可吸收螺钉内固定治疗肩锁关节脱位

现在治疗肩锁关节脱位的内固定材料较多,有克氏针、重建钢板、钩钢板等。这些材料均需二次手术取除内固定,这无论在经济上、精神上还是在肉体上,都给病人带来了一定的不利因素,而可吸收内固定物可以避免上述缺陷犤1犦。1984年,Rokkanen教授首先将可吸收内固定物应用于临床,并取得了良好的效果。2001年4月至2002年12月,本院使用自身增强聚丙交酯(SR-PLLA)内固定,为11例肩锁关节脱位患者行内固定治疗,取得满意疗效。1临床资料1.1一般资料:本组11例中,男7例,女4例;年龄21～65岁,平均45.4岁。均为新先脱位。共用可吸收螺钉13枚,均为SR-PLL…     

Vater壶腹及乳头癌的淋巴结转移特点及相关因素

目的 探讨Vater壶腹及乳头癌的淋巴结转移特点及相关影响因素.方法 回顾性分析152例Vater壶腹及乳头癌患者根治术后的淋巴结转移特点,分析其临床病理相关影响因素.结果 对152例Vater壶腹及乳头癌行根治性胰十二指肠切除术,淋巴结转移率为31%,其中T1、T2、T3、T4期淋巴结转移率分别为0、20%（11/54）、26%（19/72）及94%（16/17）.淋巴结转移相关因素有：肿瘤直径（＜3 cm与≥3 cm相比,P=0.002）、肿瘤分化程度（P=0.012）、十二指肠壁浸润（P=0.008）、T分期（P=0.000）及胰腺受侵（P=0.005）.结论 Vater壶腹及乳头癌淋巴结转移率高;根治性手术切除是主要的治疗方式;行肿瘤局部切除时应选择适合的病例.     

成人活体右半肝移植术前供肝体积评估100例资料分析

目的探讨成人活体右半肝移植中术前移植肝估测体积(GV)与术中实测质量(GW)的相关性。方法回顾性分析100例活体右半肝移植的临床资料,获得术前基于螺旋CT三维重建的GV和GW的数据,比较分析GV与GW、GV和受者标准肝体积(SLV)之比(GV/SLV)与GW和SLV之比(GW/SLV)之间的相关性。结果 GV(772.8±114.8)mL和GV/SLV0.624±0.082分别大于GW(654.7±86.7)g、GW/SLV0.529±0.060(均P=0.000);而且GV与GW、GV/SLV与GW/SLV均呈正相关(均P=0.000)。结论基于螺旋CT扫描并进行三维重建所估测的GV值大于术中实际获取GW值,两者存在正相关关系;活体肝移植中移植肝的体积评估方法仍需进一步完善。     

人体原位肝脏移植26例的并发症防治经验

目的 总结和探讨肝脏移植病人术后常见并发症的防治经验。方法 回顾性分析了26例肝脏移植的术后并发症以及对各种并发症的处理。结果 本组病人手术成功率100%,术后并发症包括腹腔内出血5例,肝上下腔静脉狭窄1例,肝后下腔静脉扭曲狭窄1例,门静脉吻合口成角扭曲狭窄1例,胆管狭窄2例,急性排斥反应7例,慢性排斥反应1例,HBV再感染4例,肝癌肝内复发4例,肺转移3例,颅内出血5例,急性肾功能衰竭6例,感染20例次,均给予相应治疗,结论 肝脏移植病人术后应积极预防各种并发症的发生,了解各种并发症的发生时间和症状有助于早期诊断,并发症发生后应采取各项积极正确的治疗措施。     

同步或序贯腹腔镜内镜联合手术治疗胆囊合并胆总管结石的对比研究

目的探讨同步或序贯腹腔镜胆囊切除术（1aparoscopic cholecystectomy,LC）联合内镜下乳头括约肌切开术（endoscopic sphlncterotomy,EST）治疗胆囊合并胆总管结石的疗效。方法2009年6月-2012年2月,85例胆囊结石合并胆总管结石分为同步手术组42例（Lc联合术中EST）和序贯手术组43例（LC联合术前EST）,比较2组手术时间、并发症发生率、手术成功率、术后住院时间、术后随访情况。结果2组手术时间无明显差异[（115．3±64．8）minvs．（107．8±57．9）min,r=0．563,P=0．575]。与序贯手术组比较,同步手术组高淀粉酶血症发生率显著降低[2．4％（1／42）vs．18．6％（8／43）,χ2=5．907,P=0．015],住院时间明显缩短[（5．9±1．7）dvs．（7．8±2．4）d,t=-4．203,P=0．000]。结论同步LC联合EST治疗胆囊结石合并胆总管结石术中选择性应用腹腔镜内镜会合或逆行胆管插管方案可降低并发症发生率,缩短住院时间。     

中医院校研究生素质教育的特点和有效途径

中医药研究生是高层次中医药人才的培养主体，其素质的高低关系到中医药的传承、创新、中医药国际化、中医药现代化和中医药的兴衰。近年来，随着研究生大规模扩招政策的实施，致使研究生素质良莠不齐，在价值取向和个人品德修养、中医药专业知识构架、中医药研究生导师队伍的建设等方面出现了很多不容忽视的问题。文章深入分析目前中医药研究生素质存在的问题，积极探讨提高研究生素质的对策，采取切实有效的措施和方法，有针对性地加强研究生素质教育尤为重要。     

生物传感分析仪测定葡萄糖和L-乳酸的影响因素研究

生物传感分析仪广泛应用于食品发酵工业和实验室研究中,为了使其更好地应用于发酵工业和实验室检测,本研究考察了pH、无机盐的种类和浓度对SBA-40C型生物传感分析仪测定葡萄糖和L-乳酸准确性的影响,同时还考察了葡萄糖和乳酸测定的重复性及二者对测定是否存在相互干扰。结果表明:pH条件会严重影响测定结果,特别是影响L-乳酸测定的准确性;另外,当样品中的NaCl和NH4Cl浓度≥0.06mol/L时会使葡萄糖和L-乳酸测定值明显偏低。     

养肝益水颗粒质量标准的研究

目的：建立养肝益水颗粒的质量控制标准。方法：采用薄层色谱法对本品中的黄芪、枸杞子、牛膝进行定性鉴别；采用薄层扫描法测定方中黄芪甲苷的含量，色谱条件为氯仿-甲醇-水（13：6：2）10℃以下放置过夜的下层溶液为展开剂，5％硫酸无水乙醇显色，测定波长k=530nm，λR=700nm。结果：定性鉴别分离度好，专属性强；黄芪甲苷在0.360-1.800μg范围内呈良好的线性关系，r=0.99753，平均回收率96.13％,RSD=2.87％。结论：本法快捷、简便、准确，可用于该制剂的质量控制。     

基础体温在中医诊治育龄妇女疾病中应用的研究进展

育龄妇女的基础体温（BBT）是受卵巢分泌的性激素影响而呈周期性波动的。由于卵巢黄体产生的孕酮（P）能作用于下丘脑温度中枢而使BBT升高，同时只有排卵后才有较高的孕酮产生，所以排卵前后就可以形成低温相和高温相的双相体温，通过其曲线的变化，从而可以了解育龄妇女的排卵情况和黄体功能状况，并且能指导中医临床诊断和治疗。     

自拟“肛痒汤”洗浴治疗肛门瘙痒症55例临床观察

肛门瘙痒症是肛肠科常见的一种肛门及肛门周围的皮肤病症。它是指肛管、肛门周围皮肤及会阴部无任何原发性损害的顽固瘙痒症，在肛肠科常被作为一种独立的疾病看待。笔者自2000年以来采用自拟肛痒汤洗浴治疗肛门瘙痒症55例，疗效满意，现归纳总结如下：