米托蒽醌对视神经脊髓炎患者外周血B淋巴细胞水平的影响

目的：检测视神经脊髓炎（ NMO）患者外周血B淋巴细胞水平,探讨米托蒽醌治疗NMO对患者外周血B淋巴细胞水平的影响。方法观察已确诊的复发频繁的28～55岁的NMO患者8例,每次使用米托蒽醌治疗时检测外周血B淋巴细胞水平,观察其水平变化。结果在观察期间,患者外周血中B淋巴细胞绝对值及百分比水平在治疗初期下降,持续治疗后外周血中B淋巴细胞比例水平有所上升。结论米托蒽醌治疗视神经脊髓炎的机制可能与调节外周血淋巴B细胞水平相关,外周血B淋巴细胞水平变化可作为视神经脊髓炎患者治疗过程中的评价指标。     

杭州某三甲精神专科医院住院精神疾病患者季节分布特征

目的分析杭州某三甲精神专科医院住院精神疾病患者季节分布特征。方法收集杭州某三甲精神专科医院2016年1月至2018年12月住院精神疾病患者的人口学资料,以出院主诊断为依据,根据《疾病和有关健康问题的国际统计分类》（ICD-10）关于精神与行为障碍的诊断标准进行诊断分类,采用K-means聚类分析法分析季节分布特征。结果2016—2018年住院总例数34252例,其中男15179例（44.3%）,女19073例（55.7%）;年龄2~97（40.54±17.18）岁,主要集中在20~59岁（占72.4%）;住院总例数逐年增加（P＜0.05）。精神分裂症、分裂型障碍、妄想性障碍患者住院月份集中在3月份,心境障碍患者住院月份集中在3、6月份,所有精神疾病患者住院月份集中在3、5月份。结论杭州某三甲精神专科医院精神疾病住院患者逐年增加,且有季节变动规律,3、5月份为精神疾病整体高发月份。     

复方鳖甲软肝片对肝纤维化大鼠的保护作用及其机制*

目的观察复方鳖甲软肝片对肝纤维化的保护作用及其机制。方法将30只清洁级SD大鼠随机分为对照组、模型组以及药物组,每组各10只,模型组及药物组使用橄榄油配制40%CCL4,进行皮下注射造模,每周2次,连续注射6周,对照组大鼠使用等容量橄榄油皮下注射;同时药物组大鼠给予复方鳖甲片灌胃,而对照组与模型组则每天给予等容量生理盐水灌胃,灌胃均为6周。末次给药后,抽取大鼠腹主动脉血,分离血清,检测各组大鼠血清肝功能指标及纤维化指标;取各组大鼠部分肝组织,使用免疫组化法检测大鼠肝组织COX-2、α-SMA蛋白表达情况。结果模型组、药物组大鼠ALT、AST、T-Bil水平较对照组显著升高（P<0.05）,但药物组大鼠ALT、AST、T-Bil水平明显低于模型组（P<0.05）;而模型组、药物组大鼠ALB较对照组显著降低（P<0.05）,但药物组大鼠ALB水平明显高于模型组（P<0.05）。模型组、药物组大鼠HA、CIV、LN水平较对照组显著升高（P<0.05）,但药物组大鼠HA、CIV、LN水平明显低于模型组（P<0.05）。模型组、药物组大鼠COX-2、α-SMA蛋白表达较对照组显著升高（P<0.05）,但药物组大鼠COX-2、α-SMA蛋白表达明显低于模型组（P<0.05）。结论复方鳖甲软肝片对肝纤维化大鼠肝功能具有着显著的保护作用,并可有效延缓肝纤维化疾病进程,其可能机制与抑制肝组织COX-2、α-SMA蛋白表达有关。     

趋化因子FKN对外周血单个核细胞NF-κB和TNF-α表达的影响及卡托普利的干预作用

[目的]通过研究趋化因子(fractalkine,FKN)对单个核细胞合成核因子-κB(nuclearfactor-κappaB,NF-κB)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)的影响,探索了FKN-CX3CR1可能存在的信号传导机制及在动脉粥样硬化形成中的作用,并探讨了卡托普利在这其中可能的干预作用.[方法]①抗凝血用Ficoll密度梯度离心法分离外周血单个核细胞.②将每份提取的单个核细胞分3组分别为:空白对照组、FKN组、卡托普利组.③应用免疫细胞化学法检测各组单个核细胞中NF-κB表达情况.④应用酶联免疫法检测各组培养液中TNF-α的表达水平.[结果]①FKN诱导组NF-κB(34.80±2.69)%和TNF-α(1506.1±69.3)pg/mL较空白组NF-κB(3.80±0.95)%和TNF-α(80.5±5.5)pg/mL表达显著增多(P＜0.05).②卡托普利干预组NF-κB(27.55±1.96)%和TNF-α(1119.3±116.2)pg/mL较FKN组NF-κB(34.80±2.69)%和TNF-α(1506.1±69.3)pg/mL表达显著减少(P＜0.05).[结论]FKN-CX3CR1有增加单个核细胞表达NF-κB、TNF-α的作用;而卡托普利可通过减弱FKN-CX3CR1诱导的单个核细胞合成NF-κB、TNF-α,抑制炎症反应.     

挫伤性前房积血68例临床分析

挫伤性前房积血是眼外伤的主要症状，少量积血可以很快吸收，预后良好，但重度前房积血或少数病例积血复发及处理不当等原因，可引起继发性青光眼、角膜血染等并发症，从而造成视功能损害，严重者可致失明。我院自2004年1月至2006年10月，共收治挫伤性前房积血68例，现报告如下。     

银杏叶提取物对破骨细胞分化和骨吸收的作用及其机制

目的：探讨不同浓度银杏叶提取物（GBE）对破骨胞分化和骨吸收的作用,并阐明其作用机制。方法：体外培养RAW264.7细胞,采用核因子κB受体活化因子配体（RANKL）和不同浓度GBE处理细胞,分为空白对照组（0μg·L^-1 RANKL）、RANKL组（100 μg·L^-1RANKL）和RANKL+75mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组。抗酒石酸酸性染色（TRAP）法观察各组破骨细胞的形态及数量,骨吸收陷窝面积评估GBE对破骨细胞骨吸收能力的影响,流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期,RT-PCR法检测RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因活化T细胞核因子c1（NFATc1）、树突状细胞特异性跨膜蛋白（DC-STAMP）、组织蛋白酶K （Cathepsin K）、基质金属蛋白酶9（MMP-9）、B淋巴细胞瘤2（Bcl-2）、Bcl-2相关X蛋白（Bax）、P27和细胞周期蛋白D1（Cyclin-D1）的表达水平。结果：与空白对照组比较,RANKL组破骨细胞的数量明显增加（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组破骨细胞数量明显降低（P < 0.05）。与空白对照组比较,RANKL组骨片中骨吸收陷窝面积明显升高（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组骨片中骨吸收陷窝面积明显降低（P < 0.05）。与空白对照组比较,75和150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞凋亡率升高（P < 0.05）,RAW264.7细胞中Bcl-2基因表达水平明显降低（P < 0.05）,Bax基因表达水平明显升高（P < 0.05）。与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞G₀-G₁期阻滞明显缩短（P < 0.05）;RAW264.7细胞中P27基因表达水平明显降低（P < 0.05）,Cyclin-D1基因表达水平明显升高（P < 0.05）。与空白对照组比较,RANKL组RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因NFATc1、DC-STAMP、Cathepsin K和MMP-9表达水平明显升高（P < 0.05）;与RANKL组比较,RANKL+75 mg·L^-1 GBE和RANKL+150 mg·L^-1 GBE组RAW264.7细胞中破骨细胞相关基因NFATc1、DC-STAMP、Cathepsin K和MMP-9表达水平明显降低（P < 0.05）。结论：GBE可抑制破骨细胞分化和骨吸收能力,其机制可能与促进RAW264.7细胞凋亡、缩短RANKL诱导的RAW264.7细胞的G₀-G₁期有关。     

Bolus厚度和使用次数对乳腺癌根治术后调强放疗皮肤剂量影响

目的探讨Bolus厚度和使用次数对乳腺癌根治术后调强放疗皮肤剂量影响。方法选取20例乳腺癌根治术后患者固定野调强放疗计划进行回顾性分析,单独使用0.5 cm或1 cm厚Bolus次数为5 F、10 F、15 F、20 F、25 F和混合使用0.5 cm和1 cm厚Bolus来研究放疗计划靶区均匀性指数(homogeneity index,HI)、适形度指数(conformity index,CI)及皮肤剂量D_max、D_mean、D_min;拟合出皮肤剂量与Bolus使用次数的关系式。结果随着Bolus使用次数增加,皮肤剂量增加,靶区热点减小、低剂量体积降低。不同Bolus使用次数1 cm厚Bolus比0.5 cm厚Bolus靶区均匀性均更好(P <0.05),且随着Bolus使用次数增加,HI逐渐降低。0.5 cm和1 cm厚Bolus靶区CI随着Bolus使用次数增加先增大后减小,在15 F附近最大,仅在20 F和25 F 2种厚度Bolus的CI结果具有统计学意义(P <0.05)。0.5 cm厚Bolus...     

解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折51例

目的 探讨解剖型跟骨钛板治疗跟骨关节内骨折的疗效与手术技巧.方法 对51例跟骨关节内骨折患者均采用切开复位解剖型钛板内固定术治疗.随访观察疗效.结果 本组51例均获得随访,按照Maryland足部评分标准评定,优31例,良15例,可4例,差1例,优良率为90.2%,无严重并发症.结论 手术切开复位、解剖型钛板内固定治疗跟骨关节内骨折是一种有效可靠的治疗方法,但应注意手术时机与细节,应慎重对待植骨和跟距关节融合.     

引导式教育对脑瘫患儿运动能力的影响

目的:探讨在康复护理中运用引导式教育对脑瘫患儿运动能力的影响.方法:将60例3～6岁脑瘫患儿随机分为观察组和对照组,两组均接受常规康复护理,观察组在此基础上进行引导式教育.两组均进行康复护理3个月,分别于护理前、护理后采用粗大运动功能量表(GMFM)的D区及E区进行评估.结果:两组患儿于康复护理3个月后,GMFM站立、行走及跑跳两大功能区评分均明显提高,差异有显著性意义(P＜0.05);观察组GMFM站立、行走及跑跳两大功能明显高于对照组(P＜0.05).结论:在康复护理中运用引导式教育,有利于促进脑瘫患儿运动能力的提高.     

血清维生素D与长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨血清维生素D与长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者颈动脉粥样硬化的相关性,为临床治疗提供依据。方法选取2016年4月至2019年4月杭州市第七人民医院收治的105例慢性精神分裂症患者作为病例组,同期选择在该院体检的100例健康人群作为对照组,并将病例组按照颈动脉内膜中层厚度(CIMT)分为颈动脉硬化组(CIMT≥1.0 mm,35例)和非颈动脉硬化组(CIMT<1.0 mm,70例),按照血清25-羟基维生素D[25(OH)D]水平分为维生素D正常组与维生素D不足或缺乏组,比较各组一般临床资料的差异。采用SPSS 19.0统计软件进行t检验、χ²检验和Pearson相关分析,并采用logistic回归方程分析患者颈动脉硬化的相关因素。结果病例组血清25(OH)D水平[(24.39±9.27)ng/ml]明显低于对照组[(37.50±6.60)ng/ml],CIMT[(1.08±0.29)mm]、颈动脉粥样硬化发生率(33.33%)均明显高于对照组[分别为(0.78±0.26)mm、13.00%],差异均有统计学意义(P<0.01)。与非颈动脉硬化组比较,颈动脉硬化组病程、氯氮平服用时间、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和尿酸(UA)水平均明显高于非颈动脉硬化组,血清25(OH)D水平明显低于非颈动脉硬化组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与维生素D正常组比较,维生素D不足或缺乏组CIMT、颈动脉粥样硬化发生率均明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,CIMI与25(OH)D呈明显的负相关(P<0.05),与TG、LDL-C、UA呈明显的正相关(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,维生素D不足或缺乏是此类患者发生颈动脉硬化的独立危险因素(OR=3.223,95%CI:2.217~12.336,P<0.01)。结论维生素D不足或缺乏在长期接受氯氮平治疗的慢性精神分裂症患者中较为常见,且可能增加颈动脉粥样硬化的发生风险,应当引起临床高度关注,临床应定期筛查此类患者维生素D状况。