双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术治疗下颌前突畸形

目的探讨口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定治疗重度下颌前突畸形的临床疗效。方法9例上颌骨发育正常、下颌骨真性前突、严重反He关系的患者，行术前牙齿正畸治疗后，采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨后退小钛板内固定，术后正畸治疗，恢复尖窝咬He关系。结果所有病例均取得满意的疗效，获得协调的上下颌骨关系，术后随访1年，未见下颌前突复发。结论重度下颌前突畸形采用口内进路双侧下颌骨升支矢状劈开截骨术及正畸治疗是有效的，值得临床推广应用。     

霍香正气散治疗复发性阿弗他溃疡的临床观察

目的 观察藿香正气散加减治疗复发性阿弗他溃疡（RAU）的疗效。方法 120例RAU随机分成2组，对照组以维生素类、锌剂等治疗，实验组应用藿香正气散加减煎服，每天一剂，4周为一疗程，观察用药期间溃疡愈合时间及复发时间、溃疡个数。结果 藿香正气散加减可以减轻RAU溃疡的疼痛，加快愈合，明显延长复发时间，减少溃疡个数。结论 藿香正气散加减治疗RAU有一定的应用价值。     

口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床疗效与美学价值

目的探讨和评估口内进路摘除下颌骨升支囊肿的临床效果和美学价值。方法口内进路摘除下颌骨升支囊肿60例,术后常规抗炎、消肿和营养支持治疗,伤口11~15 d拆线。术后半年~3年定期复查和随访,评价临床疗效和美学价值。结果所有病例均未出现感染,无张口受限,未出现周围神经及邻近重要结构损伤症状,无口外切口手术瘢痕;无面神经受损症状;术后半年~3年随访,成功率96.67%,有2例牙源性角化囊肿在术后15个月复发,需行再次手术;其余病例X线片示骨质再生情况良好,未见有囊肿复发。结论口内进路摘除下颌骨升支囊肿具有确切的临床疗效和重要的美学价值。     

鼻咽癌放疗后颌面多原发癌的临床特点

目的 总结鼻咽癌放疗后颌面部多原发癌的治疗经验。方法 回顾11例鼻咽癌放疗术后口腔颌面部出现多原发癌患者的临床资料。结果 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌患者因开口受限影响麻醉与手术视野，手术有一定难度；解剖层次不清，易损伤血管神经；局部组织再生能力低下影响伤口的愈合和皮瓣的生长；组织缺损大，需远处肌皮瓣转移修复；本组例发生的多原发癌多数为高分化鳞癌，手术和再次放疗后，平均随访5．7年，死于指示肿瘤和第二肿瘤的死亡率为45．5％。结论 鼻咽癌放疗后口腔颌面部多原发癌的治疗难度大，远期疗效不佳。     

直肠癌手术的远切段长度和局部复发

直肠癌手术的远切段长度和局部复发陈维荣，吴俊伟综述吴祝东审校广东省汕头大学医学院第二附属医院外科（汕头市５１５０３１）近年来随着人们对直肠解剖、生理和直肠癌病理认识的深化、手术技巧和设备的完善，以及人们对生存质量的要求不断提高，使各种保肛手术在直肠癌...     

人类直肠癌组织Egr-1表达水平对低位直肠癌保肛手术的理论意义

目的观察早期生长反应基因(earlygrowthresponsegene-1,Egr-1)在直肠癌组织的分布规律,探索Egr-1在直肠癌治疗中的作用及意义。方法采用随机、单盲、对照研究。将癌组织组85例直肠癌及对照组13例直肠腺瘤切除病例标本的病理切片分为癌中心组织,癌周上、下缘组织,癌旁(距癌缘0.5cm)上下缘组织,远近切缘组织及瘤中心组织,瘤旁组织,远近切缘组织进行Egr-1免疫组化测定。结果癌组织组85例癌组织与正常组织(经病理检查证实的正常切缘组织)比较,差异有非常显著性意义(F=14.5,P<0.01);远端癌旁组织与近端癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=7.28,P<0.05);获随访5年的72例中出现局部复发20例,与未发现局部复发的52例癌旁组织比较,差异有显著性意义(F=19.3,P<0.05)。对照组直肠腺瘤组织与其切缘正常组织比较,差异有显著性意义(F=4.3,P>0.05)。结论Egr-1在直肠癌的发生或/和发展中具有明确的抑癌作用,且可作为预测术后局部复发的独立指标,为低位直肠癌保肛手术治疗提供了“基因层面”的理论依据。     

小儿复发性肠套叠诊治体会

目的:总结小儿复发性肠套叠的发病特点及治疗方法。方法:同顾性分析本院2007年~2012年收治的65例复发性肠套叠患儿的复发症状、年龄、次数、间隔时间以及治疗方法并进行总结。结果:65例患儿共复发89次,复发年龄在10个月~5岁,复发间隔时间在5小时~2年,3周以内占45.0%(40人次),临床表现多见腹痛、呕吐及腹部包块,血便少见,治疗经空气灌肠复位治愈者93.2%(83人次),手术复位治愈6.8%(6人次)。结论:小儿复发性肠套叠与年龄有密切关系,主要发生在10个月~5岁小儿;小儿套叠是由多个因素共同作用的结果,尽量减少人为的诱因;治疗上应以空气灌肠复位为首选,对于多次复发、灌肠失败及疑有器质性病变者,宜手术探查。     

先天性胆总管囊肿65例分析

目的探讨先天性胆总管囊肿的诊断方法、手术方式及治疗效果。方法65例均常规行二维B型超声检查及CT检查,部分行三维彩色B型超声检查及磁共振胰胆管造影（MRCP）,均得到明确诊断;再根据患儿的全身情况分别采用外引流术、内引流术及囊肿切除、胆道重建术,术后常规禁食、输液、抗炎、营养、支持治疗。结果65例患儿均痊愈出院,其中4例出现上行性胆管炎经抗炎及二次手术后痊愈出院。远期随访51例无吻合口狭窄和其他远期并发症,均达到良好效果。结论B型超声检查、CT检查及MRCP是诊断先天性胆总管囊肿的重要手段,囊肿切除、胆道重建术是治疗先天性胆总管囊肿的最佳术式。     

生长抑素联合白及粉治疗急性上消化道大出血的对比研究

目的：探讨生长抑素联合白及粉对急性上消化道大出血的临床疗效。方法：将255例急性上消化道大出血患者随机分为3组,每组各85例。生长抑素联合白及粉组（A组）持续匀速静脉滴注生长抑素,并间歇予以白及糊口服或经胃管注入胃内;生长抑素组（B组）持续匀速静脉滴注生长抑素;白及粉组（C组）间歇予以白及糊口服或经胃管注入胃内。每4小时抽取胃液查隐血,并比较3组止血率和止血时间。结果：A组止血率（96．47％）优于B、C两组（86．66％）;止血时间也明显快于B、C组（P〈0．05）。结论：生长抑素联合白及粉对急性上消化道大出血有良好的止血疗效,无明显不良反应。     

唇腭裂序列治疗中的正畸治疗（附11例报告）

目的 探讨正畸治疗在唇腭裂序列治疗中的作用。方法 选择1月～24岁的11例唇腭裂患者，根据年龄相应采取Hotz矫治器或方丝弓固定矫治器配合活动上颌腭扩弓矫治器、口外力前方牵引头帽等装置进行矫治，分析患者软、硬组织头影测量指标的变化。结果 （1）唇腭裂术前正畸治疗，降低反He的发生率，明显减少对上颌骨生长发育的干扰；（2）在生长发育期间对唇腭裂术后反He患者进行系统的正畸治疗，使患者的凹面型得到改善；（3）唇腭裂正颌外科术前正畸治疗，使上下颌牙齿排列整齐，上下颌前牙去代偿，为手术创造有利的条件。结论 正畸治疗是唇腭裂序裂部分的重要组成部分。