成人皮肌炎合并消化道出血1例

皮肌炎(dermatomyositis,DM)是一种主要累及横纹肌,呈慢性非化脓性炎症改变,并具有特征性皮肤表现的自身免疫性疾病。小儿皮肌炎以广泛的血管炎为病理基础[1],继发消化道出血常见于文献报道。成人皮肌炎消化系统最常受累部位为食管上段骨骼肌,导致吞咽困难[2]。但成人皮肌炎合并严重的消化道病变,如消化道出血、穿孔、腹腔血肿等较为少见。本文报告1例成人DM合并消化道出血的病例,并进行相关文献复习。     

牛脊髓前角匀浆皮下注射损伤豚鼠脊髓运动神经元

目的探讨牛脊髓前角匀浆对豚鼠脊髓、前根及坐骨神经的影响。方法采用新鲜牛脊髓前角匀浆免疫豚鼠。观察脊髓、前根、坐骨神经光镜及超微结构的变化。结果豚鼠体重在第4次免疫后明显下降。脊髓前角运动神经元变性和丢失,有卫星、噬节及墓穴现象形成。电镜下最主要的表现是线粒体异常;其次神经元核周质内异常神经丝聚集,形成包涵体;轴突内异常神经丝聚集形成轴索球。前根及坐骨神经的变化,表现为轴索变性及继发的髓鞘改变。结论牛脊髓前角匀浆可以作为抗原引起豚鼠脊髓、前根及坐骨神经免疫所介导的损伤,为进一步研究运动神经元病的发病机制提供了可靠的方法。     

肾移植术后膀胱痉挛患者46例的原因分析及护理要点

目的 探讨肾移植术后膀胱痉挛产牛的原因及治疗护理方法。方法 观察分析近3年肾移植术后发生膀胱痉挛的患者46例,针对原因进行治疗并观察疗效。结果 针对不同产生原因进行不同治疗,均收到良好的效果。结论 肾移植术后患者膀胱痉挛的原因与普通患者有一定差异,对产生膀胱痉挛的患者进行仔细观察分析,并针对原因进行治疗,可收到满意的疗效。     

2型自身免疫性胰腺炎25例临床分析

目的探讨2型自身免疫性胰腺炎(AIP)的临床特征与转归, 并与1型AIP进行比较。方法回顾性分析2001年1月至2022年12月间北京协和医院收治的符合AIP国际共识诊断标准的2型AIP患者的临床资料, 同时选取1985年1月至2016年12月间北京协和医院194例确诊为1型AIP患者的临床资料作为对照。分析患者的临床症状、诊疗过程、随访结果。结果共纳入25例2型AIP患者, 其中16例(64.0%)为病理确诊(13例经EUS-FNA, 2例经手术, 1例经介入穿刺), 9例(36.0%)为疑诊。发病年龄平均40岁。23例(92.0%)患者腹痛并伴不同程度的消瘦, 其中3例以急性胰腺炎为首发表现, 2例因胰腺肿物行外科手术后确诊。18例合并炎症性肠病, 包括16例溃疡性结肠炎, 1例克罗恩病, 1例未定型结肠炎。所有患者均有典型影像学表现, 包括13例(52.0%)胰腺弥漫肿大, 12例(48.0%)胰腺局灶或多灶性病变, 其中5例同时合并胰腺局灶肿物及弥漫肿大。所有患者血清IgG4水平正常, 中性粒细胞胞质抗体阳性率35.3%(6/17), 抗核抗体阳性率29.2%(7/24)。2例...     

中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状及其影响因素分析

目的 了解中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离现状,探讨其影响因素.方法 采用一般情况调查表、一般疏离感量表、简易应对方式量表、社会支持评定量表对210例中老年前列腺癌根治术患者进行横断面的调查.采用多重线性回归分析探讨影响中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离的因素.结果 中老年前列腺癌根治术后患者社会疏离得分为(44.4...     

上颌窦侧壁开窗提升术中应用CGF的骨增量影像学评价与临床对照研究

目的:探讨CGF在上颌窦底侧壁开窗提升术中的临床疗效和在Minics软件三维重建介导下的影像学变化.方法:收集因上颌后牙区骨量不足(<5 mm)拟行上颌窦侧壁开窗提升术的患者20例分为2组:实验组10例(CGF联合骨替代材料组)和对照组10例(仅使用骨替代材料组).本研究为临床对照研究,通过Minics 19.0软件三...     

帕博利珠单抗联合恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌的疗效分析

目的探讨帕博利珠单抗联合恩杂鲁胺治疗转移性去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)的疗效和安全性。方法选取2019年1月至2020年1月在本院收治的104例mCRPC患者的临床资料, 按照数字表法分为对照组(51例)和观察组(53例)。对照组采用多西他赛静脉滴注联合口服泼尼松龙;观察组采用帕博利珠单抗静滴联合口服恩杂鲁胺片。观察并分析两组的客观有效率(ORR)、疾病控制率(DCR)、前列腺特异性抗原(PSA)反应率、骨痛缓解率、无进展生存时间、总体生存时间以及不良反应。结果两组中均无完全缓解(CR)患者, 观察组和对照组的ORR、DCR比较, 差异均无统计学意义[2(22.22%)vs.1(9.09%)、5(55.56%)vs.3(27.27%), P=0.850、0.409]。观察组的PSA反应率、骨痛缓解率均高于对照组[29(54.72%)vs.18(35.29%)、33(62.26%)vs.21(41.18%), P=0.047、0.031]。观察组的无进展生存时间、总生存时间均高于对照组, 差异均有统计学意义(均P<0.001)。两组的Ⅲ度不良反应发生率比较, 差异无统计学意义(...     

膀胱全切回肠原位膀胱术的护理体会

膀胱癌是泌尿外科常见病之一,居所有泌尿系肿瘤的首位,近两年来发病率有增加趋势。对于局部切除术后肿瘤多次复发、膀胱三角区及颈部广基肿瘤的病人,都建议行膀胱全切及膀胱重建术。我科2000年11月~2006年12月,行膀胱全切回肠原位膀胱术18例,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组患者共18例,均为男性,年龄40~78岁,平均56岁,均有无痛性肉眼血尿史。膀胱镜检查明确肿瘤存在及部位,术前均行病理组织学检查,其中11例为移行性细胞癌,5例为腺癌,2例为上皮混合细胞癌;CT检查,无周围器官浸润及其它部位转移。1.2手术方法行膀胱全切术,取…     

鲲鹏展翅 砥柱中流:记北京协和医院消化内科

消化内科是北京协和医院建科最早、影响最深远的三级学科之一,是医院的品牌科室,也是国内消化学界的一面旗帜。早在1924年,北京协和医学院生理系林可胜(Kho-seng Lim)教授就应用巴甫洛夫技术制备体外胃囊,研究胃液分泌的影响因素。1933年,张孝骞教授创建了国内最早的消化疾病专科,时称胃肠组(GI Unit)。20世纪60年代协和消化内科在国内率先成立硕士研究生培养基地,1982年建立博士研究