Wnt2在肝细胞肝癌中的表达及对HepG2细胞增殖的影响

 目的 探讨Wnt2在原发性肝细胞肝癌(HCC)中的表达及转染靶向Wnt2的siRNA对人肝癌HepG2细胞的抑制效果。方法 实时荧光定量PCR法和免疫组化法检测Wnt2在肝癌组织,癌旁组织及正常肝组织的表达差异;使用siRNA沉默人肝癌HepG2细胞Wnt2的表达后,检测Wnt2基因和蛋白的表达变化,并检测细胞的增殖和周期变化。结果 1）在上述组织中,Wnt2在癌内表达最高,癌旁次之,正常肝最低。2）使用siRNA沉默人肝癌HePG2细胞Wnt2后,Wnt2基因和蛋白表达下调,细胞增殖受抑制,其生长主要停滞在G0/G1期,而S期细胞所占比例下降。结论 肝细胞肝癌中存在Wnt2的高表达;siRNA可抑制HepG2细胞Wnt2的表达,并抑制HepG2生长,Wnt2基因可能是调控肝癌基因表达的新的靶基因。     

山区农村基本公共卫生服务知晓与利用现状及实现策略分析

目的 了解山区农村居民对基本公共卫生服务项目的知晓与利用情况,分析实现策略的途径.方法 依照《国家基本公共卫生服务规范》,自行设计村民对国家基本公共卫生服务知晓情况与利用情况调查表,于2019年1月至2020年9月在湖南怀化市展开调查.采用分层抽样与单纯随机抽样相结合的方式,随机抽取440人进行问卷调查.结果 共发放调...     

推荐剂量总是偏大

英国临床药理学家 Herxheimer 指出,许多市售药品的推荐剂量比实际需要偏大,致使部分病人产生原可避免的不良反应。为了使新药能尽快地打入市场,它应在大部分病人中生效迅速,使用简便。为此,首次处方的剂量通常选定在大约 ED_(90)的水平。但在25％的病人中,较小的剂量(ED_(25))即有效,这意味着1/4的病人对这个药最敏感,如果按 ED(90)的剂量给予,远大于他们所需要的剂量。一个较好的方法是通过制作包括 ED_(20)、ED_(25)或ED_(30)及较大剂量的片剂,以适合最敏感的和相对有耐受的病人。然而,这对大多数病人意味着剂量必须经过调试。当对片剂的含量取整到最接近的合适的数值时,诸如10mg、50mg、100mg 等,即超过实际需要剂量的“偏爱数值”,作者认为,对大多数药来说,这个“偏爱数值”的副作用只影响到少数病人,但却可能发生在全部药品的一半以上,故涉及到的病人总数是庞大的。他列举了一些因片剂的作用较强而可能引起超过所需剂量的例子,包括氨酰心胺、卡托普利、依那普利、地高辛、氟氯可的松以及用于绝经症状的雌激素/孕激素。     

在岗乡村医生执业能力及职业精神探讨

目的了解在岗乡村医生执业能力和职业精神,为规范乡村医生培养,提高乡村医生执业能力提供依据。方法采用分层抽样、问卷调查法,对428名在岗乡村医生进行调查,了解其基本情况、执业能力和职业精神等。结果乡医年龄结构比村医合理(P<0.001);村医月收入比乡医高(P<0.001),从医时间比乡医长(P<0.001)。乡医执业能力强于村医(P<0.001),村医职业精神优于乡医(P<0.001)。结论乡村医生执业能力、职业精神满足不了农民日益增长的医疗卫生服务需求,有待加强。     

三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的临床研究

目的：探讨三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石的临床疗效。方法：采用回顾性队列研究方法,收集重庆市人民医院2013年1月至2016年1月收治的380例肝外胆管结石病人的临床资料。按照治疗方式的不同,126例纳入T管引流组,124例纳入一期缝合组,130例纳入三镜联合支架组。比较3组手术时间、术后住院时间、住院费用、胆道并发症发生率及术后肝功情况等方面的差异。3组病人术后定期接受门诊及电话方式随访,随访时间截至2018年1月。结果：①治疗结果：T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的手术时间分别为（106.66±5.01）、（105.52±5.62）和（105.50±6.10） min,3组比较无统计学差异（P ＞0.05）。T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的术后住院时间分别为（7.91±0.83）、（7.85±0.70）和（5.69±0.77）d,3组比较三镜联合支架组明显短于T管引流组和一期缝合组（P＜0.05）。T管引流组、一期缝合组和三镜联合支架组的住院费用分别为（22 081.43±687.55）、（21 930.73±758.35）和（19 560.88±828.61）元,3组比较三镜联合支架组明显少于T管引流组和一期缝合组（P＜0.05）。在胆道并发症发生率上,T管引流组术后出现胆漏2例,一期缝合组胆漏3例,三镜联合支架组没有胆漏出现,3组比较无统计学差异（P ＞0.05）。3组病人的肝功能在术后5～7 d逐渐恢复正常,三镜联合支架组和T管引流组术后肝功恢复情况相近,比一期缝合组快,差异有统计学意义（P＜0.05）。②随访结果：380例病人中,364例获得随访,随访时间为1～24个月,中位随访时间为20个月。病人恢复情况良好,无腹痛、黄疸症状,未见结石复发及胆管狭窄。结论：三镜联合胆道支架胆总管一期缝合治疗肝外胆管结石安全可行。     

2,5-二甲基-7H-呋喃并[3,2-g][1]苯并吡喃-7-酮的合成

2,5-二甲基-7H-呋喃并[3,2-9][1]苯并吡喃-7-酮(1)具有防止辐射损伤及治疗白癜风等作用。对其合成关键中间体4-甲基-6-烯丙基-7-羟基香豆素(5a)的合成路线及分离进行了改进。     

超声刀与电刀在腹腔镜胆囊切除术中疗效对比的Meta分析

目的：系统评价超声刀与单极电刀在腹腔镜胆囊切除术中的疗效。方法：通过检索PubMed、Cochrane library、EMbase、Ovid、中国知网全文数据库（CNKI）、万方、维普等在线数据库并追查已纳入文献的参考文献,系统收集国内外相关的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。由2名评价者独立完成文献的筛选、质量评价和资料提取,使用RevMan 5.1软件完成Meta分析。结果：经筛选,共纳入10个随机对照研究,总样本量1 199例,其中超声刀组604例,电刀组595例。Meta分析结果显示,与单极电刀组相比,超声刀组：①平均手术时间明显更短（WMD（-11.75）,95%CI[-16.61,-6.89],P<0.000 01）;②胆囊穿孔率更低（RR 0.40,95%CI[0.31,0.51],P<0.000 01）;③平均术中出血量更少（WMD（-24.38）,95%CI[-40.88,-7.89],P=0.004];④平均住院时间更短（WMD（-0.40）,95%CI[-0.68,-0.11],P=0.006）;⑤术后24 h视觉模拟疼痛评分（visual analogue scale,ＶＡＳ）更低（WMD（-1.12）,95%CI[-1.23,-1.01],P<0.000 01）;⑥术后并发症发生率更低[RR 0.47,95%CI（0.25,0.88）,P=0.02];⑦在中转开腹发生率上,两组差异无统计学意义（RR 0.54,95％CI[0.23,1.27],P=0.16）。结论：对于非急性结石性胆囊炎的患者择期行腹腔镜胆囊切除术,使用超声刀在手术时间、胆囊穿孔率、术中出血、术后24 h VAS以及术后并发症方面优于电刀组。但因纳入文献的质量较低和样本量有限,需要大样本及高质量的临床RCT来提供更好的循证证据。     

高等专科学校护生入学后不同时期专业理念调查分析

[目的]调查高等专科学校护生就读护理专业的志愿选择、专业思想动态和职业定向,为高等专科学校护生专业理念培养提供指导。[方法]对护生入校时、第2学年、实习前,以及文科、理科护生护理专业思想进行动态分析,探究高等专科学校护生专业理念。[结果]经过1年的专业理念培养,护生本人志愿提高,家长意见降低,容易就业没有明显变化,综合建议(亲朋意见、读了再说、随大流等)降低,调查结果表明专业理念整体有明显进步。理科生大于文科生,职业定向趋于理智。[结论]专业理念培养能促使护生明确职业定位、职业性质、职业权益,潜心职业知识与技能学习。