重症肌无力免疫调节药物治疗进展

重症肌无力(MG)是一种获得性自身免疫性神经肌肉接头疾病, 主要由抗乙酰胆碱受体抗体介导, 肌肉特异性受体酪氨酸激酶抗体、低密度脂蛋白受体相关蛋白4抗体及兰尼碱受体也可导致突触后膜乙酰胆碱受体稳定性下降而致病。其治疗主要包括对症治疗、免疫抑制治疗、免疫调节及胸腺切除术, 免疫抑制治疗是目前MG的主要治疗手段, 但长期使用糖皮质激素或非类固醇类免疫抑制剂治疗会带来不必要的不良反应及事件, 为解决这一问题, 现就MG免疫抑制治疗相关药物的研究进展进行综述, 旨在寻找更合适的治疗方案, 同时探索新兴生物制剂在MG治疗中的应用价值。     

TLR4、MRP8在内侧颞叶癫痫幼大鼠海马中表达的动态变化

目的观察氯化锂-匹罗卡品致痫幼大鼠各期海马中Toll-样受体4(TLR4)、髓样相关蛋白8(MRP8)表达的变化,探讨其是否与内侧颞叶癫痫(MTLE)发生有关。方法 21d SD雄性大鼠90只,随机分对照组(30只)和模型组(60只),腹腔注射氯化锂。17～18h后模型组腹腔注射匹罗卡品诱导癫痫持续状态(SE);对照组予等量生理盐水取代匹罗卡品腹腔注射。按自发发作出现和稳定时间(自发痫性发作在致痫后约3w出现,8w趋稳定),对照组和模型组随机分6个亚组:急性模型组(SE后2h)、潜伏模型组(SE后3w)、慢性自发发作组(SE后8w)及相对应时间点对照组。每亚组动物10只。免疫组化、免疫印迹、RT-PCR技术测定各亚组幼大鼠海马内TLR4、MRP8的表达。结果 TLR4、MRP8在模型组海马内表达明显增多,以CA3、CA1、DG区显著;与对照组相比,差异有显著性(P0.05)。模型亚组内,TLR4、MRP8在急性期和慢性期表达明显增高,而潜伏期无明显表达变化;3组比较差异有显著性(P0.05)。结论大鼠海马内TLR4、MRP8表达增多可能与MTLE发生有关。探讨其机制可能为MTLE的治疗提供新的靶点。     

IL-1β通过NF-κB促进大鼠内侧颞叶癫痫慢性进展

目的探讨白介素1-beta(IL-1β)在大鼠内侧颞叶癫痫(MTLE)模型病情进展中的作用,并探讨其与核因子-κB(NF-κB)的作用关系。方法利用匹罗卡品诱导SD鼠发作癫痫制成MTLE模型,并于制模成功后0.5h侧脑室注射IL-1β,于慢性期(8w),利用行为学观察、脑电图检测观察模型鼠自发癫痫的情况,利用Nissl染色和Timm染色观察模型鼠海马神经元脱失和苔藓纤维增生情况;利用凝胶迁移电泳(EMSA)和免疫组化(IHC)观察海马内NF-κB和NF-κB p65的表达。结果 IL-1β可以提高匹罗卡品诱导的MTLE模型鼠慢性期自发癫痫的发生率,且加重海马内神经元脱失和苔藓样纤维增生,并且NF-κB表达增加,与对照组和单纯匹罗卡品诱导组比较均有统计学差异(P<0.05)。结论 IL-1β通过NF-κB促进匹罗卡品诱导的MTLE模型鼠癫痫慢性自发发作,是导致MTLE进展的机制之一。     

高职护理专业课程整合改革研究

目前 ,医学课程需要学科之间进行整合的呼声越来越高 ,并已成为当今医学高职教育课程改革的主方向。特别是新兴的高职护理教育 ,大部分由中专教育发展而来 ,加之生物医学模式和传统教育观念的影响 ,基本上没有形成独立的课程体系。随着护理教育的“高移”,整体护理模式的形成 ,怎样找好自己的立足点 ,把握好应用型人才的培养规格 ,课程整合的要求尤为迫切。所谓整合 ,就是强调系统的整体协调 ,发挥综合优势 ,这是以马克思主义理论和现代科学系统论为依据。而课程整合就是将原来自成体系的各门课程或各教学环节中的有关教学内容 ,通过新的组…     

儿童表皮葡萄球菌脑膜炎脑脊液蛋白质组学的初步研究

目的：细菌性脑膜炎是致残、致死率较高的儿童时期常见中枢神经系统感染性疾病，其预后与诊断时间的早晚、是否及时治疗密切相关。而目前脑脊液(cerebrospinal fluid，CSF)中细菌培养的阳性率较低，使其确诊困难。该实验拟通过建立正常中国儿童CSF蛋白质双向凝胶电泳图谱，筛选表皮葡萄球菌脑膜炎(Staphylococcus epidermidis meningitis，SeM)特异性蛋白，为SeM的早期诊断提供线索，同时也为进一步治疗提供靶参考。方法：收集SeM患儿和同年龄正常儿童CSF各4 mL，固相pH梯度二维聚丙烯酰胺凝胶电泳（2-DE）技术分离蛋白质，以正常儿童CSF的2-DE凝胶为参考胶，将SeM患儿CSF的凝胶与之进行比较分析，寻找两组患儿CSF蛋白质谱的异常变化斑点。结果：正常儿童CSF分离获得蛋白质斑点438个，SeM患儿CSF分离获得蛋白质斑点425个，其中发现有25个蛋白质点仅在正常CSF表达，在SeM CSF中表达而在正常CSF中无表达的蛋白质点为12个；与正常CSF蛋白质点表达量比较，SeM有6个蛋白质点表达量有2倍以上上调，而19个蛋白质点表达量有2倍以上下调。结论：该实验成功建立了正常儿童和SeM患儿CSF蛋白质2-DE图谱，通过凝胶图像分析和计算机信息处理，发现了一些与SeM相关的蛋白质差异位点。对这些差异位点的进一步分析和鉴定，可能有助于发现与SeM相关的疾病特异性蛋白，为早期诊断及寻找新的药物靶点提供了新的思路。     

利培酮口服液与片剂治疗精神分裂症对照研究

1对象与方法 我院2005年6月至2007年12月住院患者120例，符合中国精神障碍与诊断标准第3版精神分裂症诊断标准。随机分为利培酮1：3服液和片剂组，每组60例。两组间性别、年龄、病程、诊断亚型、阳性与阴性量表（PANSS）总分及各因子分差异均无显著性（P〉0．05）。因不能耐受不良反应而脱落3例，其中口服液1例，片剂2例。     

Xp21邻近基因缺失综合征一例及其分子遗传学诊断

患儿男,68 d.因反复气促、喉鸣、喂养困难、反应低下50 d入院.患儿在当地医院诊断为"支气管肺炎",曾予"氯化钠、抗生素静脉滴注"治疗后有好转.回家停止输液即出现精神反应差,30 d前患儿出现纳奶减少、前囟饱满、哭闹,在外院诊断为"颅内感染?",予抗感染、输液治疗后病情改善.出院后间断在诊所输注"氯化钠、抗生素"治疗,病情反复,为求进一步诊治入我院.出生史、家族史正常.     

七种蛇类药材的理化鉴别研究

对七种蛇类药材进行了理化鉴别研究,根据聚丙烯酰胺凝胶电泳谱带的数目和染色深浅,薄层、纸层色谱和紫外光谱的特征鉴别七种蛇类药材,为去皮或粉末状蛇类药材的鉴別提供科学方法。