22例胆道结石并感染病人围手术期血清SOD－1RIA及临床分析

２２例胆道结石并感染病人围手术期血清ＳＯＤ－１ＲＩＡ及临床分析吴俊伟，吴祝东，陈维荣，杨少华，陈少逸业已证实，自由基（ＦＲ）可造成机体组织严重损害。实验性胆道梗阻并感染动物模型ＦＲ研究近年渐见报道￣［１～４］，但临床研究尚少报道。我们通过一组胆道结石...     

金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效观察

目的初步评价金匮肾气丸治疗牙周病的临床疗效。方法选取120例牙周病病例,经中医辩证诊断为肾气亏损;随机分为两组各60例,A组采用中医辨证治疗,进行一次全口龈上、龈下超声波洁治后,先以金匮肾气丸汤剂每日1剂,2次/d,煎服2周,后以丸剂桂附地黄丸口服,每次8丸,2次/d,2周为一疗程,3个疗程结束后统计疗效。B组单纯进行一次全口龈上、龈下超声波洁治。疗效测定分别于治疗前（基线）、疗程结束后4周、12周复诊分别检查记录每个受检位点的①菌斑指数（plaque index,PLI）、②龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）、③牙周探诊深度（periodontal probing depth,PD）、④附着丧失（attachment loss,AL）、⑤探诊出血（bleeding onp robin,BOP）牙周检测临床指标。结果 A组疗程结束后4周、12周的PLI、SBI、PD、AL、BOP疗效测定分别与治疗前（基线）对比明显改善,差异有统计学意义;B组差异无统计学意义;A组与B组比较,差异有统计学意义。结论金匮肾气丸治疗牙周病短期疗效良好,但长期疗效仍有待观察研究。     

改良PPH术结合外痔切除治疗重度混合痔30例探讨

目的探讨改良吻合器痔环状切除（PPH）结合外痔切除的适应证、方法和疗效、并发症的防治对策。方法经肛门镜下采用33mm吻合器行改良吻合器痔环状切除加外痔切除。结果平均手术时间20分钟，平均住院时间4天。2例活动性出血，需8字缝合。Ⅱ度疼痛8例，12I服止痛药及便后坐盆均能缓解。全部病例术后随访1年以上，未发现痔复发及其它并发症。结论改良吻合器痔环状切除（PPH）结合外痔切除治疗重度混合痔值得推广，具有安全、有效、手术时间及住院时间短、恢复快等优点。     

金属硫蛋白在人不同结肠组织中的表达

目的 :研究金属硫蛋白 (MT)在人正常结肠组织和结肠癌组织中的表达及其生物学意义。方法 :应用免疫组织化学方法检测 1 0例人正常结肠组织和 2 0例结肠癌组织标本中金属硫蛋白的表达水平 ,比较MT表达的差别。结果 :MT在人正常结肠组织和结肠癌组织中的阳性率均为 1 0 0 % ,用HPISA - 1 0 0 0图像分析系统测得其不同的平均阳性灰度值 (AGA)分别为 6 7 5 4± 7 4 6 ,93 71± 9 1 2。MT在人正常结肠组织和结肠癌组织中的表达有显著性差异 (p <0 0 5 )。结论 :MT在人正常结肠组织和结肠癌组织中的不同表达显示MT与结肠癌关系密切 ,对结肠组织的恶性变具有一定的意义     

多排探测器CT三维成像在颌面骨骨折临床诊治中的应用

目的　探讨多排探测器CT(又称多层CT ,Multi-sliceCT)三维成像在颌面骨骨折临床诊治中的应用。方法　采用最先进的GELightSpeed 16排CT对 2 3例颌面复杂骨折患者 ,术前行螺旋扫描 ,并进行三维骨表面重建 ,形成三维图像 ,显示颌骨的三维结构 ,准确测量骨折移位的距离 ,并与健侧对比 ;术后进行CT三维扫描 ,进行三维CT体积重建 ,定性评价骨折复位效果。结果　多排探测器CT三维成像可以任意旋转和切割 ,从不同的角度 ,直观精确地显示骨折部位、移位情况 ,为诊断和制订手术方案提供了有益的影像资料。 2 3例颌骨骨折复位均达到三维对称和基本对称。三维CT对骨折全貌、骨折断端及其移位程度的显示明显优于二维CT。结论　多排探测器CT三维成像立体、直观 ,能完整地显示骨折全貌 ,对颌骨骨折的诊断和手术方案的制定具有重要意义 ,在颌面骨骨折临床诊治中有很大的应用价值     

多发性神经鞘瘤临床报告及文献复习

目的探讨多发性神经鞘瘤的临床、病理特点及鉴别要点。方法主诉颌面颈部及全身多处皮下肿物1例,其临床表现为多处散在皮下肿物,经手术切除病理检查及免疫组织化学检查明确诊断。结果临床表现、病理检查和免疫组织化学检查确诊为多发性神经鞘瘤。结论多发性神经鞘瘤为良性肿瘤,有完整的包膜,主要以手术治疗为主。     

合并十二指肠球部溃疡的胃杜氏病诊治分析

目的探讨合并十二指肠球部溃疡的杜氏病（Dieulafoy病）诊治要点。方法复习合并十二指肠球部溃疡的杜氏病19例临床资料。结果11例剖腹探查时遗漏了杜氏病病灶而仅行胃大部切除术,术后再出血。19例中经术前胃镜确诊8例。胃内发现血块4例。结论合并十二指肠球部溃疡的杜氏病容易遗漏,手术中发现十二指肠球部溃疡无明显活动性出血时,不能忽视其他微小病变的存在。术前胃镜和术中探查在杜氏病消化道出血的定位诊断中起重要作用。     

中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡60例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡的临床疗效。方法:将170例脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡患者随机分为3组。A组60例予藿香正气散合金施尔康联合治疗;B组60例予金施尔康治疗;C组50例予Dobell's漱口液治疗。主要观察溃疡数目变化、愈合时间、复发时间及近、远期临床疗效。结果:治疗后1年总间歇时间及平均总溃疡数各组与治疗前相比,除C组平均总溃疡数差异无显著性意义(P>0.05)外,其余差异均具有显著性意义(P<0.05);治疗后A组与B、C组比较,差异均具有非常显著性意义(P<0.01)。3组治疗半年后临床疗效比较,A组与B组、C组比较,其差异均具有显著性意义(P< 0.05);B组与C组比较其差异具有显著性意义(P<0.05)。3组治疗1年后临床疗效比较,A组与B组、C组比较,其差异均具有显著性意义(P<0.05);B组与C组比较其差异无显著性意义(P>0.05)。结论:中西医结合治疗脾虚湿困型顽固复发性口腔溃疡可缩短愈合时间,延长复发时间,显著提高近、远期临床疗效。     

胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性对比研究

目的 比较分析胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性.方法 以行手术治疗的食管癌患者93例作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组43例及对照组50例,观察组行胸腔镜辅助三切口手术,对照组行开放三切口手术.对两组患者围手术期指标、术后并发症、术后生存率进行观察与比较.结果 观察组患者术中出血量及术后住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、淋巴结清扫个数及医疗费用方面,两组差异不显著(P＞0.05).观察组并发症发生率为30.23％,对照组为52.00％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者与对照组患者1年、3年及5年生存率均接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助三切口食管癌切除术具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用.     

甲砜霉素β-环糊精包合物的研制

目的：增加甲砚霉素的溶解度和溶出度,提高药物在体内的生物利用度。方法：采用共沉淀法制备甲砜霉素β－环糊精包合物,以折光率控制包合工艺,用紫外光谱法及相溶解度图法进行鉴定,并考察其性质。结果：甲砜霉素β－环糊精包合物可以提高甲砜霉素的溶解度２．８４倍,３０ｍｉｎ的溶出度由７．３７％提高到３５．０２％。结论：甲砜毒素与β－环糊精能形成包合物,且能显著提高其溶解度和溶出速度。