《外科真诠》方剂及用药特点分析

目的:通过分析《外科真诠》所载方剂,探讨其用药特点.方法:列出全书所载方剂,建立数据库,分析其剂型、药性及药味数.结果:全书共载方剂352首,其中内服方224首,外用方128首.内服方记载9种剂型,实际制成6种,以汤剂、散剂和丸剂为主;外用方记载12种剂型,实际制成9种,以散剂、油剂和膏剂为主.全书共使用343种药物,其中寒凉药149种,温热药124种,平性药58种,药性不详者12种,含毒性药33种,动物药44种,引经药20种和药引12种.寒凉药使用715次,温热药使用1 058次,平性药使用432次.药味数以4～8味最多,占40.63％.结论:《外科真诠》属于“全生派”著作,擅长使用毒性药、动物药和引经药是其特点.     

谷胱甘肽S转移酶P1基因多态性与中国汉族慢性阻塞性肺疾病关系探讨

在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)发病因素中 ,吸烟是最重要的危险因素。然而 ,仅 10 %～ 2 0 %的吸烟者发展为COPD[1,2 ] ,这表明对吸烟造成的损害存在着不同的遗传易感性。国外学者研究发现 ,谷胱甘肽S转移酶 (GST)在解除吸烟造成的多种毒性作用中起着重要的作用[3 ] ,并发现在吸烟者中谷胱甘肽S转移酶P1(GSTP1)基因多态性与COPD易感性相关。我们用限制性片段长度多态性 (RFLP)对重庆地区吸烟的汉族正常人及COPD患者的GSTP15号外显子 10 5位氨基酸各基因型频率进行分析 ,以探讨汉族人GSTP1基因多态性与COPD的关系。对象与方法…     

巨噬细胞炎症蛋白-2在支气管肺部炎症中的作用

趋化性细胞因子 (Ｃｈｅｍｏｋｉｎｅ)是由 8～ 10ＫＤａ小分子量蛋白质组成的细胞因子超家族。在趋化特定的炎症细胞、介导炎症反应方面有重要作用[1] 。趋化性细胞因子都含有保守的半胱氨酸 ;根据其氨基末端半胱氨酸的数目及位置的不同 ,分为Ｃ Ｘ Ｃ、Ｃ Ｃ、Ｃ和ＣＸ3 Ｃ 4个亚家族[2 ] 。Ｃ Ｘ Ｃ亚家族的氨基末端前 2个半胱氨酸被 1个其它氨基酸相隔。Ｃ Ｘ Ｃ亚家族又可按在氨基末端和第 1个半胱氨酸之间是否存在谷氨酸 亮氨酸 精氨酸 (ＥＬＲ) 3个氨基酸序列分为ＥＬＲ+ ＣＸＣ和ＥＬＲ-ＣＸＣ。ＥＬＲ+ ＣＸＣ具有在炎症反应中趋…     

特发性肺间质纤维化26例临床分析

目的:对住院的特发性肺间质纤维化(IPF)患者26例进行临床分析。方法:对该病的临床表现,影象学,纤支镜检查,肺功能特点,诊断和治疗进行分析讨论。结果:特发性肺间质纤维化患者早期诊断困难,误诊率高,达。以激素和57.8%氧疗为主的综合治疗有一定效果。结论:特发性肺间质纤维化诊断有赖于典型的临床表现,胸部线片和高分辨检查,病XCT理组织检查示寻常间质性肺炎(UIP)有助于确诊。     

ICAM-1在慢性阻塞性肺疾病大鼠气道炎症中的作用

目的 :制备慢性阻塞性肺疾病 (COPD)大鼠模型 ,探讨细胞间粘附分子 - 1(ICAM - 1)在COPD气道炎症中的作用。方法 :采用两次气管内注入脂多糖 (LPS)和反复烟熏的方法制作COPD大鼠模型 (B组 ) ;采用免疫组化法检测ICAM - 1在COPD大鼠支气管肺组织中的表达。结果 :大鼠模型的病理及病理生理学改变基本符合人类COPD的特点 ;模型组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞及支气管肺组织微小血管内皮细胞ICAM - 1表达强度显著高于对照组 (A组 ) (P <0 .0 1) ,且与支气管肺泡灌洗夜 (BALF)中白细胞总数及中性粒细胞数成显著正相关 (分别为 :r=0 .76 ,P <0 .0 1;r=0 .6 5 ,P <0 .0 5 )。结论 :ICAM - 1可能参与了COPD气道炎症过程。     

咳嗽、活动后气促伴左侧胸腔积液(续)

结局 为明确诊断,决定以电子支气管镜代替胸腔镜进行胸膜腔检查.取得患者知情同意后,根据CT显示胸腔积液部位,切开皮肤1.2 cm,钝性分离皮下组织、肌层和壁层胸膜,置入导管,电子支气管镜经导管进入胸腔,以导管前端为中心,360°转动,依次检视胸腔脏壁层胸膜,见壁层胸膜上弥漫分布黄白色单个及多发性结节,或呈团块状亮白色凸起病灶.部分病灶呈葡萄样融合,表面较光滑,质地相对较软,无蒂,边界不清.     

幼儿回归性发热性结节性非化脓性脂膜炎一例

患儿女,1岁半,因反复发热伴面部皮下脂肪变硬,四肢出现大小不等之硬节1个月,于1984年1月18日入院.     

血管紧张素转移酶(ACE)与肺部疾病的关系

1 ACE生物学特征ACE是一种膜结合糖蛋白,分子量为150 000,含锌,属二肽羧肽酶,能使血管紧张素Ⅰ(十肽,由肾素转化而来)肽链C末端的组氨酸和亮氨酸残基水解,形成具有增压作用的血管紧张素Ⅱ(八肽),后者通过与血管、气管平滑肌作用,引起血管、支气管收缩.ACE使具有降血压作用及参与炎性作用的缓激肽、P物质等多肽性物质灭活.ACE还能直接作用于肾上腺皮质,促进醛固酮分泌.因此,ACE是肾素-血管紧张素-醛固酮系统以及缓激肽系统的重要调节因素,影响人体多种生理机能.ACE分布于全身各组织,以肺、副睾、睾丸最高,其次为十二指肠、胰、卵巢、主动脉、甲状腺、脾,肾与肝的含量甚微.此外,巨噬细胞、单核细胞、人胎膜、胎盘、羊水和脐静脉血也含此酶.各组织ACE主要定位于毛细血管内皮细胞.由于肺组织具有丰富的血管床,且肺毛细血管床内皮细胞所含的ACE位于细胞外(外周血管床内皮细胞所含的ACE位于细胞内),促使血管紧张素Ⅰ转化为血管紧张素Ⅱ的作用强,且肺循环是体内唯一不使血管紧张素Ⅱ灭活的血管床,肺循环流出的血液中血管紧张素Ⅱ的含量最高.一般认为血管内皮细胞的ACE与胞膜密切结合,几乎不释放ACE.而巨噬细胞和单核细胞产生的ACE大部分释放入血.故当ACE升高时应考虑为巨噬细胞、单核细胞系统的产生亢进.多数报道血清ACE活性无性别、年龄、吸烟、体位变化、时间变化,清醒、睡眠状态不影响ACE的活性,早产儿、足月儿新生儿及健康成人的血清ACE活性无明显差别.但李平生等、Ucar G报道ACE活性男大于女.Ucar G[1]等报道血清ACE活性与吸烟、年龄、性别有关,与氧分压呈负性相关.     

用带气囊导尿管作胸腔闭式引流导管

目前胸腔闭式引流多以鸭嘴状带侧孔橡胶管或硅胶管（普通引流管）作引流导管，通过与皮肤缝线相连或用胶布粘贴外固定于体表，固定效果差，导管易脱出。我们最近改用带气囊导尿管作引流管，通过气囊充盈后内固定于胸腔，固定效果良好。带气囊导尿管是美国Ｂ．ＢｒａｕｎＭ...     

胸部结节病21例临床分析

结节病是一种多系统肉芽肿炎性疾病,90%有不同程度的肺部侵犯,由于结节病在我国发病率低,常被误诊为其他疾病,特别是结核病,因结节病与结核病在病理上都是肉芽肿性改变,临床表现上都可是多系统损害,有许多相似之处,但治疗原则完全不同力是高结节病的高节病的认识,本文对我院1984年1月-2000年10月收治并经病理确诊的结节病21例作一回顾性分析.