胸膜外孤立性纤维瘤的CT和MRI表现：10例报告及文献复习

目的 探讨胸膜外孤立性纤维瘤(ESFT)的CT和MRI表现.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的ESFT的影像学资料,其中4例接受CT平扫加增强扫描,6例接受MRI平扫加增强扫描.结果 10例ESFT中,位于腹部3例,盆腔、枕骨大孔区SFT各2例,右侧颈根部、左眼眶、左颞部皮下SFT各1例;7例肿瘤呈圆形或卵圆形,3例呈分叶状;8例边界清楚,2例部分边界不清;肿瘤直径2.3~20.6cm,平均(7.78±6.82)cm.CT表现:1例呈囊实性,3例呈等密度实性,其中2例可见坏死、1例见多发钙化;增强后3例肿瘤实性部分渐进性强化,另1例为早期轻度强化.MRI表现:T1WI、T2WI均呈低信号1例,T1WI等信号、T2WI低信号1例,T1WI等信号、T2WI高信号3例,T1WI及T2WI均呈高信号1例;3例T2WI可见线样或片状低信号;增强后肿瘤均明显强化.结论 ESFT的影像学表现有一定特征;T2WI肿瘤主体呈低信号或肿瘤内部多发线样或片状低信号对诊断ESFT具有较高价值.     

皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影初步研究

目的初步探索皮下应用HSA-Gd-DTPA的磁共振淋巴造影的正常磁共振表现及信号强度一时间曲线。方法健康新西兰兔10只，体重2．0～2．5kg。仰卧位固定兔子，轴位和矢状位扫描双侧胭窝淋巴结。平扫序列包括T1WI、脂肪抑制T1WI和T2WI。增强扫描：平扫后双侧后肢趾蹼间隙各注射0．5ml0．20mmolGd／L的HSA-Gd-DTPA后第3、6、12、24和48h行T1WI和T1WIFS扫描。相关参数与平扫时相同。测量增强前后淋巴结的信号强度并计算淋巴结的强化率（EO），用以绘制胭窝淋巴结的信号强度-时间曲线。结果淋巴结平扫时呈T1WI等信号、T2WI高信号；增强扫描时淋巴结和淋巴管呈明显均匀强化。增强后第3小时，T1WI和T1WIFS像上胭窝淋巴结的E％分别为40．7％和42．8％，在第6小时，分别为75．60和79．7％。最大强化出现在第24小时，E％分别为215．4％和232．40A。至第48小时，胭窝淋巴结的E％仍接近1000。结论皮下间隙应用HSA-Gd-DTPA12～48h内的MR淋巴造影可清晰显示淋巴结和淋巴管，有望用于淋巴系统疾病的影像评估。     

脾脏转移性肿瘤的影像学特征分析与探讨

目的 探讨脾脏转移瘤的影像学诊断与鉴别诊断价值. 资料与方法 回顾分析30例经组织病理学证实的的脾脏转移性肿瘤的B超、CT和MRI表现. 结果 所有病例中16例(53.3%)为单发结节,7例多发病变(23.3%),7例表现为弥散性微小结节和脾肿大(23.3%).14例超声表现为低回声,占46.7%,7例为高回声(23.3%),5例表现为混杂回声(16.7%),2例(6.7%)为等回声,2例(6.7%)表现为"靶征".22例CT扫描表现为低密度(73.3%),5例(16.7%)为混杂密度,1例(3.3%)为等密度,2例(6.7%)为"牛眼征"或"靶征".6例行MRI的患者表现为长T1长T2信号. 结论 B超、CT和MRI可显示脾脏转移性肿瘤,MRI优于B超和CT.影像学表现结合临床病史可诊断脾脏转移瘤.     

MR对比剂超顺磁性氧化铁脂质体的研究现状：标记特点及其安全性和局限性

背景：近年来超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide, SPIO)对比剂的研发受到了广泛关注,主要体现在干细胞移植后追踪成像、包裹有阿拉伯半乳聚糖的细胞膜受体靶向成像以及SPIO脂质体等剂型的研究方面。 目的：对MR对比剂SPIO脂质体的研究现状做一综述。方法：应用计算机检索CNKI和Science Direct数据库中1998-01/2009-09关于超顺磁性氧化铁脂质体的文章,在标题和摘要中以“SPIO,超顺磁性氧化铁,脂质体,MR对比剂”或“SPIO, superparamagnetic iron oxide, Liposome, MR contrast agent”为检索词进行检索。选择文章内容与MR对比剂有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章。初检得到48篇文献,根据纳入标准选择关于超顺磁性氧化铁脂质体的24篇文献及1部著作进行综述。结果与结论：MR对比剂的不断创新改良对MRI诊断技术的提高起到了不可磨灭的作用。超顺磁性对比剂的代表SPIO在多种疾病的诊断价值上超越了以往的MR对比剂。SPIO脂质体具有更低的毒副作用以及对特异组织良好的靶向性,在实验研究及临床应用上受到广泛关注并被逐步推广。随着功能影像和分子影像的迅速发展,SPIO脂质体在今后应用领域必将更为宽广。关键词：超顺磁性氧化铁;脂质体;超顺磁性氧化铁脂质体;对比剂;磁共振成像doi:10.3969/j.issn.1673-8225.2010.03.032     

钆喷替酸葡甲胺-白蛋白增强MR淋巴造影鉴别良恶性淋巴结的实验研究

目的 步探索组织间隙应用钆喷替酸葡甲胺-白蛋白（HSA-Gd-DTPA）的阳性MR淋巴造影在鉴别良、恶性淋巴结中的价值。方法 西兰兔12只，体重2．0～2．5kg。6只兔单侧后腿肌肉注射蛋黄乳胶，用于建立腘淋巴结的反应性增生模型（反应性增生组），另6只兔单侧后腿肌肉接种VX2肉瘤，用于建立胭窝淋巴结肿瘤转移模型（VX2肉瘤转移组），对侧正常胭窝淋巴结用作对照（正常组）。分析各组胭窝淋巴结在平扫及组织间隙注射0．04～0．05mmol／kgHSA-Gd-DTPA24h后的MR[特征并与病理检查对照。结果平扫时，正常组（共计6个淋巴结）、反应性增生组（共计8个淋巴结）和VX2瘤转移组（共计10个淋巴结）均表现为T1WI上等或稍高信号，T2WI上高信号。增强后24h，正常组和反应性增生组淋巴结呈明显的均匀强化，而8个转移性淋巴结分别表现为环状、云絮状和“充盈缺损”等不均匀的强化模式，2个淋巴结为完全不强化。结论 织间隙应用HSA-Gd-DTPA的阳性MR淋巴造影可准确鉴别良、恶性淋巴结。     

软骨粘液样纤维瘤恶变一例

病例资料　男 ,5 0岁。 11年前左胫骨前出现鸡蛋大肿块 ,行手术切除。 2年后相同部位再次出现肿块。 6年后 ,左侧腰部又出现肿块 ,行肿块切除并左髂骨胫骨移植术。体检 :左腰部可扪及肿块 ,约鸡蛋大 ,边界清楚 ,活动度可。左胫骨前多个肿块 ,质地硬 ,无活动度。ＭＲＩ表现 :①左侧胫骨骨干大范围增粗 ,距干骺端约 2～ 3ｃｍ ,骨皮质变薄、不规则 ,骨髓腔扩大 ,正常骨髓信号消失。胫骨周围为异常软组织 ,部分层面与骨髓腔相通 ,皮下尚可见多个不规则结节。Ｔ1加权像上主要呈低信号和等信号 ,Ｔ2 加权像上主要为高信号。周围肌肉受挤压移位 ,…     

应用生物素—亲和素预定位技术MR免疫显像成像时间的选择

目的：探索应用生物素—亲和素预定位技术进行MR免疫显像的增强特点及确定最佳成像时间的选择。方法：(1)将抗CEA单克隆抗体CL—3和生物素酯(NHS—LS—Biotin／DMSO)，按1／30—50摩尔比，在碱性条件下活化。(2)GdCl3和DTPA—B反应后，用G—10凝胶层析法去除游离的Gd^3 离子。(3)将动物分为2组：预定位组和Gd—DTPA组。进行评扫，注射Gd选影刑增强后20min、2h、8h及24h5次扫描，测定各时间点肿瘤和肌肉信号强度。结果：(1)预定位法对肿瘤有特异性增强作用，在注射Gd—DTPA—B20min，肿瘤信号强度明显升高，以后呈缓慢下降趋势，在24h后仍可见到有差别。(2)预定位法在注射Gd—DTPA—B后2—8h内，肌肉信号强度已经下降，肿瘤仍保持较高信号强度。结论：预定位法对荷人大肠癌裸鼠肿瘤有特异性增强作用，其MR成像的最佳时间为第3步注射后2—8h。     

淋巴结转移的影像学诊断现状

准确地评价淋巴结有否转移是肿瘤分期的基础．并影响到治疗计划的制定和对预后的判断。不同的影像学方法在评价局部淋巴结时具有各自的特点，超声廉价，CT、MRI的分辨率高，定位准确，而应用SPIO的MRI淋巴显影的特异度更高。PET的检查费用虽昂贵，但可同时发现局部淋巴结转移和远处转移灶。     

SPIO-enhanced magnetic resonance imaging for differentiating metastatic from hyperplastic lymph nodes： A study in rabbits

To investigate the potential of superparamagnetic iron oxide particles (SPIO) in MR imaging for the differentiation between hyperplastic and metastatic lymph node. Methods: Animal models of malignant lymph node metastasis were established in 6 New-Zealand rabbits by a unilateral intra-muscular injection of VX2 carcinoma cells,and models of hyperplastic lymph nodes were induced in another 6 rabbits by a unilateral intra-muscular injection of egg yolk emulsion. MR images of the lymph nodes were obtained before and 12 h after interstitial injection of SPIO. Image results were analyzed and compared with pathological findings. Results: On unenhanced images, the signal intensity of hyperplastic and metastatic lymph nodes did not differ significantly. After administration of SPIO, the signal intensity of beth hyperplastic and metastatic lymph nodes remained unchanged on T1-weighted SE images. On T2-weighted SE ima-ges, the signal intensity of hyperplastic lymph nodes decreased heterogeneously, while that of all metastatic ones re-mained unchanged. On T2-weighted GRE images, the signal intensity of hyperplastic lymph nodes decreased signifi-cantly and homogeneously, while that of 4 metastatic ones remained unchanged and that of the rest 2 decreased hetero-geneously. Conclusion: SPIO-enhanced MR imaging may enable the differentiation between the hyperplastic and meta-static lymph nodes.     

淋巴结炎性增生和肿瘤转移动物模型的建立及其MRI初步研究

目的 :探讨建立淋巴结炎性增生和肿瘤转移模型的方法及其MRI表现。材料和方法 :18只新西兰白兔随机等分成 3组。实验组分别经股四头肌注射VX2癌细胞、经股四头肌和胁腹注射蛋黄乳胶 ,对照组不作处理。 1周后开始在不同时间行MRI平扫。病理取材 ,HE染色、光镜下观察。结果 :淋巴结炎性增生和VX2癌转移的模型成功建立。炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结的大小无明显差异 ,二者MRI表现均为T1WI等信号、T2WI高信号 ,且信号强度无明显差异。结论 :上述方法制作的动物模型可为医学影像学研究提供可靠的动物模型 ,MRI平扫不能区分炎性增生淋巴结和VX2转移淋巴结。