先天性无阴道无输卵管无宫颈双子宫畸形误诊1例

1　病例报告女 ,14岁 ,未婚。因阑尾炎术后 1个月 ,下腹仍然持续性疼痛 ,于 2 0 0 4 - 0 7- 0 6入院。 0 .5 a来下腹疼痛 ,周期性加剧 ,以后自行缓解 ,1个月前因下腹胀痛加剧 ,在当地医院诊断为急性阑尾炎行剖腹探查阑尾切除术 ,术中情况不详 ,月经尚未初潮。查体 :t37℃ ,P80次 / min,R2 0次 / min,BP10 5 / 80 mm Hg。右下腹有一手术疤痕长约 13cm ,切口下段触及 6 cm× 4 cm大小包块 ,边界不清 ,右下腹压痛 ,无反跳痛及肌紧张。妇科检查 :外阴发育正常 ,未见阴道口。直肠指检直肠前壁无包块 ,直肠陷凹处可触及一囊性包块 ,约 8cm× 6 c…     

洛赛克治疗消化性溃疡29例疗效观察

消化性溃疡最常见的并发症是上消化道出血，随着年龄增加，其病死率增加，若能迅速有效止血，能减少危害、降低死亡率。我科应用质子泵抑制剂洛赛克治疗29例消化性溃疡并出血患者取得较好疗效，特报导如下：     

利尿剂对高血压患者血脂的影响

高脂血症是应用噻嗪类利尿剂治疗引起的常见副作用,主要表现为血清胆固醇和甘油三脂的变化,其中血清VLDL胆固醇、LDL胆固醇含量增加,但血清HDL胆固醇含量无变化。我科用噻嗪类利尿剂及吲哒帕胺对48例高血压患者进行治疗,观察在降压同时其血脂的变化,特报道如下:     

SIRS干预在外科重症感染治疗中的应用进展

外科重症感染目前仍是外科临床患者死亡的主要原因,主要表现形式是脓毒症,主要高危因素有重度创伤、大型手术、中毒性休克、复苏延迟、弥漫性腹膜炎、急性重症胰腺炎及急性重症胆管炎(ACST)等,但以感染因素为主,非感染因素致SIRS的发生多是继发重度感染所致.全身炎症反应综合征(SIRS)是外科重症感染的基本病理生理变化, SIRS干预是治疗外科重症感染的关键[1].现将SIRS干预在外科重症感染治疗中的应用进展综述如下.     

不同麻醉方法对冠心病非心脏术后病人心脏并发症的影响及监护

我国冠心病发病率呈逐年上升趋势，外科病人合并冠心病需手术的人数越来越多，此类病人围术期主要并发症是心肌缺血和心肌梗死，高发时间是手术当天和术后第1天，而胸部或上腹部手术后心肌梗死的发生率约为其他部位手术的3倍。目前，胸部或上腹部手术的麻醉方法主要有两种，即单纯全身麻醉(GA)与胸段硬膜外阻滞(TEA)复合全麻。我们观察了两种麻醉方法对胸部或上腹部手术的冠心病病人术后心脏并发症的影响，加强术后监护，及时采取有效措施，以降低此类病人围术期心脏并发症的发生率。     

新安医学固本培元治验举隅

新安医学形成于宋元,鼎盛于明清.众多医家各抒己见,博采众长,形成了各种学派.其中最具代表的是明代汪机开创的"固本培元"派.汪机首创"营卫-气论",融汇李朱之学,提出了"调补气血,固本培元"的思想.     

单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿32例效果分析

目的 观察单纯超滤加用低分子右旋糖酐治疗肾病综合征伴顽固性水肿的效果.方法 选取肾病综合征伴顽固性水肿患者32例,所有病例均行单纯超滤脱水,同时加用低分子右旋糖酐250 ml静脉滴注,隔日1次,透析时间2.5～3.0h,脱水量3～5 kg/次,平均透析5～7次.观察血浆白蛋白、尿蛋白、血肌酐及水肿的变化.结果 治疗后所有患者全身水肿明显消退,自觉胸闷、气短减轻,胸腹水明显减少;7例肾功能轻度异常者血肌酐恢复正常.治疗后患者尿量增加500～800 ml/24 h,未发现其他明显副作用.结论 单纯超滤加用低分子右旋糖酐对肾病综合征伴顽固性水肿疗效肯定、相对安全.     

慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化的临床意义

目的:探讨慢性心力衰竭患者血红蛋白水平变化的临床意义。方法:心力衰竭患者140例作为观察组;按照1∶1比例选择门诊体检者140例作为对照组,观察组于入院后24～48h内行超声心动图检查,记录室舒张末期内径(LVEDd),左心室射血分数(LVEF),测定血红蛋白;对照组进行同样检查。比较患者两组血红蛋白水平差异,分析观察组不同慢性心力衰竭患者程度LVEDd、LVEF与血红蛋白的关系。结果:观察组血红蛋白平均为(86.73±23.66)g/L,明显低于对照组的(126.56±12.34)g/L。观察组随着心功能恶化血红蛋白进行性下降;血红蛋白下降与LVEDd增加呈负相关(r=-0.65,P<0.05);血红蛋白下降与LVEF降低正相关(r=0.54,P<0.05)。结论:血红蛋白的浓度变化与慢性心力衰竭严重程度明显相关,可作为心力衰竭的标志物之一,对于慢性心衰患者,在抗心衰治疗中应对贫血给予高度重视。     

应用康惠尔溃疡贴治疗PICC置管术后静脉炎的临床护理

PICC是指经外周静脉穿刺置人中心静脉导管,利用PICC可以将药物直接输注在血流速度快、血流量大的中心静脉,避免病人因长期输液或输注高浓度、强刺激性药物带来的血管损害,减轻因反复静脉穿刺给病人带来的痛苦,保证治疗的顺利进行.PICC因其安全、方便 和易掌握,带管时间长,能避免频繁静脉穿刺的痛苦,保护外周血管,方便各种输液等优点在临床广泛应用,为病人提供 了一条无痛性输液通道.它为患者提供了安全、快捷静脉通道,尤其是在危重患者的抢救中、肿瘤患者的化疗中表现出了独特的优点.采用 PICC可保护上肢血管网,避免反复穿刺外周静脉带来的痛苦,减轻化疗对外周静脉的破坏.但 PICC置管后也有常见并发症,其中发生率最高的为静脉炎.作者以康惠尔溃疡贴处理 PICC置管术后引起的静脉炎,使用简便,疗效满意.