风湿病合并糖尿病患者顿服或分餐口服糖皮质激素的血糖变化特征

目的探讨风湿病合并糖尿病患者使用糖皮质激素前后的血糖变化特征。方法将42例风湿病合并糖尿病患者随机分为顿服组（21例）和分餐组（21例）。所有患者在口服糖皮质激素前后均每天监测8次血糖（测早、中、晚三餐前后＋睡前21：00＋次日凌晨3点）。然后分别给两组患者口服糖皮质激素7 d,顿服组在每日上午7：00口服,分餐组分三餐（7：00,11：00,18：00）口服。对患者在口服糖皮质激素前、顿服组、分餐组血糖变化的特征进行分析。结果风湿病合并糖尿病患者应用糖皮质激素前血糖以早餐后升高为主,顿服组血糖以下午和晚上升高为主,分餐组血糖以中餐后升高为主。结论分次使用糖皮质激素能使糖尿病患者血糖更容易控制且较平稳。     

胆道镜治疗胆总管下端嵌顿性结石

目的 探讨胆道镜在术中术后胆道检查、取石中的应用价值. 方法 术中术后应用胆道镜、取石网篮、取石钳、激光、ERCP等技术,对12例患者进行检查和取石. 结果 全组术中取石成功. 结论 术中术后应用胆道镜,可以取出肝内胆管及胆总管下端嵌顿性结石,降低术后残石率,提高手术的安全性.     

卵巢移植—维护年轻宫颈癌放疗患者的卵巢功能

报道５例应用血管吻合方法为年轻的宫颈癌者自体卵巢向盆腔外移植，以预防腔内加体外常规放疗对卵的过量照射。卵巢移植对维护上述患者卵巢功能，改善生活质量有积极意义。腋下是安全，合理的移植剖位，对卵巢移植的指征，技术操作以及脂恢复问题进行了讨论。     

甲状腺功能减退症致心肌酶谱增高29例临床分析

甲状腺功能减退症 (甲减 )可引起心肌、骨骼肌等结构和功能的改变 ,导致心肌酶谱增高。作者收集1994年1月～2002年1月本院甲减致心肌酶谱增高病例29例 ,将其临床表现、甲状腺功能、心肌酶谱的演变和治疗报告如下。1资料和方法1.1一般资料29例中男7例 ,女22例 ;年龄 (53±12.6)岁。其中桥本氏甲状腺炎20例 ,甲亢手术后4例 ,碘 131 治疗甲亢后4例 ,甲状腺腺瘤切除后1例。甲减病程自2～30年不等。主要临床表现 :面色苍白、皮肤粗糙、颜面部和双下肢浮肿29例 ,表情淡漠、反应迟钝、乏力29例 ,贫血、纳差23例 ,腹水20例 ,胸水19例 ,心包积液28例 …     

胃镜治疗胃息肉的初步研究

胃镜治疗胃息肉的初步研究浙江医科大学附属一院消化内科（３１０００３）姒健敏，方英，厉有名，蔡曙萍，王开明，黄怀德浙江省衡县人民医院吴国富胃息肉属癌前病变，不同病理类型的息肉期癌变率在１．６％～２０％不等［１］，为防止胃息肉的恶变，需行手术切除。随着胃...     

急性化脓性脊椎炎1例报告

急性化脓性脊椎炎１例报告贺小林，赵华光，吴国富１００００６北京市公安医院１病例摘要患者，男，２８岁。因持续高热３９℃以上，腹胀，腰疼１８天，双下肢活动障碍５天，经外院治疗，诊为“急腹症”曾经过禁食，点滴抗生素，胃肠减压等治疗，高热腹胀及腰疼症状不缓解...     

对秋水仙碱耐受的原发性痛风临床分析

目的探讨对秋水仙碱耐受的原发性痛风的临床特征及治疗。方法将37例原发性痛风患者根据是否对秋水仙碱治疗耐受分为耐受组和有效组,比较两组的家族史、病程、临床表现、实验室检查及药物不良反应。结果耐受组在家族史、病程、痛风性关节炎发作次数、累及大关节数、并发痛风石、药物不良反应与有效组差异均有统计学意义(均<0.05),在并发肾脏病变、血尿酸水平、白细胞数、血沉等方面差异均无统计学意义(均>0.05)。结论对秋水仙碱耐受的原发性痛风患者,病程更长,并发症更多,治疗需加用非甾体抗炎药或糖皮质激素,但出现药物不良反应更多,预防以降低血尿酸水平为主。     

饮酒及其他心理社会状况等风险因素对糖尿病足溃疡发生的影响

目的探讨与糖尿病足发生相关的心理社会因素,尤其是精神疾病及自残行为等方面对糖尿病足的影响。方法本研究将所有入选的糖尿病患者随机分为糖尿病足溃疡组（n=31）和非溃疡组（n=38）,两组患者在性别、年龄和病程等方面无统计学差异。所有患者在精神疾病方面、自残行为、生活质量和抑郁症状等方面的情况将被评估和分析。结果糖尿病足溃疡组患者较非溃疡组在12个月内寻求心理治疗方面明显要少（0 vs 13．1％,P=0．024）。糖尿病足溃疡组患者有明显增加的饮酒倾向（41．9％vs18．4％,P=0．024）,受教育程度更低（7．9±2．5年vs10．2±2．1年,P=0．035）和相应的低收入（1790±364元／月vs 2263±413元／月,P=0．043）。此外,糖尿病足溃疡组患者出现焦虑的情况相对更少（11．1％vs32．5％,P=0．022）,而在体重指数（BMI）、吸烟和直接的自残行为等方面与非溃疡组无统计学差异（P〉0．05）。结论糖尿病足溃疡患者的健康意识较差,特别是在饮酒方面比例较高,可见这些心理社会风险均是糖尿病足溃疡的危险因素,值得临床借鉴和参考。     

金华市区油条铝含量检测结果分析

目的：通过对市区105家油条加工经营户油条铝含量测定,了解油条铝残留量超标情况。方法：对抽检123份样本按国家标准GB15202-94《面制品中铝限量卫生标准》中的检验方法监测。结果：123份样本铝残留量281～823mg/kg,平均522.21±141.31mg/kg,平均超限5.22倍,合格率4.8%。结论：油条铝残量超标严重高达95.2%,应研制无铝油条配方替代传统配方,消除安全隐患。     

腹股沟疝Lichtenstein手术后的切口感染

<正>腹股沟疝是普通外科的常见病。陈昕等^[1]报道我国的患病率为0.3%～0.5%,60岁以上的老年人发病率超过5%。与外科其他疾病治疗一样,近20年疝和腹壁外科有了巨大发展。除手术方式和修补材料的改变,腹腔镜和机器人也分别引入疝外科。虽然腹股沟疝手术为无菌手术,但切口感染仍是关注和防治重点。国内研究报道腹股沟疝修补术后的切口感染率约8%^[2]。O′Brien等^[3]研究疝补片置入后发生早期和后期皮肤、软组织感染的危险。Maatouk等^[4]的研究认为,污染区腹壁疝补片修补并不增加切口感染的发生。