间充质干细胞应用于器官移植的研究进展

器官移植是治疗终末期器官衰竭的唯一选择,但术后排斥反应制约了其疗效.间充质干细胞所表现出一些理想的特性,包括：移植同种异体反应和自身免疫性T细胞应答,促进细胞因子环境,这些特性可能对移植物有保护作用,故主张在器官移植中应用.本文对近年来间充质干细胞应用于器官移植的研究进展作一综述.     

移植肾内新生淋巴管检测的临床意义

目的:探讨移植肾微淋巴管检测在排斥反应的诊断和移植肾病理分型上的临床意义.方法:对77例肾移植患者的134份移植肾组织标本,用Podoplanin单抗二步法免疫组化标记移植肾内淋巴管,计算移植肾内淋巴管密度(LVD),根据不同的病理诊断进行对比分析.结果:肾功能稳定的移植肾组织LVD平均值最低,为1.03±0.31,与其他各组的两两比较均有统计学差异(P＜0.05).慢性/硬化性移植肾肾病组LVD平均值最高,为18.35±4.79,与其他各组间的两两比较均有统计学差异(P＜0.01).急性细胞性排斥反应与C4d 急性排斥反应比较无统计学差异(P＞0.05).结论:检测移植肾内淋巴管增生有助于移植肾排斥反应的临床诊断和预后判断,并指导抗排斥治疗.移植肾淋巴管生成可能参与慢性排斥反应的发生和发展.     

一种新型小鼠重症急性胰腺炎模型的制作及评估

背景：目前有关小鼠重症急性胰腺炎模型有多次剂量注射雨蛙素法、高剂量L-精氨酸诱导法和胆碱缺乏食物喂养等,但有各自应用的局限性,不能较为广泛使用。 目的：探索并建立一种新型小鼠重症急性胰腺炎动物模型。 方法：雄性ICR小鼠40只随机分成2组,假手术组小鼠仅行开腹和关腹,模型组小鼠直视下逆行胆胰管注射30 g/L牛黄胆酸钠建立重症急性胰腺炎模型。所有小鼠在注射后6,12,24,48 h麻醉下处死进行指标检测。 结果与结论：各时间点模型组血清淀粉酶、谷丙转氨酶、血肌酐及乳酸脱氢酶均显著高于假手术组(P < 0.05),胰腺组织病理评分(水肿,炎性细胞浸润,坏死)显著高于假手术组(P < 0.05),伴有肺组织病理轻度改变。结果表明,在直视下逆行注射牛黄胆酸钠诱发小鼠重症急性胰腺炎模型,具有快捷,可重复性好而又稳定的优点,且符合临床病变特征。     

细胞间黏附分子1与移植肾急性排斥反应

目的：检测移植肾组织内细胞间黏附分子1的表达水平,分析其与移植肾急性排斥反应的关系。 方法：选择解放军南京军区福州总医院全军器官移植研究所在2002/2005进行的72例尸体肾移植的移植肾穿刺活检标本72份,其中移植肾急性排斥反应54份,环孢素A中毒标本18份;并取8份正常肾组织作对照。采用免疫组化技术检测细胞间黏附分子1在移植肾内的表达,分析其与病理形态结构的关系。 结果：发生急性排斥反应的受者肾小管上皮细胞间黏附分子1表达显著高于正常者及环孢素A中毒受者(P < 0.05),且随移植肾排斥程度加重,细胞间黏附分子1表达明显增多(P < 0.05)。 结论：细胞间黏附分子1的表达与移植肾急性排斥反应病理分级密切相关,移植肾组织内细胞间黏附分子1的检测对于肾移植后急性排斥反应的诊断具有参考价值。     

膀胱肿瘤508例临床与预后的回顾性研究

我院1981-2005年共收治膀胱肿瘤患者508例，均经病理证实。本文就其发病、病理、治疗与预后进行了回顾性分析研究，现报告如下。     

α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)在输尿管下段结石促排石的疗效观察

目的 评价α1受体阻滞剂(特拉唑嗪)治疗输尿管下段结石的疗效.方法 90例诊断为输尿管下段结石患者随机分为2组(每组45例).组1为对照组,给予双氯芬酸钠缓释片75mg/d,每天1次.组2为特拉唑嗪治疗组,在组1基础上加用特拉唑嗪2mg/d.结果 组1有18例排出结石,排石率40%,组2有39例排出结石,排石率86.6...     

囊性肾癌的诊治

目的：提高囊性肾癌的诊治水平。方法：回顾性分析我院2002～2008年间诊治的13例囊性肾癌患者临床资料,分析其影像学特点、病理检查结果及预后情况。结果：术前B超诊断为囊性。肾癌6例,CT诊断为囊性肾癌9例,其余4例依术中冷冻切片和术后病理检查结果确诊。5例为多囊性肾癌,8例为单囊性。肾癌。11例获得随访,随访3～60个月,7例存活,因癌死亡3例,1例因其他原因死亡。结论：囊性。肾癌诊断较为困难,应结合术前影像学检查、术中冷冻切片以及术后病理检查结果确诊,以免漏诊。     

肾移植受者移植肾带功能死亡与失功能死亡原因比较

目的 分析肾移植受者移植肾带功能死亡与失功能死亡原因.方法 回顾分析我院2001年至2010年期间死亡的207例肾移植受者资料.将其分为移植肾带功能死亡组(102例)和失功能死亡组(105例),对两组死亡原因进行比较分析.结果 所有受者的死亡原因依次为感染(31.9％)、心血管疾病(21.3％)、肝功能衰竭(15.9％...     

他克莫司缓释胶囊与他克莫司胶囊的临床对照试验

目的 比较和评价首次肾移植受者使用他克莫司缓释胶囊和他克莫司胶囊治疗的安全性和有效性.方法 11家中心的241例肾移植受者随机分配为试验组(应用他克莫司缓释胶囊+吗替麦考酚酯+皮质激素)和对照组(应用他克莫司胶囊+吗替麦考酚酯+皮质激素),观察时间从移植当天至术后12周.试验组受试者每天上午一次性服用他克莫司缓释胶囊,对照组受试者每天早晚分2次服用他克莫司胶囊.两组试验药物的起始剂量均为0.1～0.15 mg·kg-1·d-1.分别在治疗前和治疗后第1、3、7、14、28、56和84 d各随访1次.对两组受者用药的有效性、安全性、依从性以及不良反应进行对比分析.结果 进入符合方案分析集者共223例,其中试验组111例,对照组112例.两组受者的平均年龄、性别、原发病的差异均无统计学意义,各有12例发生急性排斥反应.对照组和试验组分别有36例(32.1%)和37例(33.3%)发生与试验药物相关的不良反应.无受者连续3 d未按照方案服用药物.两组治疗后期较治疗前期的服药量均减少,且组内差异有统计学意义(P<0.05).治疗早期两组血他克莫司浓度较接近,从28 d开始,试验组血药浓度低于对照组,但差异无统计学意义.结论 从药物安全性、药物治疗的有效性、相关不良反应以及受者依从性各方面分析显示,每天1次的他可莫司缓释胶囊均非劣效于每天2次的他克莫司胶囊,在临床应用中,用他克莫司缓释胶囊代替他克莫司胶囊是切实可行的.

Abstract：

Objective To compare the efficacy and safety of twice-daily tacrolimus (Tacrolimus BID; Prograf) vs once-daily prolonged release tacrolimus (Tacrolimus QD; Advagraf), combined with steroids and mycophenolate mofetil in preventing acute rejection in De Novo renal transplantation patients. Methods 241 patients from 11 centers were randomized into two groups with 3 months observation period post-transplantation. Advagraf was administered as a single oral dose in the morning (initially 0. 1-0. 15 mg/kg every day) and Prograf was administered in two equal oral doses 12h apart (initially 0. 1-0. 15 mg/kg). Study visits were scheduled for days 1, 3, 7, 14, 28, 56, 84post-transplantion. The efficacy, safety, compliance and adverse effects were compared between two groups. Results Totally 223 patients completed the study. The two groups were comparable in age,gender and primary disease. There were 12 episodes of acute rejection in each group. There was no graft loss or patient death in both groups. The incidence of drug related adverse events was 32. 1 %and 33. 3% respectively in the control and experimental groups. Dosage was decreased in both groups and there was significant difference in each group. The trough level was similar at the initiate period.Twenty-eight days post-transplantation the trough level in the Advagraf group was lower than in the Prograf group. Conclusion Advagraf has the same efficacy, safety and drug related adverse effects as Prograf. It is practical and feasible for Advagraf substitute for Prograf in clinical practice.     

大鼠骨髓间充质干细胞的分离培养纯化及生物学特性的鉴定

【目的】探讨大鼠骨髓间充质干细胞（rat bonemarrow—derived mesenchymal stem cells，rBMSCs）体外分离、培养和纯化方法，鉴定其生物学特性，为BMSCs应用奠定技术基础。【方法】采用密度梯度离心法结合贴壁分离法分离培养纯化SD大鼠BMSCs，观察其形态，测定细胞生长曲线，流式细胞仪检测细胞表面标记，成骨诱导试剂盒检测rBMSCs向成骨细胞分化的潜能。【结果】显微镜下rBMSCs呈梭形、多角形成纤维细胞样形态，大小均一，漩涡状生长。生长曲线分析rBMSCs贴壁2d基本无增殖，处于潜伏期，对数增殖期为3～7d，d8后进入平台期，细胞出现接触抑制现象。rBMSCs表面标志显示第3代rBMSCs纯度可达97％以上，CD44、CD90呈阳性表达，CD34呈阴性表达；向成骨诱导rBMSCs10d后细胞表现成骨细胞特性，碱性磷酸酶活性明显升高。【结论】本实验建立了一种理想的体外分离扩增纯化rBMSCs的培齐体系。实验结果表明所分离培养的rBMSCs纯度高、生物学特征稳定，适用于对BMSCs进一步的应用研究。