碎裂 QRS 波与急性心肌梗死患者预后的关系研究

目的：探讨碎裂 QRS （fragmented QRS，fQRS）波与急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）预后的关系。方法入选287例 AMI 患者，根据心电图是否存在 fQRS 波分为fQRS 组和无 fQRS 组，采集相关临床资料。随访1～36个月的心源性死亡和非致死性心脏事件（再梗死、持续室性心动过速、室颤、心源性休克、严重心力衰竭）发生情况，用 Kaplan Meier法和 Cox 比例风险模型比较生存率、发生率和风险度。结果① fQRS 组与无 fQRS 组3年内非致死性心脏事件发生率分别是28．9％和12．2％（χ2＝13．303，P ＝0．000）。在校正了年龄等混杂因素的影响后，fQRS 组患者发生非致死性心脏事件的风险度（HR）为2．642，Wald ＝11．593，P ＝0．001。② fQRS 组1、2、3年累计生存率分别为93．1％、91．4％和88．6％，无 fQRS组1、2、3年累计生存率分别为98．2％、97．0％和95．7％（χ2＝5．276，P ＝0．022）。在调整了患者年龄等因素的作用后，fQRS 组患者发生心源性死亡的 HR 为2．674，Wald ＝4．371，P ＝0．037。结论fQRS 波是评估 AMI 后患者预后的一项新的无创心电指标。     

盐酸替罗非班用于冠状动脉慢性闭塞病变介入治疗的临床观察

<正>如何成功介入治疗冠状动脉慢性闭塞病变,改善其预后仍是目前甚为棘手的课题之一。为此,笔者对国产盐酸替罗非班对冠状动脉慢性闭塞病变经皮冠状动脉介入治疗患者近期安全性及心功能的影响进行临床探讨如下。1资料与方法1.1病例选择选择2008-02～2010-02在笔者所在科住院行冠状动脉造影证实至少1支慢性闭塞病变患者(慢性闭塞     

应用双盘状封堵器治疗膜部室间隔缺损98例

<正>本组室间隔缺损98例。男52例,女46例;年龄4~43岁,平均(12.8±5.3)岁。超声心动图检查均为膜部室间隔缺损,VSD直径(左室面)为3.0~12.0mm,平均(7.2±2.3)mm。肺动脉压轻度增高12例,中度增高1例。98例均采用国产     

多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

先天性右冠状动脉缺如1例

患者,男,58岁,因＂发作性胸骨后闷痛3天,持续性发作1小时＂于2010年9月26日入科,既往有嗜烟史20年,无＂高血压、冠心病＂病史。发作同时伴恶心、呕吐及大汗症状,呈频死感,入科体格检查：血压110/65mmHg（1mmHg=0.133kPa）,意识清楚,颈软,双肺未闻及干湿性啰音,心界不大,     

盐酸替罗非班对冠脉综合征介入术中无复流的效果观察

<正>近年来随着冠状动脉造影和冠状动脉介入治疗(PCI)的增多,冠状动脉无复流现象(no reflow phenomenon)越来越受到临床关注,如何迅速完全恢复心肌组织灌注,也一直是困扰心血管介入治疗的难题。笔者通过对PCI术中发生无复流现