瓣膜置换术中双极射频消融治疗风湿性心脏病合并心房颤动

目的 探讨风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动（AF）患者同期行瓣膜替换术及双极射频消融迷宫术的近期手术效果.方法 选取风湿性心脏瓣膜病合并心房颤动患者18例（消融组）,同期行瓣膜替换术及双极射频消融迷宫术治疗心房颤动.18例配对仅行心脏瓣膜替换术而未行双极射频消融迷宫术的患者作为对照组.患者年龄36～65岁,平均53.5岁,房颤持续时间1～10年,平均5年,左心房内径为44～67 mm.比较两组患者的手术治疗结果.结果 消融组18例患者术后窦性心律16例,房颤心律1例,结性心律1例;随访8个月,15例维持窦性心律,3例阵发性房颤心律.对照组13例术中心脏复跳后即为房颤心律,5例心脏复跳后为窦性心律,术后24 h内均转为房颤心律,应用胺碘酮不能持续恢复窦性心律.两组术后左房内径均较术前显著降低（P＜0.01）,消融组术后左房内径小于对照组[（33.06±2.88）mm比（36.16±2.43）mm,P＜0.05].结论 风湿性心脏瓣膜病合并慢性心房颤动患者在行瓣膜替换术的同时行附加的双极射频消融手术疗效良好,安全简便.     

吸入NO对婴幼儿体外循环中cGMP、ICAM-1的影响及意义

目的探讨吸入一氧化氮（Nitric oxide，NO）对婴幼儿体外循环手术中环磷酸鸟苷（cGMP）、细胞间粘附分子-1（ICAM-1）的影响及意义。方法将104例患室间隔缺损的婴幼儿随机分为对照组和N0组，N0组在体外循环期间吸入40ppm NO直至关胸。在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10min分别取右上肺静脉血和右心房血用于cGMP、ICAM—1的测定。同时采集动脉血行血气分析，计算动脉血氧含量（CaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）。结果NO组cGMP、SaO2和PaO2水平较对照组增高（P〈0．01），ICAM-1则较对照组明显降低（P〈0．05）。结论NO能抑制白细胞的粘附、聚集和激活，改善肺微循环，从而减轻体外循环并发症。     

吸入NO对婴幼儿体外循环中细胞因子变化的影响及意义

目的 探讨吸入一氧化氮(NO)对婴幼儿体外循环手术中细胞因子变化的影响及意义.方法 室间隔缺损的婴幼儿30例随机分为对照组和NO组,NO组在体外循环期间吸人40×10-6NO直至关胸.在体外循环前、主动脉开放后1、3、5、10 min分别取右上肺静脉血和右心房血测定TNF-α、IL-8、IL-10.结果 NO组IL-10水平较对照组增高(P<0.01),TNF-α、IL-8则较对照组明显降低(P<0.05).结论 NO能抑制炎症性细胞因子,促进抗炎细胞因子的活性,故可减轻体外循环并发症.     

浅谈中专课堂教学效果的提高

在中等卫校的目标课堂教学中，越来越多的教师已充分认识到启发式教学和优化的教学过程在提高课堂教学效果中的重要地位。如何才能激发学生的学习兴趣和求知欲?怎样才能提高学生的理解能力和记忆能力？有什么办法使学生充分发挥其主观能动性？已是每位教师在教学中应考虑的问题。笔结合多年的教学实践，认为以下做法行之有效，不妥之处，恳请同行指正。     

纤维乳管内视镜在乳头溢液诊断中的价值

纤维乳管内视镜(fiberoptic ductoscopy,FDS)检查是一种无创检查.通过FDS对病变乳管的检查,可以明确乳管内的微小病变并予以定位.并为乳腺癌的早期发现提供了一条新的检查途径.我院自1999年9月～2005年3月对206例非乳汁样乳头溢液的患者进行FDS检查,现将FDS下的所见报道并分析如下.     

剖析使用多媒体教学的利与弊

本院作为卫生类职业院校，使用多媒体教学非常广泛：教学效果好，但同时也存在一定的弊端，作者就我院多媒体教学的利弊进行了剖析，并提出了多媒体教学的几点意见。     

对五年制高职护理专业课程建设的认识

为实现护理专业人才的培养目标和落实培养合格护生的业务规格要求，作者从“课程体系、课程内容、课程实施、课程评估”四个方面阐述了加强五年制高职护理专业课程建设与开发必须注重的几个方面，并对高职护理教育有了更进一步的认识。     

实施《生化检验技术》目标教学的体会

随着中等医学教育改革的不断深化和目标教学的实施、如何上好《生化检验技术》这门课，使课堂教学更好地为适应市场需要和培养“实用型”人才服务，是临床生化教师共同关注的话题。笔者结合教学实践，谈几点体会，不妥之处，请同道指正。     

使用喉罩后引起的单侧舌下神经麻痹

随着喉罩应用的增多,其并发症的种类和发生率也随之上升。作者报告一例用喉罩行全麻后引起右舌下神经麻痹。患者,女,62岁,身高151cm,体重36kg,有22年的类风湿性关节炎病史;3年前曾行双侧髓关节置换术。此次拟行左侧肩关节置换术。术前体检示:因疾病致颈部后伸及张口受限,预料气管插管困难,选用3号喉罩行全麻,并用颈段连续硬膜外麻醉。于确定硬膜外麻醉有效后,以硫喷妥钠200mg,司可林40mg诱导置     

《中国计划生育学杂志》稿约

<正>本刊为国家级综合指导类科技期刊,读者对象为从事人口和计划生育/生殖健康科学研究、技术服务、科技管理以及相关学科工作者。1本刊欢迎下列稿件1.1人口和计划生育科技管理理论研究及经验介绍,如职业化建设、流动人口管理和信息化建设,技术服务机构改革与发展探索等。1.2计划生育/生殖健康科学技术领域基础及应用研究论著,国内外相关技术服务新理论、新进展的文献综述和专题讲