胃上部癌经腹手术切除探讨

目的：探讨胃上部癌经腹手术的适应症和方法及并发症的预防。方法：对138例胃上部癌的资料进行回顾性分析。经胸手术60例,经胸腹联合手术11例,经腹手术67例。结果：三种方法均无1例发生食道切缘癌残留及吻合口瘘,经胸手术有2例并发乳糜胸,胸腹联合术有3例发生肋软骨炎。结论：经腹手术效果较好,住院时间短,可避免开胸术后的并发症。     

腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗老年腹股沟疝的疗效分析

目的探讨腹膜外腹腔镜疝气修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝的治疗效果。方法回顾性分析我院2013年1月-2014年1月收治的老年腹股沟疝患者120,随机分为对照组同研究组各60例,对照组患者予以传统修补术治疗,研究组患者予以腹膜外腹腔镜疝气修补术治疗,对比两组患者的治疗效果及并发症发生情况。结果在两组患者手术时间、术中出血量以及住院时间等方面,研究组患者显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者疼痛情况同样低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者的并发症发生率方面,对照组患者并发症发生率为13.3%,研究组患者并发症发生率为3.3%,研究组患者的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年腹股沟疝治疗过程当中,使用腹膜外腹腔镜疝气修补术的临床效果理想,并发症发生率低,患者的预后良好,生活质量得到显著提高,有重要的临床应用价值。     

30例重度颅脑损伤下呼吸道细菌培养结果分析

及时监测重度颅脑损伤患者下呼吸道定植菌种及耐药菌株 ,对降低伤者死亡率至关重要。我院自 1995～ 1999年收治 3 0例重度颅脑损伤并行气管切开患者 ,通过对下呼吸道分泌物进行细菌培养 ,并依据其结果 ,选择适宜抗生素 ,疗效显著 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 2 2例 ,女 8例。年龄 9～ 73岁。根据ＧＣＳ评分标准 ,<8分可判定重度颅脑损伤 ,本组 3 0例评分结果为 3～ 7分。行开颅术 2 5例 ,未手术 5例。受伤至气管切开时间 :2 5例 4ｈ～ 5ｄ ,5例由外院转入 ,具体时间不详。受伤至发热时间 :伤后 2 8ｄ内有 2 8例发热 ,不发热1…     

腔内隔离法在左半结直肠梗阻一期切除吻合术中的应用

目的探讨腔内隔离法在左半结直肠梗阻一期切除吻合术中的应用价值。方法选择60例左半结直肠梗阻患者，随机数字表法分为回肠造口组和腔内隔离法组各30例。完成左半结肠切除后，回肠造口组按传统吻合法进行结直肠端端吻合，并采用回肠造口法保护吻合口；隔离法组采用吻合口腔内隔离法保护吻合口。分析两组患者吻合口高度、手术时间、肛门排气时间、吻合口漏发生率及并发症情况、住院时间、费用等指标。结果术后住院时间隔离法组（9．3±4．2）d，较造口组的（15．6±3．3）d短（P〈0．05）；术后首次肛门排气时间及进食时间隔离法组分别为（101．8±7．5）h、（117．3±8．6）h，晚于造口组的（87．2±6．3）h、（91．2±7．2）h（均P〈0．05）。结论吻合口腔内隔离法是一种安全、可行的新技术，可以减少吻合口漏引起的并发症，具有住院时间短、费用低、患者痛苦少等优点。     

三种腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对照研究

目的比较经腹腔腹膜前法、完全经腹膜外法、腹腔内置网技术三种方法在腹腔镜腹股沟疝修补术中的临床效价。方法 2006年1月至2010年6月共收治腹股沟疝患者60例,随机分为腹膜前组、腹膜外组、置网组,分别应用经腹腔腹膜前法、完全经腹膜外法、腹腔内置网技术行腹腔镜腹股沟疝修补术,进行前瞻性对比研究。结果 3组在手术时间、住院天数、术后并发症、术后不适感、复发率等方面差异无统计学意义,在手术费用方面腹膜外组则明显少于另外两组。结论 3种方法治疗腹股沟疝均安全有效,完全经腹膜外法相对其他两种手术方法手术费用更低,临床推广更具优势。     

硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的应用

目的 初步评价硬腭黏骨膜瓣内翻衬里在完全性腭裂整复术中的临床应用价值。方法 通过97例完全性腭裂整复术中应用硬腭黏骨膜瓣作裂隙鼻腔侧衬里，对位拉拢缝合，术后观察伤口一期愈合效果。结果 97例完全腭裂修复术中94例伤口达到一期愈合，3例出现术后硬腭伤口前伤穿孔，直径约0.4cm。结论 硬腭黏骨膜瓣内翻衬里修复完全性腭裂，可提高伤口一期愈合，减少术后穿孔，提高手术成功率。     

老年心脑综合症的观察护理旨要

老年性心脑缺血综合症系指各种原因所致急性心排血量减少，引起的脑供血不足。其临床表现为头晕、头痛，一过性黑朦，晕厥甚至抽搐；严重者可发生猝死。正确的治疗和护理可预防本病的发作和猝死。ｌ老年心脑综合症的临床特点 以晕厥、抽搐为主，其原因是老年患者心排血量低，脑     

低位直肠肛管癌行原位肛门重建术临床研究

目的 :评价低位直肠肛管癌 (LAC)行原位肛门重建术 (OAR)的临床疗效。方法 :OAR(手术组 ) 2 0例行重建直肠瓣、直肠角 ,保留耻骨直肠肌和内外括约肌成形的重建术。术后观察控便功能 ,同时行肛肠测压 ,并与正常人 (对照组 ) 2 0例比较。结果 :术后 6个月 ,手术组肛门功能优良率达到 90 0 % ,肛管静息压 ,肛管最大挤压压 ,直肠顺应性与对照组比较无统计学意义 (P >0 0 5 )。结论 :OAR治疗LAC是一种可行的术式 ,但应严格掌握适应证     

维生素K2预防乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌术后复发的应用

目的:探讨维生素K2对乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌术后复发的作用。方法:肝细胞癌术后患者(54例)随机分为维生素K2组(28例。常规治疗外,口服维生素K2 45 mg,每日1次)和对照组(26例。常规治疗)。随访4年进行肝细胞癌复发和生存率分析。结果:维生素K2组12、24、36和48个月肝细胞癌累计复发率分别为14.3%、32.1%、57.1%和67.9%;对照组23.1%、57.6%、76.9%和92.3%(P<0.005)。维生素K2组第12、24、36和48个月累计生存率分别为100.0%、92.9%、85.7%和75.0%,对照组100.0%、88.5%、73.1%和65.4%。随访第4年结束时两组共16例死亡。结论:维生素K2降低了乙型肝炎病毒相关性肝细胞癌术后的复发率。     

22例胆道结石并感染病人围手术期血清SOD－1RIA及临床分析

２２例胆道结石并感染病人围手术期血清ＳＯＤ－１ＲＩＡ及临床分析吴俊伟，吴祝东，陈维荣，杨少华，陈少逸业已证实，自由基（ＦＲ）可造成机体组织严重损害。实验性胆道梗阻并感染动物模型ＦＲ研究近年渐见报道￣［１～４］，但临床研究尚少报道。我们通过一组胆道结石...