新型冠状病毒肺炎防控期间医护人员皮肤病患病情况调查

目的 调查新型冠状病毒肺炎防控期间海南省援鄂医护人员发生皮肤病的流行病学特点,为临床医护人员采取合理有效的预防方法提供参考。方法 2020年4月6日—2020年4月9日将调查问卷通过“问卷星”网络平台向海南省医护人员发布,采用自愿参与、“问卷星”在线填写的方法完成调研。此次完成调查的海南省医护人员共325名,按是否参加新型冠状病毒疫情防控期间援鄂分为海南省援鄂医护人员172人（A组）和海南省非援鄂医护人员153人（B组）,调查此期间皮肤病患病情况和相关影响因素,并进行统计学分析。结果 A组皮炎湿疹类皮肤病患病率为56.4%（97/172）,B组为41.2%（63/153）,差异有统计学意义（P<0.01）。其中接触性皮炎发生率分别为34.3%（59/172）,B组为21.6%（33/153）,差异有统计学意义（P<0.05）;进行多因素Logistic逐步回归分析发现,A组同B组比较,援鄂皮炎湿疹类皮肤病发生（OR=1.82）,而洗手后使用保湿产品次数每增加1次（OR=0.91）。两组医护人员在皮肤压痕、摩擦红斑和摩擦水疱的发生率差异有统计学意义,分析发现年龄每增加1岁,压力性损伤发生（OR=0.87）。两组医护人员手部浸渍和痱子的发生率差异有统计学意义,A组同B组比较（OR=2.37）;防护等级每升高1级（OR=1.40）,穿戴防护用品时间每增加1 h（OR=1.74）。结论 海南省援鄂医务人员与非援鄂医务人员相比,发生皮炎湿疹类皮肤病和物理性皮肤病的风险性更大,防护等级越高,出现皮肤病的可能性越大;注意保湿产品的使用,尤其是手部保湿产品在预防皮肤病的发生方面尤为重要。另外,年龄增加是发生压力性皮肤损伤的保护性因素。     

自制全封闭式负压吸引治疗硬化性胃瘘

硬化性胃瘘（sclerosis gastric fistula）一般指胃瘘达半年以上，已形成瘘管，瘘口有肉芽形成，消化液外渗较少，造影可见明显的瘘管直通消化道，病情迁延不愈。其临床表现以反复发作的腹痛、发热、伤口破溃流脓及愈合为特征；病程长，以慢性消耗为主，一般不会在短期内引起生命危险。2013年9月9日，南昌市第一医院胃肠肛门外科采用自制的全封闭负压装置治疗1例病程近5年的胃瘘患者，疗效满意，现报道如下。     

艾滋病患者合并骨科疾病进行护理干预的探析

目的：探讨艾滋病患者合并骨科疾病时进行临床护理的干预方法。方法：回顾分析3例艾滋病患者在住院期间进行护理过程，做好患者的心理、消毒隔离及医护人员防护知识干预、并且提供术前、术后相关的护理干预。结果：患者在住院期间能积极配合治疗，未出现并发症，科室所有医护人员及病友间未造成恐慌，同时加强了医护人员的自身职业安全防护，稳定了医院正常程序，未发生院内感染的事件。结论：在这类护理过程中患者依从性比较好，安全度过艾滋病患者具有传染性可能的传染过程，同时通过护理干预使得患者康复出院。     

通督调神针法结合康复技术治疗中风后弛缓性瘫痪

目的观察通督调神针刺法结合康复技术与传统针刺治疗中风后弛缓性瘫痪的疗效差异。方法将40例中风后弛缓性瘫痪患者随机分为治疗组和对照组,每组20例。治疗组20例采用通督调神针法结合康复方案,对照组20例采用普通针刺结合康复技术,两组患者均同时给予常规营养脑神经、改善循环等对症治疗。每周治疗6次,连续3周,使用神经功能缺损程度评分(NDS)、日常生活活动能力(ADL指数)、四肢运动功能(FMA评分)三项量表分别对治疗前、治疗后以及疗程结束3月后随访当日予以评定积分变化。结果两组治疗前后,临床疗效差异具有统计学意义(P0.05);治疗组在治疗后以及治疗结束后3月随访中患者神经功能缺损、日常生活能力、四肢运动功能等方面疗效与治疗前差异均有显著意义(P0.01);对照组治疗后、以及治疗后3月回访中日常生活能力及运动功能方面与治疗前有显著差异(P0.01)。结论通督调神针法结合康复技术可明显改善中风后弛缓性瘫痪患者神经功能缺损、日常生活能力以及四肢运动功能等症状,效果显著,并具有较好的远期疗效。     

表达谱芯片技术在动物胚胎发育研究中的应用进展

基因表达谱芯片在基因芯片中应用最广泛,具有灵敏、高效、平行化、高通量等优点,可检测胚胎发育过程中成千上万个基因的表达情况,绘制基因表达图谱,筛选特异性表达基因,从而揭示胚胎发育过程在基因水平上的本质．近年,利用表达谱芯片技术检测胚胎发育不同时期中miRNA的表达情况取得一定进展。这对全面研究胚胎基因组激活、胚胎发育阻滞等问题具有重要意义,本文对此进行综述。     

瘤型麻风合并HIV感染1例

艾滋病的流行可能对麻风病的发病产生一定影响.近年来国外对此进行了大量研究,但国内关于此方面的研究很少,现将我院发现的1例瘤型麻风合并HIV-1感染报道如下.     

122例基底细胞癌临床病理特点回顾分析

目的 探讨海南地区人群基底细胞癌临床和病理特征.方法 回顾性分析海南省皮肤病医院2012年1月至2016年12月122例基底细胞癌患者的临床及病理资料.结果 共收集122例基底细胞癌患者的124份组织病理标本,≥60岁的患者占71.31%(87/122);头面部发生最多,占91.80%(112/122);病理亚型中结节型占40.32%(50/124),其次是结节囊肿型,占18.55%(23/124)和浸润型,占10.48%(13/124).总临床与病理诊断符合率为58.87%(73/124).不同亚型基底细胞癌临床与病理诊断的符合率显示角化型(40.00%,2/5)和浅表型(42.86%,3/7)最低.头面部诊断符合率为62.50%(70/112),明显高于非头面部的25.00%(3/12),差异有统计学意义(P<0.05).溃疡性基底细胞癌诊断符合率为80.00%(52/65),明显高于无溃疡性基底细胞癌的35.59%(21/59),差异具有显著统计学意义(P<0.01).结论 基底细胞癌多发于老年患者,病程长,头面部多见.     

掌黑癣4例报告

目的 报道4例来自海南省的掌黑癣患者临床资料,为掌黑癣的诊断及治疗提供科学依据。方法 回顾性总结海南省第五人民医院皮肤科2016—2018年确诊的4例掌黑癣患者的临床特点。结果 4例患者均为海南省海口市人。其中女性3例,男性1例;4岁以下3例,成人1例;3例患儿均喜好玩沙,1例成人有手足多汗症病史。4例患者皮损部位均为手掌,原发皮疹为黑色斑疹,患者无自觉症状。根据临床表现、10% KOH涂片直接镜检、真菌培养和分子生物学鉴定确诊为掌黑癣,分离菌株鉴定为威尼克何德霉。4例患者通过外用抗真菌制剂治疗后治愈,疗程5~14 d。结论 掌黑癣在海南省发病率低可能被低估。海南省报道的掌黑癣病例主要是儿童。通过真菌直接镜检可快速诊断,真菌培养和分子生物学鉴定可明确致病菌种。外用抗真菌制剂2周内可完全治愈本病。     

hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值分析

目的:分析hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法:选取该院2011年2月至2015年2月收治的120例细菌性感染性疾病患儿作为研究对象,随机分成对照组和观察组,每组60例患儿。对照组采用血常规检验,观察组采用hs-CRP、血常规联合检验。结果:观察组的细菌性感染疾病患儿检验后的诊断符合率显著高于对照组(P0.05)。结论:hs-CRP、血常规联合检验应用于小儿细菌性感染性疾病中具有良好的诊断价值。