钆喷替酸葡甲胺-白蛋白的合成及间隙注射后MR淋巴造影的实验研究

目的：制备Gd3＋标记的二乙三胺五乙酸-白蛋白（钆喷替酸葡甲胺-白蛋白,Gd-DTPA-HSA）,在动物实验中观察其淋巴结靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值。方法：①选定4个不同pH值的反应体系及不同的cDTPAa/HSA摩尔比率,测定不同反应条件下每个白蛋白分子上所结合的Gd3＋离子数量,计算不同反应条件DTPA-HSA的偶联效率;②健康新西兰兔6只,平扫后在双侧后脚掌趾蹼间隙各注射0.2ml Gd-DTPA-HSA,给药后第30min、1h、3h扫描。相关参数与平扫时相同。测量增强前后窝淋巴结的信号强度并计算其强化率。结果：①在cDTPAa/HSA摩尔比相同的条件下,每分子HSA-DTPA结合的Gd3＋数目和DTPA-HSA的偶联效率随着反应体系pH值的增高而增加;②在反应体系pH值一定的条件下,cDTPAa/HSA摩尔比为200：1的条件下每分子HSA-DTPA结合的Gd3＋数量大于二者摩尔比为100：1时所结合的Gd3＋数量,但前者的DTPA-HSA偶联效率低于后者;③经趾蹼间隙给药后,小腿淋巴管和窝淋巴结明显、均匀的强化。结论：pH=8.0的0.1M NaHCO3反应缓冲体系有利于HSA与DTPA的偶联反应。HSA-Gd-DTPA是一种有效的淋巴结特异性对比剂,能够靶向强化淋巴结。     

MSCT和MRI诊断肝移植术后并发症

目的：探讨肝移植术后并发症的CT和MRI表现及其诊断价值。方法：回顾性分析78例肝移植术后患者的病例资料,对其中经手术、肝脏活检及胆管造影证实出现并发症病例的CT、MRI影像资料进行分析。结果：CT及MRI显示门脉主干吻合口狭窄2例,肝动脉狭窄3例,下腔静脉吻合口狭窄2例,下腔静脉血栓形成1例。MRI显示胆管吻合口狭窄9例,CT显示胆管吻合口狭窄3例。术后并发症包括移植排异反应3例,肝移植术后肝内其它并发症4例,包括肝脓肿1例、肝胆管炎2例和肝局灶性坏死1例,其它系统并发症7例。结论：CT和MRI能发现大部分肝移植术后并发症,是诊断肝移植术后并发症的有效方法。     

脑表面星形细胞瘤一例

患者女性,13岁。因左下肢不自主抽搐2年余,数天前全身抽搐1次伴意识障碍入院。脑电图检查提示正常。头颅MRI示:右侧额颞部颅骨内板下方与脑皮层之间可见不规则异常信号影(约5.5 cm×1.2 cm),T1WI呈低信号(图1),T2WI及T2WI液体衰减反转恢复(FLAIR)序列像上呈高信号(图2、3),呈膨胀性生长,邻近脑组织受压内移,未见明显水肿,脑沟增宽,右侧额骨内板变薄;增强扫描病灶呈不均匀的小环形、结节状强化(图4～6)。     

松果体区肿瘤的MRI诊断

目的分析松果体区肿瘤的MRI特征，以提高诊断准确率。     

钆喷替酸葡甲胺-白蛋白制备及其在MR淋巴造影中的应用*☆

背景：在评估肿瘤所在区域的引流淋巴结时,CT、MRI等常用影像技术仅依靠淋巴结的大小、形态和分组等非特异性诊断标准,而不能提供有关淋巴结内部结构的重要信息,所以诊断准确性较低。使用钆喷替酸葡甲胺(Gadolinium diethylenetriamine pentaacetic acid, Gd-DTPA）,尤其是Gd-DTPA类鳌合物等淋巴靶向的对比剂,有望改善这种不利的局面。 目的：制备Gd3+标记的二乙三胺五乙酸-白蛋白——钆喷替酸葡甲胺-白蛋白(Gd-DTPA-HSA),在动物实验中观察其淋巴结靶向强化效果,并探讨其潜在的应用价值。 设计、时间及地点：随机分组设计、对照动物实验,于2008-12/2009-04 在南方医院影像中心实验室完成。 材料：首先将Gd2O3与0.1 mol/L HCl反应10 min,制得GdCl3。然后将DTPA环酐、人血清白蛋白溶液以摩尔比分别为200︰1,100︰1的比例混合,各分为4等份,在pH值分别为5.0,6.0,7.0,8.0、室温下反应30 min。最后加入GdCl3,络合反应在1 min内完成。将Gd-DTPA-HSA冻干成粉末并配制成0.50 mmol Gd/L的Gd-DTPA-HSA溶液备用。 方法：健康新西兰兔6只,平扫后在双侧后脚掌趾蹼间隙各注射0.2 mL含Gd 0.50 mmol/L的Gd-DTPA-HSA溶液,于给药后30 min,1 h,3 h 进行3次MRI扫描。测量增强前后腘窝淋巴结的信号强度并计算其强化率。 主要观察指标：①不同反应条件下每个白蛋白分子上所结合的Gd3+离子数量,计算不同反应条件DTPA-HSA的偶联效率。②Gd-DTPA-HSA淋巴结靶向强化效果及其动态变化过程。 结果：①在DTPA-HSA 摩尔比相同的条件下,每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目和DTPA-HSA的偶联效率随着反应体系pH值的增高而增加。②在反应体系pH值一定的条件下,DTPA-HSA摩尔比为200︰1时每分子DTPA-HSA结合的Gd3+数目大于DTPA-HSA摩尔比为100︰1时的二者结合的数目,但前者的DTPA-HSA偶联效率低于后者。③经趾蹼间隙给药后,小腿淋巴管和腘窝淋巴结明显、均匀的强化。 结论：pH=8.0的0.1 mol/L NaHCO3反应缓冲体系有利于人血清白蛋白与DTPA的偶联反应。Gd-DTPA-HSA是一种有效的淋巴结特异性对比剂,能够靶向强化淋巴结。 关键词：白蛋白,钆;二乙三胺五乙酸;对比剂;淋巴结;磁共振成像     

新型肉芽肿性隐球菌肺炎1例

患者男,41岁,反复咳嗽1周入院.患者1周前无明显诱因出现咳嗽,干咳少痰,无畏寒、发热、胸痛,无痰中带血,无午后低热、消瘦、乏力,无心悸、胸闷等症状.入院查体:口唇无发绀,胸廓对称无畸形,呼吸运动不受限,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音.血常规:WBC 7.97 g/L,NEU 71.5%,BZSO 7.53%,RBC 7.53 T/L;ESR 18 mm/H.B超检查示:脂肪肝,胆、脾、双肾、胰、前列腺均未见异常.痰涂片检查:见大量鳞状上皮细胞、淋巴细胞及少量中性粒细胞.     

ADC全瘤直方图鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管外皮瘤与血管瘤型脑膜瘤

【摘要】目的：通过与局部感兴趣区法（ROI）进行比较，探讨基于全瘤体的表观扩散系数（ADC）直方图分析方法在鉴别颅内孤立性纤维瘤/血管周细胞瘤（SFT/HPC）与血管瘤型脑膜瘤（AM）中的价值。方法：回顾性搜集经手术病理确诊的12例SFT/HPC及16例AM患者的临床和MRI资料。DWI数据经单指数模型进行后处理可获得ADC图，分别采用局部及全瘤ROI直方图分析方法测量肿瘤的ADC值以及ADC直方图参数，包括ADCmean、ADCmedian、ADCmax、ADCmin及第5、10、25、75、90、95百分位数（ADCP5、ADCP10、ADCP25、ADCP75、ADCP90及ADCP95）。采用两独立样本t检验比较两组间各参数的差异，并采用ROC曲线评估其诊断效能。结果：采用局部ROI法测量的ADC值在SFT/HPC与AM间差异无统计学意义（P=0.097）。全瘤直方图分析中，SFT/HPC组中ADCmin（P=0.001）及ADCP5（P=0.045）低于AM组（P<0.05），两组间性别、年龄、发病部位及其它直方图参数的差异均无统计学意义（P>0.05）。ROC曲线分析显示，ADCmin鉴别SFT/HPC与AM的诊断效能最高，曲线下面积为0.86，以569.00×10-6mm2/s为截断值时，敏感度为81.3%，特异度为83.3%。结论：基于局部ROI法测量的ADC值不能有效鉴别SFT/HPC与AM，而ADC图全瘤直方图分析法可用于鉴别两类肿瘤，其中以ADCmin的诊断价值较高。     

生物素-亲合素预定位技术在肿瘤磁共振免疫成像中的初步应用研究

目的 :探讨生物 亲合素预定位技术提高肿瘤磁共振免疫成像诊断效果的可能性。材料和方法 :制备生物素化抗CEA单克隆抗体 (Bt McAb)、Gd标记生物素 (Gd DTPA Bt)和Gd DTPA McAb复合物 ;建立 8只荷人结肠癌裸鼠模型 ;实验组 (n =4)分别注射Bt McAb→链霉亲和素→Gd DTPA Bt预定位于裸鼠瘤结 ,观测注射前、注射后 3 0min、1、2、6、12、2 4和75h瘤结的信号变化 ;对照组分别注射Gd DTPA McAb或Gd DTPA(n分别为 2 ) ,在同样时间点成像。结果 :预定位技术法特异性提高了瘤结的增强程度 ,增强持续 2 4小时 ,增强程度高于Gd DTPA McAb组 ,与Gd DTPA的速升速降增强形式也不同。结论 :生物素 (链霉 )亲和素预定位技术可能有助于提高肿瘤磁共振效果     

多模态MRI在评估胶质瘤瘤体微观结构中的应用价值

目的探讨3.0T多模态磁共振成像(MRI)在评估胶质瘤瘤体微观结构中的价值。方法收集经病理证实的胶质瘤患者36例,接受多模态MRI扫描扩散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)及扩散张量成像(DTI),并与病理结果对照,比较不同级别胶质瘤表观扩散系数(ADC)值、部分各向异性分数(FA)值和相对脑血容量(rCBV)值的差异,Pearson相关分析法检测胶质瘤瘤体ADC值、FA值和rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度的相关性。结果高级别胶质瘤瘤体FA值和rCBV值高于低级别胶质瘤,ADC值明显低于低级别胶质瘤(P<0.05);胶质瘤瘤体FA值、rCBV值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度呈正相关,ADC值与VEGF阳性细胞百分比及细胞密度均呈负相关。结论多模态MRI参数ADC值、FA值和rCBV值可为术前评估胶质瘤瘤体微观结构特点提供重要参考,间接反映肿瘤血管新生和细胞密度,其中以rCBV值优势明显。     

MR对比剂超顺磁性氧化铁脂质体的研究现状:标记特点及其安全性和局限性

背景:近年来超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)对比剂的研发受到了广泛关注,主要体现在干细胞移植后追踪成像、包裹有阿拉伯半乳聚糖的细胞膜受体靶向成像以及SPIO脂质体等剂型的研究方面.目的:对MR对比剂SPIO脂质体的研究现状做一综述.方法:应用计算机检索CNKI和Science Direct数据库中1998-01/2009-09关于超顺磁性氧化铁脂质体的文章,在标题和摘要中以"SPIO,超顺磁性氧化铁,脂质体,MR对比剂"或"SPIO,superparamagnetic iron oxide,Liposome,MR contrastagent"为检索词进行检索.选择文章内容与MR对比剂有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志文章.初检得到48篇文献,根据纳入标准选择关于超顺磁性氧化铁脂质体的24篇文献及1部著作进行综述.结果与结论:MR对比剂的不断创新改良对MRI诊断技术的提高起到了不可磨灭的作用.超顺磁性对比剂的代表SPIO在多种疾病的诊断价值上超越了以往的MR对比剂.SPIO脂质体具有更低的毒副作用以及对特异组织良好的靶向性,在实验研究及临床应用上受到广泛关注并被逐步推广.随着功能影像和分子影像的迅速发展,SPIO脂质体在今后应用领域必将更为宽广.