的检出对于窒息的死因认定具有法医学意义,被害人指甲拭子应作为DNA的重点检验部位。     

MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值

目的:比较MRI与螺旋CT在直肠癌术前分期诊断中的应用价值。方法:选择术后经病理检查证实为直肠癌患者70例作为研究对象,术前均经MRI与螺旋CT检查,比较两组方式直肠癌术前分期诊断正确率,并进行统计学分析。结果:病理检查证实70例患者中,T1期24例,T2期21例,T3期17例,T4期8例。螺旋CT诊断正确T1分期16例,T2分期9例,T3分期5例,T4分期5例。MRI诊断正确T1分期18例,T2分期11例,T3分期14例,T4分期4例。两种检查方式诊断直肠癌T1、T2、T4分期比较无显著统计学差异,P0.05。磁共振诊断T3分期准确率为82.4%,显著高于螺旋CT,P0.05。MRI检查直肠癌N0、N1分期均高于螺旋CT,P0.05;N2分期两种检查方式无统计学差异,P0.05。两种检查方式对直肠癌M分期诊断正确率比较均无显著统计学差异,P0.05。结论:磁共振诊断直肠癌T3分期、N0、N1分期正确率较高,对直肠癌分期诊断价值显著更高,具有重要诊断价值。     

5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab的检测结果分析

目的 检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab并分析检测结果.方法 采用ELISA法检测5334例住院患者HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab阳性情况,并分析HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/2和TP-Ab检测阳性者性别和年龄分布.结果 5334例住院患者HBsAg阳性率最高(7.56％),抗-HIV1/2阳性率最低(0.52％);男性患者HBsAg、抗-HCV、TP-Ab检测阳性率与女性患者比较,差异无统计学意义(P＞0.05);男性患者抗-HIV1/2检测阳性率显著高于女性患者,差异具有统计学意义(P＜0.05);成年组患者HBsAg和抗-HCV阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、抗-HCV和TP-Ab阳性率均显著高于青少年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);老年组患者HBsAg、TP-Ab阳性率均显著高于成年组,差异具有统计学意义(P＜0.05);不同年龄组患者抗-HIV1/2阳性率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 住院患者乙型肝炎感染率较高,艾滋病感染存在性别分布差异,乙肝、丙肝和梅毒感染在年龄分布上存在差异.