454例鼻咽癌IMRT±化疗远期疗效及影响因素分析

目的 对454例鼻咽癌IMRT±化疗的远期疗效及影响因素分析。方法 回顾分析本中心2007—2012年采用IMRT±化疗的454例无远处转移鼻咽癌患者资料。放疗处方剂量:鼻咽大体肿瘤69.96~73.92 Gy分33次, 颈部转移淋巴结69.96 Gy分33次, 高危引流区60.06 Gy分33次, 低危引流区50.96 Gy分28次。诱导化疗438例, 同期化疗420例, 辅助化疗216例, 顺铂、紫杉醇为主。Kaplan-Meier法计算生存并Logrank 法检验和单因素预后分析, Cox法多因素预后分析。结果 3年样本数为210例, 3年OS、LRFS、NRFS、PFS、DMFS分别为88.1%、91.0%、90.7%、80.5%、85.1%。影响OS因素有年龄(P=0.011)、T分期(P=0.005)、N分期(P=0.033);T、N分期对DPFS (P=0.017、 0.005)、DMFS (P=0.012、0.019)均有影响。≥3级急性及晚期不良反应主要为血液学、口腔黏膜反应, 口干、吞咽困难和脑损伤。结论 IMRT提高了鼻咽癌患者长期生存, 远处转移是主要失败原因, IMRT联合化疗不良反应能耐受。     

时辰化疗联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者生命质量和营养状况的影响

目的 观察时辰化疗联合调强放疗与常规化疗联合调强放疗对局部晚期鼻咽癌患者生命质量和营养状况的影响.方法 将85例局部晚期鼻咽癌患者随机分为试验组42例和对照组43例.试验组诱导化疗及同步化疗时在固定时间采用时辰化疗,对照组采用常规化疗,同步放疗均采用调强放疗.采用EORTC QLQ-C30、QLQ-H&N35、NRS 2002和PG-SGA量表观察两组患者治疗前后生命质量和营养状况的变化.结果 诱导化疗后试验组患者总健康状况评分明显高于对照组(P＜0.05);恶心呕吐、食欲丧失、便秘、吞咽困难和体重增加等症状领域得分低于对照组(P＜0.05);同步放化疗结束后,试验组患者在总健康状况、降低恶心呕吐等领域得分明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).NRS 2002与PG-SGA量表评估结果显示,两组患者治疗结束后发生营养不良例数明显增加,对照组增加病例数多于试验组.结论 同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌患者采用时辰化疗,恶心呕吐、总体健康状况及生命质量均优于常规化疗,可能是更合理的治疗模式.     

82例喉癌放疗远期效果分析

对８２例喉癌患者治疗进行分析。５，１０年生存率为４１．５％及２５．０％，生存率与病变部位，期别，颈淋巴结转移等有关。早期声门区癌单纯放疗的疗铲不亚于手术，Ⅰ期喉癌单纯放疗与手术加放疗的疗效相近，应以放疗为主；Ⅱ期喉癌单纯放疗及手术加和疗５年生存率为６９．２％及１００％〈应选手术加放疗；Ⅲ，Ⅳ期喉癌单纯放疗及手术加放疗５年生存率为２５％及２２．７％，主张放疗。     

多西他赛联合顺铂方案治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后分析

目的:分析多西他赛(TXT)+顺铂(DDP)方案联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和预后情况。方法:选择2003年1月-2006年12月收治的初治局部晚期鼻咽癌患者59例,观察TXT+DDP联合放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效、预后及其影响因素,计算生存率及局部控制率。结果:59例患者,5年生存率、无复发生存率、无转移生存率分别为72%、82%和54%。与总生存率有关的因素有T分期、N分期、92福州分期、年龄、治疗前贫血、KPS评分,与无复发生存率有关的因素有T分期、贫血、KPS评分。结论:TXT+DDP诱导化疗及同期放/化疗加辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌,远期生存率好,5年无复发生存率及5年无远转生存率有较大的提高且毒副反应轻。早期发现患者,治疗前改善一般状况及纠正贫血有助提高生存率。     

恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌组织中的表达和临床意义

目的:研究不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34在鼻咽癌的表达和临床意义。方法:通过纤维鼻咽镜取30例鼻咽癌组织和10例声带息肉,免疫组织化学方法检测各组织中CD34的表达结果。结果:在鼻咽癌组织和声带息肉组织中均表达CD34;而且鼻咽癌组织中CD34的表达高于声带息肉组织(P<0.05)。对鼻咽癌组织的CD34和病理类型、性别以及年龄之间的关系进行分析,发现CD34表达与病理分型有统计学意义,在非角化性分化型和未分化型之间具有差异,分化型表达高于未分化型,P<0.05;而其余关系则无统计学意义。CD34与N分期的关系有统计学意义;CD34与临床分期、T分期之间无联系,P>0.05。结论:鼻咽癌肿瘤组织中CD34的表达高于声带息肉组织;CD34表达与鼻咽癌的病理分型相关,非角化分化型的表达高于非角化未分化型。CD34与N分期相关;不同恶性肿瘤干细胞标记物CD34可能与鼻咽癌肿瘤干细胞有关。     

外周血中性粒细胞及血小板与淋巴细胞的比值与局部晚期鼻咽癌预后及疗效的相关性

 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil-to-lymphocyte ratio, NLR）以及血小板与淋巴细胞比值（platelet-lymphocyte ratio, PLR）对局部晚期鼻咽癌患者临床预后及疗效的预测价值。方法 收集2015年7月—2016年12月贵州省肿瘤医院一项随机前瞻性临床试验的局部晚期鼻咽癌患者的临床资料。患者均行2周期TPF诱导化疗及顺铂同步放化疗。研究治疗前NLR、PLR与患者治疗疗效的关系。并探讨时辰组及常规组间疗效的差异。结果 Ⅳa/b期患者NLR、PLR均值较Ⅲ期患者高（P=0.010）；低PLR组治疗后转移淋巴结即刻疗效较高PLR组好（P=0.029），放疗结束3月后原发灶疗效及总体疗效较高PLR组好（P=0.012, P=0.027）；高、低NLR及PLR组中常规组及时辰组的治疗后即刻疗效及放疗结束后3月疗效差异无统计学意义（P>0.05）。结论 NLR和PLR均与鼻咽癌临床分期有关，肿瘤分期越晚，NLR和PLR值越高。NLR对患者的近期疗效预测价值欠佳，PLR可能是局部晚期鼻咽癌患者近期疗效的预测指标，高PLR可能预示较差的近期疗效。     

鼻咽癌患者放疗前后免疫原性细胞死亡相关蛋白的研究

目的探索临床常规分割剂量射线对鼻咽癌患者免疫原性细胞死亡(ICD)相关蛋白表达水平的影响。方法收集2020年11月—2021年12月就诊于贵州医科大学附属肿瘤医院的局部晚期鼻咽癌初治患者38例, 均接受诱导化疗+同步放化疗, 另选20例健康志愿者作为对照, 行前瞻性研究。检测患者治疗前、诱导化疗后、同步放化疗后外周血中ICD相关蛋白钙网蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和热休克蛋白70(HSP70)的含量, 以及树突状细胞亚群的占比。使用t检验及方差分析等统计学方法分析上述指标与一般临床资料、近期疗效的相关性。结果鼻咽癌患者治疗前外周血中HMGB-1、HSP70含量较健康人群高(P<0.05)。同步放化疗后, 鼻咽癌患者治疗前外周血中钙网蛋白的含量显著高于治疗前(P<0.05), 然而其诱导化疗后与治疗前的差值、同步放化疗后与治疗前的差值均与患者的近期疗效无显著相关性。鼻咽癌患者外周血中HSP70含量同步放化疗后较治疗前显著降低(P<0.001), 而HMGB-1含量诱导化疗后及同步放化疗后较治疗前均无显著差异(P>0.05)。结论鼻咽癌患者接受TPF方案(...     

鼻咽癌患者放疗前后免疫原性细胞死亡相关蛋白的研究北大核心CSCD

目的:探索临床常规分割剂量射线对鼻咽癌患者免疫原性细胞死亡(ICD)相关蛋白表达水平的影响。方法:收集2020年11月—2021年12月就诊于贵州医科大学附属肿瘤医院的局部晚期鼻咽癌初治患者38例,均接受诱导化疗+同步放化疗,另选20例健康志愿者作为对照,行前瞻性研究。检测患者治疗前、诱导化疗后、同步放化疗后外周血中ICD相关蛋白钙网蛋白、高迁移率族蛋白1(HMGB-1)和热休克蛋白70(HSP70)的含量,以及树突状细胞亚群的占比。使用t检验及方差分析等统计学方法分析上述指标与一般临床资料、近期疗效的相关性。结果:鼻咽癌患者治疗前外周血中HMGB-1、HSP70含量较健康人群高(P<0.05)。同步放化疗后,鼻咽癌患者治疗前外周血中钙网蛋白的含量显著高于治疗前(P<0.05),然而其诱导化疗后与治疗前的差值、同步放化疗后与治疗前的差值均与患者的近期疗效无显著相关性。鼻咽癌患者外周血中HSP70含量同步放化疗后较治疗前显著降低(P<0.001),而HMGB-1含量诱导化疗后及同步放化疗后较治疗前均无显著差异(P>0.05)。结论:鼻咽癌患者接受TPF方案(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗序贯顺铂同步放化疗,可能诱导鼻咽癌细胞发生了ICD,钙网蛋白具有反映鼻咽癌临床疗效的潜在价值。     

甲磺酸伊马替尼与羟基脲治疗成人慢性髓细胞白血病的疗效比较

目的对比甲磺酸伊马替尼与羟基脲治疗成人慢性髓细胞白血病(Chronic myelocytic leukemia,CML)的疗效。方法选取2018年9月至2021年8月我院收治的62例成人CML患者,采用随机对照原则分为对照组和观察组各31例。对照组给予羟基脲治疗,观察组给予甲磺酸伊马替尼治疗,比较两组临床疗效、不良反应及治疗前后血常规指标[血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)]、血清学指标[骨髓指标费城染色体、融合基因BCR/ABL)]。结果观察组血液学完全缓解率略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);观察组细胞遗传学完全缓解、主要细胞遗传学完全缓解均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后Hb水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后费城染色体、融合基因BCR/ABL水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 与羟基脲相比,甲磺酸伊马替尼治疗成人CML的效果更显著,可更有效调节患者血液学及细胞遗传学指标水平,且临床安全性良好。     

艾愈胶囊联合同步放化疗对TPF诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者不良反应、免疫功能及预后的影响

目的:探讨艾愈胶囊联合同步放化疗对经TPF(多西他赛+顺铂+氟尿嘧啶)诱导化疗后局部晚期鼻咽癌患者的疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后的影响。方法:收治的140例局部晚期鼻咽癌患者，采用随机数字表法将患者分为两组，两组均先给予TPF诱导化疗后，观察组给予艾愈胶囊联合同期放化疗，对照组给予单纯同期放化疗。比较两组疗效、中医证候评分、不良反应、免疫功能和预后。治疗完成后随访至2022年2月，比较两组生存率差异。结果:共130例最终完成治疗，每组各65例。观察组疾病控制率(DCR)高于对照组(P<0.05),观察组放疗中断比例、Ⅲ度及以上口腔黏膜炎、白细胞减少、重度贫血、恶心呕吐、等不良反应的发生率低于对照组(P<0.05),同步完成率高于对照组(P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后CD3⁺T细胞、CD4⁺T细胞、CD4⁺/CD8⁺、CD3-CD56⁺NK细胞、CD56brightNK细胞、CD56dimNK细胞、CD39⁺CD7...