内镜下粘膜剥离术治疗早期胃癌

内镜下粘膜剥离术(Endoscopic Submucosal Dissecfon,ESD)作为微创手术对早期胃癌不失为一种有效和安全的治疗手段,不仅可达到根治早期胃癌的目的,且具有创伤小、对患者生存质量影响小等优点,已逐渐取代部分传统外科手术。由于ESD的特殊性,对操作者的技能、胃镜的性能和治疗器械的     

食管静脉曲张套扎术对胃食管酸反流影响初步研究

食管静脉曲张套扎术对胃食管酸反流影响初步研究吴俊超林世富王一平杨丽李朝瑛食管静脉曲张套扎术在其治疗和预防中取得了较好的效果，为了解套扎术对胃食管酸反流影响，采用２４小时ｐＨ监测３２例肝硬化食管静脉曲张患者套扎术前后食管ｐＨ动态变化，并分析其意义。材料...     

胃、十二指肠镜联合X线置入十二指肠支架治疗十二指肠恶性狭窄1例

<正>患者,女,77岁。2007年2月25日因纳差、恶心、呕吐伴皮肤巩膜黄染在我院就诊,入院后经CT、MRCP以及肿瘤免疫指标(糖类抗原19-9(CA19-9):>500U/mL)等检查诊断为:胰头癌伴梗阻性黄疸。于2007年3月2日,因胰头癌无法分离,遂行胆总管十二指肠吻合术,术中见网膜、十二指肠与肝面粘连,胆总管增粗,胰头     

上消化道息肉结扎与高频电切和微波治疗法对照研究

为探讨结扎疗法治疗上消化道息肉的疗效和优缺点，对我院近年采用结扎法８０例次与高频电切４６例次、微波法２８例次治疗上消化道息肉的疗效、并发症等进行对比分析。结果：①结扎法与高频电切全部一次治愈，而微波法仅６４％一次治愈，３６％需第二次治疗。②结扎法并发症较高频电切轻。提示结扎法是一有效而安全的治疗方法，值得推广应用。     

硬化与套扎治疗食管静脉曲张疗效的评价

报道硬化剂和套扎治疗１０２例食管静脉曲张出血治疗效果。在急诊止血硬化组和套扎组成功率分别为８６７％和９０％（Ｐ＞００５），治疗后曲张静脉消失或变细的有效率硬化组和套扎组分别为８８９％和９４７％（Ｐ＞００５），并发症的发生率在硬化组和套扎组分别为２９６％和１５７％（Ｐ＜００２５）。本研究结果提示：硬化术和套扎术是治疗食管静脉曲张两种有效内镜下治疗方法，无论在急诊或择期治疗具有相同的治疗效果，但硬化治疗的不良反应较套扎治疗发生多，临床医生可根据病人的具体情况选择内镜治疗的方式。     

急性间歇性卟啉病1例

急性间歇性卟啉病 (ＡｃｕｔｅｉｎｔｅｒｍｍｉｔｅｎｔｐｏｒｐｈｙｒｉａＡＩＰ)为卟啉代谢紊乱相关的一类疾病。北欧患病率为 1～ 5/1 0万 ,因临床罕见 ,且无特异症状和体征 ,诊断不易 ,误诊率高。为提高对本病的认识和了解国内外治疗进展 ,现将我院近期确诊的 1例ＡＩＰ ,结合其临床特点及治疗报告如下。女性 ,2 6岁 ,因反复脐周绞痛 4年 ,伴乏力、四肢震颤 3年 ,复发 2 0天入院。 4年前脐周绞痛 ,与进食无关 ,无放射痛 ,偶有盗汗、恶心、呕吐、便秘、心悸 ,无发热、便血。 3年前腹痛伴乏力、双肩及大腿酸痛、四肢震颤、声音低、饮水呛…     

重症手足口病危象的早期识别与管理

【目的】分析重症手足口病的临床特点,研究其能够早期识别的各种临床危险征象,为如何采取强有力的救治管理措施,及时有效控制病情进展提供依据。【方法】对随州市2009年3月—2009年7月367例重症手足口病住院病例的临床资料进行回顾性分析。【结果】重症手足口病早期危象发生的频度依次为:精神差、持续高热、WBC升高、易惊或肢体肌阵挛、心率增快、呼吸增快、末梢循环不良、高血压、高血糖、抽搐、肢体无力、呕吐。在救治管理中,367例使用了大剂量丙种球蛋白和常量甲强龙,245例静脉注射了甘露醇,85例大剂量使用了甲强龙,47例进行了机械通气。热程4～9 d,皮疹持续3～8 d,住院7～19 d,治愈好转366例,死亡1例。【结论】以早期识别手足口病重症病例危象,应加强管理并尽早强化治疗,是提高抢救成功率,降低病死率的关键。     

胃食管酸返流与食管静脉曲张破裂出血关系

为了解门脉高压食管静脉曲张胃食管返流情况。采用２４小时，ｐＨ监测４３例肝硬化食管静脉曲张患者食管ｐＨ动态变化，并对比出血组与同血组，发现：１．门脉高压食管静脉曲张返流阳性率为６２．８％；２．出血组与未出血组比较无显著差别．３；总返流次数出血组，明显多于无出血组。４．长于５分钟返流次数；出血组无出血组两组比较有显著性差异。     

食管静脉曲张硬化治疗与套扎治疗对照研究

食管静脉曲张硬化治疗与套扎治疗对照研究华西医科大学附一院消化内科（６１００４１）王一平，吴俊超，李朝瑛，邹天然，扬丽门脉高压食管静脉曲张出血是一种常见多发病，目前常用的治疗方法有经内镜硬化治疗和经胃镜圈套结扎术，本研究的目的在于对照两种术式的临床疗效...     

1例食管平滑肌瘤患者行内镜下STER穿孔的护理

食管的黏膜下肿瘤(submucosal tumor,SMT)起源于黏膜下层或固有肌层,逐渐向食管管腔内外生长。虽大多数为良性肿瘤,但少数具有恶变潜能。肿瘤的病理结果是确诊的金标准,但因SMT通常不侵犯黏膜层,常规内镜活检往往不能获得真实的病理结果,临床上需要根据患者的症状及肿瘤的大小等作出合理的处理建议。部分患者需进行肿瘤的切除,以获得病理确诊,同时也获得治疗。随着消化内镜技术的飞速发展