肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子1水平变化及其临床意义

目的：探讨肝硬化患者血清可溶性细胞间粘附分子1（sICAM-1）水平变化与肝细胞损伤的关系。方法：用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测40例肝硬化患者和18名正常对照组血清sICAM-1水平。结果：肝硬化患者血清sICAM-1水平高于正常对照组，且肝功能Child C级患者血清sICAM-1水平高于Child B级和Child A级患者；肝硬化患者血清sICAM－1水平与肝功能指标天门冬酸转氨酶水平呈正相关（r=0.2754,P＜0．05），与白蛋白水平呈负相关（r=-0.4681,P＜0．01）。结论：肝硬化患者血清sICAM-1水平增高与肝细胞损伤、肝功能障碍有关，血清sICAM-1水平监测可作为临床观察肝硬化患者病变活动的重要免疫学指标。     

深静脉置管术在危重病人救治中的应用

近年来深静脉置管术在危重病中的应用已基本取代了传统的静脉切开术，成为危重病人抢救治疗的重要措施之一。我科自１９９１年２月至１９９６年１１月在危重病人抢救治疗中应用深静脉置管术，收到了很好的效果，积累了一些经验，并对常见并发症的防治进行探讨，现报告如下...     

结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊的依从性分析

目的 探讨结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊依从性及其影响因素.方法 统计1 108例结直肠息肉摘除术后患者结肠镜复诊情况,并对可能影响依从性的因素进行统计学分析.结果 依从性好者354例(31.9％),依从性差者754例(68.1％).经统计学分析,依从行为与结直肠癌术史、操作医师资质有关,差异有统计学意义(P＜0.05);性别、年龄差异无统计学意义(P＞0.05).结论 此次调查结直肠息肉摘除术后结肠镜复诊依从性不高.有过结直肠癌术史,选择高年资医师手术者依从性相对较高.做好结直肠息肉术后患者的宣教工作,提升医师个人素养及威望,提高肠镜操作技巧及推广舒适内镜是提高结直肠息肉摘除术后复诊依从性的关键.     

赣州市中老年人吸烟、饮酒与糖尿病的关系研究

目的:探讨赣州市中老年人吸烟、饮酒行为与2型糖尿病的关系,为糖尿病防控提供理论依据.方法:采用多阶段分层整群抽样方法抽取赣州市多社区1310位中老年人为调查对象,进行问卷调查、空腹血糖测定,采用t检验及x2:检验进行统计分析.结果:吸烟指数的升高加大了2型糖尿病的患病风险,差异有统计学意义(x2=8.860,P=0.012);每周酒精量的升高,2型糖尿病患病率呈现先减少后增加的趋势,差异有统计学意义(x2 =6.515,P=0.038);在35 ～50年龄段,吸烟和饮酒都是2型糖尿病的危险因素,差异有统计学意义(x2=8.363,P=0.015;x2=10.681,P=0.005);在51 ～64年龄组,吸烟、饮酒与2型糖尿病患病率的差异均无统计学意义.结论:过量吸烟和饮酒,加大了2型糖尿病的发病风险,但在高年龄组,吸烟、饮酒可能不是2型糖尿病的主要危险因素.     

妇科腹腔镜手术91例的护理配合

随着微创外科的不断发展,腹腔镜技术已广泛应用于妇科疾病的诊断与治疗。笔者对91例妇科腹腔镜手术进行了护理配合,取得满意效果,现报道如下。1临床资料本组91例,年龄23～62岁,其中异位妊娠手术31例,子宫切除术25例,卵巢囊肿剥除术22例,子宫肌瘤切除术13     

女性急性冠状动脉综合征患者焦虑抑郁情绪研究

目的探讨女性急性冠状动脉综合征（ACS）患者焦虑、抑郁情绪发生情况。方法连续入选2011年1月至2012年1月北京安贞医院心内科住院ACS患者386例,采用医院焦虑抑郁评分量表进行心理测评,评价焦虑、抑郁及共病的发生率。结果262例男性ACS患者中,65例（24．8％）存在焦虑情绪,54例（20．6％）存在抑郁情绪,39例（14．9％）存在焦虑抑郁共病;124例女性ACS患者中,66例（53．2％）存在焦虑情绪,48例（38．7％）存在抑郁情绪,33例（26．6％）存在焦虑抑郁共病。女性焦虑、抑郁、焦虑抑郁共病发生率明显高于男性,差异均有统计学意义（均P〈0．01）。报销比例≤40％、月收入〈1000元是女性ACS患者发生抑郁的主要影响因素（OR=6．216、2．672,95％CI：1．229～5．583和1．161～6．150,均P〈0．05）。结论对于并发焦虑抑郁情绪的女性ACS患者,应引起临床医师重视,尽早给予心理干预,改善预后。     

护理干预在产后母婴分离产妇中的应用

母婴同室是产后母婴保键的重要模式,但由于早产、疾病等原因,部分新生儿出生后需转入新生儿监护病房进行相应的治疗和护理,从而造成母婴分离,对于刚经历分娩过程的母亲势必会不适应,从而影响其身心健康。关注母婴分离产妇的身心状况,采取有针对性的干预措施以支持、帮助、关心母婴分离的产妇,使其安全地度过产褥期,非常重要。     

护理干预在预防颅脑手术患者术后压疮的应用

颅脑外科手术患者因病情危重,卧床时间长,常伴有意识障碍〔1〕、肢体运动功能障碍、大小便失禁等,是压疮好发的高危人群之一。手术压疮是指患者在手术中、手术后几个小时内发生的皮肤压伤。     

应用品管圈提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性

目的探讨品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化预见性中的应用效果。方法成立品管圈,通过品管圈活动,运用质量管理工具改变急诊护士对留观患者病情变化的预见性。设定活动预期目标,对比改进后与改进前的效果,观察目标的完成情况。结果急诊护士在品管圈实施后对留观患者病情变化的预见性为93.33%,明显高于实施前的72.50%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论应用品管圈活动在提高急诊护士对留观患者病情变化的预见性上效果显著。     

赣州市中老年人肥胖与2型糖尿病的关联

目的:探讨肥胖与2型糖尿病的关系,为降低2型糖尿病发病风险提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样方法调查了赣州市2 653名居民,采用χ2检验、t检验等方法分析了肥胖与2型糖尿病的关系。结果:经年龄分层后,各年龄层不同性别间2型糖尿病患病率差异有统计学意义,并呈现随年龄增长而增长的趋势;经年龄、性别分层后,各层中"BMI≥24.0"组2型糖尿病患病率、血糖水平都高于"BMI<24.0"组,但男女性仅有"50~"组2型糖尿病患病率和血糖水平差异有统计学意义;而腹型肥胖组与非腹型肥胖组2型糖尿病患病率和血糖水平比较,其中男性"40~"组和"60~"组差异有统计学意义;女性"50~"组和"60~"组差异有统计学意义。结论:腹型肥胖比BMI更适于中国人衡量2型糖尿病的患病风险。