高原地区低质量浓度三硝基甲苯对作业者肝脏及眼晶体影响

目的 了解高原地区低质量浓度2,4,6-三硝基甲苯(TNT)时作业者肝脏及眼晶体的影响,为高原环境因素与TNT交互作用的研究提供基础数据.方法 对高原地区莱厂采用职业卫生调查,对接触.TNT的184名生产工人进行健康检查.结果 2000-2005年被调查工厂的工作场所空气检测TNT质量浓度均值基本符合国家职业卫生标准;肝功能异常检出率接触组高于对照组(17.9%和5.5%,P＜0.01);B超肝肿大检出率接触组高于对照组(7.6%和6.3%,P＞0.05);眼晶体混浊和白内障检出率接触组(7.6%,4.3%)均高于对照组(1.6%,0%),盖异有统计学意义(P＜0.05).结论 高原地区长期接触低质量浓度TNT可对作业工人产生慢性职业危害.     

肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性研究

目的研究儿童肺炎支原体感染与慢性鼻窦炎及腺样体肥大的相关性,探讨肺炎支原体在儿童慢性鼻窦炎和腺样体肥大发病中的作用。方法对2015年1月-2016年12月153例因慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大的患儿血清学标本及鼻咽部抽吸物(NPA)进行肺炎支原体(MP)检测,分析肺炎支原体感染与儿童慢性鼻窦炎、腺样体肥大的关系。结果慢性鼻窦炎及慢性鼻窦炎合并腺样体肥大患儿肺炎支原体检出率均高于单纯慢性鼻窦炎患儿,腺样体重度增生儿童阳性率高于慢性鼻窦炎组及慢性鼻窦炎合并轻中度腺样体增生组儿童。结论肺炎支原体是儿童慢性鼻窦炎及腺样体肥大的重要病原体,其长期蓄积于鼻咽部可能与腺样体增生的发病有关。     

二甲双胍辅助治疗青春期多囊卵巢综合征(PCOS)的可行性

目的:探讨二甲双胍辅助治疗青春期PCOS的可行性。方法:选择某院接诊的75例青春期PCOS患者,将其以奇偶数法随机分为D组(n=38)和MD组(n=37),D组以达英-35(Diane-35)治疗,MD组以二甲双胍(Metformin)+达英-35治疗,对比两组临床用药效果、用药前后性激素、FG(Ferriman-Gallway)体毛评分及代谢指标情况。结果:MD组用药总有效率(94.59%)高于D组(73.68%)(P0.05);用药后两组LH(黄体生成素)、T(睾酮)、PRL(催乳素)和FG评分均低于用药前,E_2(雌二醇)水平高于用药前,且用药后MD组E_2水平高于D组,其他激素指标低于D组(P0.05);用药后MD组TC、TG、空腹血糖、空腹胰岛素和胰岛素抵抗指数均低于用药前,且低于D组用药后(P0.05);而D组用药前后各指标均无显著差异(P0.05)。结论:二甲双胍辅助治疗青春期PCOS能达到较好用药效果,能显著调节体内性激素水平和月经状况,改善糖及脂类代谢。     

妊娠合并地中海贫血与弓形体病相关性的临床分析

目的:探讨妊娠合并地中海贫血与弓形体(TOX)感染之间的相关性。方法:收集1 247例孕妇血液,采用红细胞脆性试验"一管法"进行地中海贫血的初步筛查并对可疑贫血及地中海贫血病例再进行基因分型;利用聚合酶链反应法检测TOX DNA阳性率,同时用五分类血球计数仪测定血红蛋白(Hb)和平均红细胞体积(MCV)并进行比较。结果:1 247例孕妇中地中海贫血118例,阳性率为9.46%;TOX感染159例,阳性率为12.75%;地中海贫血与TOX合并感染者96例,阳性率为7.70%,地中海贫血合并TOX感染之间存在显著性相关。在进一步对Hb、平均红细胞体积(MCV),谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)检测中发现孕妇地中海贫血合并TOX感染组分别与单纯地中海贫血或单纯TOX感染组比较,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:妊娠合并地中海贫血的血液中存在着TOX合并感染,且可能与地中海贫血的发展密切相关。     

血液透析深静脉置管并发症的预防及处理

目的探讨血液透析深静脉置管并发症的预防及处理方法。方法选取210例行血液净化深静脉置管患者,观察采用不同穿刺部位和定位方法时,患者一次成功率、血流量不足发生率、误穿动脉、局部血肿、感染发生情况。结果右颈内静脉组感染率与股静脉组比较差异有统计学意义(P0.05)。超声引导组一次成功率较常规穿刺组和超声定位组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论血液透析深静脉置管应选择合适的穿刺静脉、配合辅助定位手段并严格遵守无菌操作原则,可以减少其并发症的发生。     

肌电图在急性面瘫的诊断与疗效判定价值的临床研究

目的：观察肌电图在急性面瘫的诊断与疗效判定价值,比较治疗急性面瘫的治疗方案。方法：选择急性面瘫患者65例,随机分为中药内服加穴敷组、针刺加穴敷组、针刺加中药内服组,共三组,治疗前后进行肌电图检查。结果：显示疗效最佳为第三组、其次二组,一组疗效最差,各组间疗效及神经电生理BR、NCV指标检测,经统计处理均有不同程度的差异意义。结论：①肌电图不失为面瘫早期诊断、定位、判断预后的客观检测手段;②说明针灸治疗急性面瘫的疗效优于非针灸治疗;针灸加中药内服优于针灸加穴敷疗法。     

针药优化方案治疗急性面瘫的临床研究

目的：观察比较治疗急性面瘫的针药多组合方案的临床疗效。方法：选择急性面瘫患者90例,随机分为中药内服加穴敷组（1组）、针刺加穴敷组（2组）、针刺加中药内服组（3组）、针刺加中药内服加穴敷组（4组）,共4组。以症状体征、神经功能缺损程度评分、神经电生理瞬目反射（BR）为观察指标,进行疗效比较。结果：显示疗效最佳为第4组,其次为3组、2组,1组疗效最差,各组间疗效及瞬目反射前后对比检测,经统计处理均有不同程度的差异。结论：①说明针灸治疗急性面瘫的疗效明显优于非针灸治疗;②针灸加中药内服加穴敷疗效最佳,是治疗急性面瘫的最优化方案;③瞬目反射（BR）不失为面瘫的早期诊断、定位、判断预后的客观检测手段。     

旋覆花-赭石药对不同配伍比例单煎与合煎化学成分对比分析

目的比较旋覆花-赭石药对不同配伍比例单煎、合煎化学成分的差异性。方法采用超高效液相色谱(UPLC)法测定4组不同配伍比例旋覆花-赭石药对单煎与合煎样品中新绿原酸、绿原酸、隐绿原酸、咖啡酸、异槲皮苷、异绿原酸B、1, 5-二咖啡酰奎宁酸、异绿原酸C 8个指标成分的含量, 并采集各样品的指纹图谱, 计算指纹图谱中各共有峰的"峰面积/称样量"值, 采用SPSS 26.0进行独立样本t检验分析。结果指纹图谱中共标定了16个特征峰, 不同配伍比例旋覆花-赭石药对单煎与合煎样品中, 峰1、峰2、峰4、峰6、峰9、峰10、峰12、峰13、峰15的"峰面积/称样量"值比较, 差异有统计学意义(P<0.05);当旋覆花、赭石配伍比例为3∶1时, 单煎与合煎样品指纹图谱及指标成分含量差异较大, 除峰7、峰14外, 其余特征峰的"峰面积/称样量"值比较, 差异有统计学意义(P<0.05), 且8个指标成分含量比较, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同配伍比例旋覆花-赭石药对单煎与合煎的化学成分存在差异。     

辽细辛中十二碳四烯酰胺A,B的定性及定量分析研究

建立辽细辛中2个主要的直链酰胺成分十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的定性与定量分析方法,并测定其在42份辽细辛(37份不同年份收集的北细辛及5份汉城细辛)中的含量。利用HPLC-IT-TOF-MS/MS技术结合对照品鉴定北细辛甲醇提取液中的十二碳四烯酰胺A与B;对2种成分的含量测定采用超高效液相色谱-二极管阵列检测器(UPLC-PDA),ACQUITY UPLC BEH C18色谱柱(2.1 mm×100 mm,1.7μm),流动相为纯水-乙腈,梯度洗脱,柱温45℃,检测波长254 nm。结果表明,HPLC-IT-TOF-MS/MS鉴别细辛中十二碳四烯酰胺A、B的准分子离子[M+H]+为m/z 248.20;2种成分在UPLC-PDA上分离度良好,在检测范围内呈良好线性,平均加样回收率为97.90%和99.86%。在所测定辽细辛样品中,十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~3.89 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B为0.24~6.65 mg·g-1。含量测定结果显示随着贮藏时间的延长,十二碳四烯酰胺A与十二碳四烯酰胺B的含量均呈现降低的趋势,与2013年收集样品相比,2002~2003年收集样品中两者的平均含量分别降低34%和36%;这2种成分在汉城细辛中的平均含量[十二碳四烯酰胺A:(0.78±0.52)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(1.69±0.83)mg·g-1]均显著低于北细辛[十二碳四烯酰胺A:(1.59±0.75)mg·g-1;十二碳四烯酰胺B:(2.90±1.17)mg·g-1](P<0.05);辽细辛地上部分十二碳四烯酰胺A的含量为0.11~0.33 mg·g-1,十二碳四烯酰胺B含量为0.24~0.60 mg·g-1,两者的含量均明显低于同一植株的地下部分(分别为0.73~3.89,2.11~6.24 mg·g-1)。本方法快速简便、结果准确,对2种直链酰胺类成分可达到良好的分离并满足含量测定的要求,可用于辽细辛药材中这2种成分的定性与定量分析,为辽细辛药材质量控制方法的进一步提高提供依据。     

深圳市龙岗区健康儿童EV71感染血清流行病学研究

目的通过对深圳市龙岗区0—6岁健康儿童开展肠道病毒71型（EV71）血清流行病学调查,了解辖区儿童对EV71的易感性,从而为手足口病防控提供科学依据。方法于2011年上半年及2012年上半年入学体检期间,收集托幼机构入托体检健康儿童血液样本464份,采用ELISA法进行EV71IgG和IgM抗体检测。结果464份健康托幼儿童血样中,血清EV71IgG阳性率和IgM阳性率分别为46．12％（214／464）和1．51％（7／464）。1岁以下儿童EV711gG阳性率（24．78％,28／113）低于1～6岁儿童（52．99％,186／351）（P〈0．01）,但EV71IgM阳性率在2组间的差异无统计学意义（Fisher’sexacttest,P〉0．05）。男童EV71IgG、IgM阳性率分别为47．84％（122／255）和2．35％（6／255）,女童EV71IgG、IgM阳性率分别为44．02％（92／209）和0．48％（1／209）,男童与女童的EV71IgG阳性率及IgM阳性率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。不同街道健康托幼儿童EV71IgG阳性率与辖区手足口病暴发疫情密度（r=0．90,P〈0．01）、手足口病聚集性疫情密度（r=0．84,P〈0．05）相关,但与辖区手足口病报告发病率（r=0．11,P〉0．05）、重症发病率（r=-0．67,P〉0．05）相关不显著。结论深圳市龙岗区仍有过半健康儿童对EV71易感,3岁以下儿童尤其是1岁以下儿童为EV71感染高风险人群。