影响正畸用微螺钉种植体成功率的风险因素分析

目的 探讨并分析影响微螺钉种植体成功率的风险因素.方法 选择固定矫治患者167例,总计植入微螺钉种植体360颗.应用Logistic回归分析对15个临床变量(性别、年龄、垂直骨面型、矢状骨面型、口腔卫生、上下颌骨、左右侧、区域、附着龈宽度、品牌、长度、直径、医生、植入和加载方式)进行回归分析.结果 360颗微螺钉种植体有34颗发生松脱失败,成功率90.56%.成功率与患者的年龄、口腔卫生、垂直骨面型、植入部位(上下颌骨)、左右侧和附着龈宽度有相关性(P<0.05),与患者的性别、矢状骨面型、唇腭侧位置、医生、植入方式、加载方式、品牌、直径和长度无相关性.结论 为了获得更高的微螺钉种植体成功率,医生应对患者加强口腔卫生宣教,并针对不同的风险因素采取相应的措施予以规避.     

Child-Pugh A级肝细胞癌患者术后肝功能衰竭发生的危险因素分析

目的分析影响Child-Pugh A级肝细胞癌患者肝切除术后发生肝功能衰竭的危险因素。方法回顾性分析190例Child-Pugh A级行肝切除术的肝细胞癌患者的资料,单因素和多因素分析术后肝功能衰竭相关的术前及术中危险因素。结果APRI≥1.1,前白蛋白<170 mg/L及术中输红细胞是影响术后肝功能衰竭的独立危险因素。结论 Child-Pugh A级肝细胞癌患者,当术前APRI≥1.1或/和前白蛋白水平<170 mg/L时行肝切除术应当谨慎,以避免发生术后肝功能衰竭。     

尼莫地平对癫痫大鼠学习记忆及海马超微结构的影响

目的探讨尼莫地平(nimodipin,NIM)对戊四氮(pentylenetetrazol,PTZ)点燃癫痫大鼠学习记忆能力及海马CA3区超微结构的影响。方法动物分为正常对照组、PTZ组和NIM PTZ组,采用PTZ慢性点燃癫痫模型,应用Morris水迷宫观察各组大鼠空间学习记忆能力,电镜观察海马CA3区突触界面结构,并对突触活性参数量化分析。结果PTZ点燃癫痫大鼠存在学习记忆能力下降,其海马CA3区突触后致密物显著变薄、突触小泡显著减少、突触间隙显著增宽(P<0.05);尼莫地平能改善癫痫大鼠学习记忆障碍,与PTZ组比较,突触后致密物增厚、突触小泡增多、突触间隙变窄(P<0.05)。结论PTZ点燃癫痫大鼠存在空间学习记忆受损,可能与突触界面参数改变有关;NIM可以改善癫痫大鼠突触超微结构,提高学习记忆能力。     

成人发病的肌原纤维肌病的临床和病理学特征(附2例报告)

目的 探讨成人发病的肌原纤维肌病的临床和病理学特征.方法 回顾性分析2例成年发病的肌原纤维肌病患者的临床资料.结果 2例患者表现为近端或远近端肌肉无力,进行性加重.光镜下可见肌纤维内和肌膜下颗粒样或团块样物质沉积,免疫组化为结蛋白.电镜发现1例肌膜下及肌原纤维间存在大小不一的包涵体,另1例肌原纤维排列紊乱,Z线不规则样增粗.常见突变基因检测未见异常.结论 成人发病的肌原纤维肌病临床无特异性表现,其病理学特征为肌纤维内可见异常物质沉积,电镜发现肌原纤维间包涵体结构或Z线异常.     

医学科研院所科研信息化建设的思考

科研信息化是信息时代科研环境和科研活动相互作用和综合集成的过程和必然要求.其中,科研管理信息化既是科研信息化的重要组成部分,也是推动科研信息化的有效手段,对提高科研机构全面管理的效率和水平以及科研创新能力有重要推动作用,已成为科研管理发展的必然趋势.科研管理信息化利用现代信息技术,通过开发和共享科研信息资源,实现科学研究、管理流程、管理方式、信息交流的电子化和网络化,从而提高科学研究、科研管理和科研交流的效率和水平.     

心律失常

一、识别快速心律失常的关键：一看QRS波，二看节律快速心律失常虽然不是社区的常见病，但属于临床急症，全科医师应有所了解。一种快速简明的鉴别方法，是根据QRS波的宽窄以及节律是否齐整，     

发热、瓣膜赘生物及血培养阴性——Q热

1 临床资料 1.1 病史 患者,男,61岁.因"发热4月余"入院.患者于4个月前出现间断午后发热,伴畏寒、寒战,体温最高40.2℃,无咳嗽、腹痛、腹泻、尿急、关节肿痛,服扑热息痛后热退;伴全身散在少量充血性丘疹,伴瘙痒.此后反复发热,间隔时间逐渐缩短,由每周1次发展为每日发热,午后为著,体温高峰38.2～38.5℃,偶尔高达39℃～40℃,可自行退热;伴乏力、盗汗,先后予多种抗生素治疗无效.体质量下降5 kg.既往体健,否认结核接触史及病畜接触史.吸烟20支/d×30年,饮白酒2两/d×30年.     

反复发热寒颤

1 病历资料 患者男,91岁.因"反复发热伴寒颤3年余,再发1 d"于2008年11月来我院国际医疗部急诊.     

移植肾挫裂伤一例的观察与护理

肾脏挫裂伤是泌尿外科常见病之一,而移植肾挫裂伤较少见,挫裂常伴有急性排斥反应发生[1-3],一旦移植肾破裂,丢失的概率较大[4-5]。我科于2008年8月收治了1例亲属活体供肾移植肾挫裂伤的患者,在保守治疗无效的情况下及时行手术治疗,术后给予保护性隔离,经严密的病情观察及精心护理,患者康复出院。现将观察及护理体会报告如下。1病例介绍患者,男,29岁,司机。2007年12月由父亲供肾行活体肾移植术,术后肾功能恢复好。2008年8月在修车时,被车轮撞击右髂窝,突感移植肾区剧痛,6h后来我院急诊,CT示:右髂窝移植肾包膜下血肿,立即收住泌尿外科。给予绝对卧床及对症止血抗炎治疗2d症状好转。第3天起床大便后再次出现血尿加重,CT示:肾盂内见新鲜出血,膀胱内可见出血及血凝块;查体:移植肾区有压痛及叩击痛;肾功能检查示:血肌酐287μmol/L,尿素氮11.7mmol/L。即行外用生理盐水持续膀胱冲洗。第5天再次出现血尿加重,患者烦躁不安、血压下降、脉搏增快,经积极的止血、输血、补液治疗,未见好转,即行移植肾修补术加膀胱造瘘术。术后安返隔离病房,加强监护,经抗排异、抗感染及支持治疗,同时绝对卧床,无菌隔离10d转入普通病...     

外用方外洗配合西药治疗糖尿病足92例

目的:观察益气活血类中药配合西药治疗糖尿病足的疗效。方法:采用外用方(黄芪、红花、赤芍、桂枝、透骨草、牛膝、乳香、没药等)外洗配合西药治疗本病92例,并设对照组观察。结果:治疗组疗效明显优于对照组P<0.05。结论:本方法对本病有益气活血,通络止痛的功效。