下尿路梗阻与男性膀胱癌发病的相关性

目的评价下尿路梗阻暴露与男性膀胱癌发生的联系。方法采用成组病例对照研究,设计调查表,收集男性膀胱癌患者104例为病例组,同期住院男性非膀胱癌患者206例为对照组,采用SPSS 17.0软件行数据资料管理和单因素、多因素非条件Logistic回归分析。结果下尿路梗阻与膀胱癌发生有一定联系,危险性可能随梗阻时间的延长而增大。结论下尿路梗阻是膀胱癌发生的危险因素,应当重视该领域的流行病学研究,以期合理预防和选择适当的手术方式。     

动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用

目的探讨动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用效果,提高透析护理质量。方法选择2013年1—12月在我院透析中心行透析治疗的患者120例,随机分为实验组60例和对照组60例,对照组内瘘采用传统的护理模式进行护理;实验组将动静脉内瘘质量评价体系应用到本院血液净化中心动静脉内瘘血管的护理及管理中,检查评价该体系应用于内瘘血管后的护理效果,进行持续改进。对两组患者满意度、医生对两组患者护理工作满意度、护理质量结果及护理管理质量进行比较。结果对内瘘血管应用动静脉内瘘质量评价体系后,病区管理检查分数由2013年上半年的92分提高到了2013下半年的97分;两组患者的满意度、医生对两组患者护理工作的满意度、护理质量（患者内瘘一次性穿刺成功率、透析中患者不适症状发生率、护理缺陷发生率）、健康教育知晓率指标比较差异有统计学意义（P〈0.01或P〈0.05）。结论动静脉内瘘质量评价体系在血液净化中心的应用,有效提高满意度和透析护理质量,使血液净化中心的护理管理质量更加系统和深入,提升护理人员的整体素,促进了血液净化护理专科水平的发展。     

室上性心动过速一家系八例

室上性心动过速一家系八例吴凤金先证者（Ⅱ）女，５９岁。因阵发性心悸２０年，再次发作３小时，不缓解而就诊。患者每次发病均无明显诱因，发作数秒至１小时，多于呕吐后自行缓解。此次发作系在安静状态下突然起病，心悸、气促伴头晕、大汗、四肢冰凉。查体：Ｔ３６．４...     

思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用

目的 观察思维定势负效应科学突破管理在血液透析患者安全护理中的应用效果。方法 选取我院血液透析中心2018年1-4月(思维定势负效应护理管理实施前)的血液透析患者80例为对照组,选取2018年5-8月(实施后)的血透患者80例为观察组,对照组实施血液透析患者常规护理,观察组在对照组基础上运用思维定势负效应进行护理管理。比较2组血液透析护理不良事件发生率及实施前后护理人员对血液透析护理安全管理认可度。结果 干预后,观察组血液透析护理不良事件发生率低于对照组(χ²=4.103,P=0.043),护理人员对血液透析护理安全管理的管理理念、管理方式、管理内容及管理效果的评分均高于实施前(P＜0.05)。结论 将思维定势负效应科学突破管理应用于血液透析患者安全护理中,可有效降低血透室护理不良事件发生率,该护理安全管理模式深受血透室护理人员认可。     

免疫吸附疗法救治极重型格林-巴利综合征护理体会

格林-巴利综合征是一种抗周围神经组织自身抗体导致的疾病,极重型在数小时至2天发展到四肢瘫,吞咽不能,呼吸麻痹,必须立即行气管切开,人工呼吸,患者死亡率极高,治疗关键是尽可能在短期内抑制自身的免疫反应,减轻神经系统因免疫反应所致损害,使神经功能尽早恢复.近年来我院采用免疫吸附疗法救治7例极重型格林-巴利综合征患者,由于自身抗体迅速清除,取得了较好疗效,现报道如下.     

慢性阑尾炎误诊为回盲部肿瘤1例

1病例介绍患者男,44岁。因右下腹包块5天入院。查体:神清、消瘦,体温37℃,腹平软,右腹压痛( ),无反跳痛,右下腹可扪及一2.5cm×2.5cm包块,质硬,边界不清,活动度差。化验血:WBC9.0×109/L,N0.72,L0.28。拟诊“回盲部肿瘤”,在硬脊膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见回盲部粘连于侧腹腹上,阑尾包于其中,稍充血,回盲部可触及2cm×2cm肿块,质硬,周围肠系膜上散在肿大淋巴结,质硬,行右半结肠切除,回结肠对端吻合术,术后切口Ⅰ期愈合,12天出院。术后病理报告:慢性阑尾炎伴阑尾根部包块形成,肠系膜淋巴结慢性炎。2讨论阑尾化脓或坏疽穿孔后,阑尾常为…     

协议护理对血液透析患者遵医行为和营养的影响

目的探讨协议护理对血液透析患者遵医行为和营养的影响。方法把符合血液透析指征的患者100例随机分为实验组与对照组,对照组采取常规健康教育,实验组采用协议护理进行3个月健康教育随访,转变患者健康观念和健康行为,对两组患者遵医行为进行观察,并根据主观综合性营养评估(SGA)判断两组患者营养状态。结果实验组患者遵医行为比对照组高,有明显差异P<0.01,实验组患者营养状态明显比对照组患者好。经统计学分析P<0.01差异有统计学意义。结论对血液透析患者实施协议护理,可以提高患者遵医依从性和营养状态。     

去整合素金属蛋白酶-12和增殖细胞核抗原在膀胱癌组织中的表达及临床意义

目的 研究去整合素金属蛋白酶-12(ADAM-12)和增殖细胞核抗原(PCNA)在膀胱癌中的表达,并探讨其表达与膀胱癌发病之间的关系.方法 应用免疫组织化学的方法 检测43例膀胱癌、15例正常膀胱组织中ADAM-12及PCNA的表达情况,并分析其与膀胱癌患者临床特征及病理分期的关系.结果免疫染色标本中,ADAM-12在膀胱癌组织中的表达明显高于正常膀胱组织,两者比较差异有统计学意义(x2=11.241,P=0.010).病理分期高的膀胱癌组织表达明显高于分期低者(x2=22.368,P＜0.001).PCNA在膀胱癌中的表达明显高于正常膀胱组织,两者比较差异有统计学意义(x2=9.250,P=0.026).病理分期高的膀胱癌组织的表达明显高于分期低者(x2=10.665,P=0.014).ADAM-12与PCNA在膀胱癌中的表达呈正相关(r=0.997,P＜0.001).结论 膀胱癌组织中ADAM-12蛋白和PCNA呈过表达,可能与肿瘤的发生发展密切相关;ADAM-12是膀胱癌具有潜在价值的肿瘤标记物,可以成为一项新的临床观察指标.     

膀胱出口不全梗阻与膀胱癌发病的相关性

目的 探讨膀胱出口不全梗阻在膀胱癌发病和复发中的作用.方法 回顾性分析2001年1月至2008年11月我院收治的前列腺增生患者581例的临床资料,将其中接受手术治疗的39例随机分为同期经尿道等离子双极前列腺电切术（TUPKP）＋经尿道膀胱肿瘤电切术（TURBT）组（23例）及单纯行TURBT 组（16例）,对2组分别行TUPKP＋TURBT和TURBT,随访12～36个月,观察术后2组的膀胱癌复发率及复发时间,同时观察经耻骨上膀胱肿瘤切除术的患者膀胱颈口狭窄情况.观察2组术前国际前列腺症状评分（IPSS）,最大尿流率（Qmax）,残余尿量（RUV）,术后IPSS、Qmax、RUV及术后1年内膀胱肿瘤复发率.结果 TUPKP＋TURBT组术后IPSS、Qmax、RUV分别为（13±8）分、（19.3±9.5）ml/s、（18.7±11.6）ml,TURBT组分别为（20±7）分、（11.5±8.2）ml/s、（42.9±13.7）ml,2组相比差异有统计学意义（t值分别为3.013、15.190、4.532,P均〈0.05）.TUPKP＋TURBT组1年内膀胱癌复发率34.78%（8/23）明显低于TURBT组的68.75%（11/16）（χ^2 值为4.358,P〈0.05）.结论 膀胱出口不全梗阻与膀胱癌的发生发展和复发有着密切的关系,在行膀胱癌手术时,需考虑到同期解除前列腺增生或其他原因所致的膀胱出口不全梗阻.