主动脉壁内血肿的MRI表现

目的:探讨主动脉壁内血肿的MRI表现和特点.方法:对9例主动脉壁内血肿的MRI资料进行回顾性分析.其中Stanford A型4例,Stanford B型5例.全部病例均采用MRI SE常规序列.结果:本组病例均示主动脉管腔正常或受压稍变小,约3.5～4.5 cm;管壁均示增厚,横轴位2例管壁呈环形增厚、4例管壁呈新月形增厚;壁内血肿2例于T1WI呈等信号,T2WI呈较低信号,3例血肿T1WI及T2WI呈较均匀性高信号,1例于T1WI呈等信号,T2WI呈高信号;3例壁分层,中间见等信号动脉中膜相隔,两侧信号不一致,T1WI血肿外侧部分呈等信号、内侧部分呈高信号,T2WI两侧均呈高信号.结论:主动脉壁内血肿的MRI表现具有一定特点,诊断价值大.     

CT血管成像在网膜、系膜血肿中的应用价值

目的探讨CTA评价网膜、系膜血肿的价值。方法回顾复习10例网膜及系膜血肿,其中2例胃脾韧带血肿,4例网膜血肿,2例动脉瘤伴血肿。结果 2例结肠动脉瘤伴血肿在CTA上可以很好的显示、血肿呈片状显示,1例胃网膜动脉瘤继发性血肿,2例胃脾韧带血肿、呈球形改变,2例小肠系膜血肿呈"C"形表现。结论 CTA可以评估动脉源性所致的网膜、系膜血肿。     

慢性酒精中毒性脑病的MRI表现

目的分析慢性酒精中毒性脑病的MRI表现。方法搜集18例经临床诊断慢性酒精中毒性脑病患者,行MRT1WI、T2WI和FLAIR检查,分析其MRI表现。结果18例中,12例表现为脑白质稀疏症,4例表现为胼胝体变性,2例合并桥臂异常信号灶,MRI上病变主要呈T1WI稍低、T2WI和FLAIR序列高信号。结论MRI能清楚显示慢性酒精中毒性脑病的病变范围,有助于临床诊断及预后疗效观察,是较可靠的影像学检查方法。     

3种前路手术治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效比较

目的比较分析颈前路椎间盘切除融合术(ACDF)、颈前路椎体次全切除融合术(ACCF)和人工颈椎间盘置换术(CADR)治疗单节段脊髓型颈椎病的中期疗效。方法回顾性分析自2004-01—2012-01行ACDF、ACCF和CADR手术治疗的79例单节段脊髓型颈椎病。ACDF组44例,ACCF组22例,CADR组13例。比较3组手术时间、术中出血量,术后6、60个月VAS评分、JOA评分、NDI指数、SF-12评分及颈椎曲度。结果 79例均获得61~88(69.8±12.7)个月随访。ACDF组与ACCF组植骨融合时间差异无统计学意义(P0.05)。术后6个月时,ACCF组JOA评分均高于ACDF组及CADR组,ACDF组与ACCF组颈椎曲度优于CADR组,差异有统计学意义(P0.05);而3组VAS评分、NDI指数和SF-12评分比较差异无统计学意义(P0.05)。术后60个月时,ACDF组与CADR组VAS评分、NDI指数低于ACCF组,而SF-12评分高于ACCF组;ACDF组颈椎曲度优于ACCF组与CADR组,且CADR组优于ACCF组,差异有统计学意义(P0.05);而3组JOA评分差异无统计学意义(P0.05)。结论 ACCF在短期内神经功能恢复优于ACDF和CADR,但在随访中期ACCF在症状缓解、生活质量改善及颈椎曲度的维持方面却差于ACDF和CADR。     

磁共振水成像与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性病变的诊断价值

目的:比较磁共振输尿管水成像(MRU)和逆行肾盂造影(RP)检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值。方法:回顾分析20例输尿管梗阻性病变患者进行MRU和RP检查,并经病理证实,对两者进行对照分析。结果:20例输尿管梗阻中输尿管结石9例,先天性狭窄5例,输尿管炎性狭窄3例,输尿管肿瘤2例,输尿管内血凝块1例,MRU与RP均能清晰显示输尿管的梗阻部位,定位诊断准确率相似,定性诊断MRU明显高于RP。结论:MRU对输尿管梗阻性病变的定位、定性诊断准确率高,且具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及三维成像等特点,可以替代大多数RP检查,尤其是对儿童及不能耐受RP检查患者应为首选的检查方法。     

巨细胞型胶质母细胞瘤的影像表现与病理对照

目的 探讨巨细胞型胶质母细胞瘤(GCG)的影像表现.方法 回顾性分析8例经手术病理证实的GCG的影像学资料,并与病理结果相对照,分析其影像特征.结果 8例均位于幕上大脑半球.1例CT为混杂密度,4例为囊实性病灶,附壁结节呈稍高密度.4例MRI T1WI均以低信号为主,T2WI及FLAIR为混杂稍高信号或高信号,DWI呈低信号.增强呈不均匀强化,附壁结节和囊壁强化,瘤周水肿轻-中度或无瘤周水肿.光镜下,瘤细胞呈栅栏状排列在血管周围,细胞多形性是典型特征,以奇异多核巨细胞为主.核分裂象多见,网状纤维丰富.免疫组化:瘤细胞可表达S-100、Vim、p53、GFAP,Ki-67免疫组化增殖率约为30%.     

CTA分析大脑前动脉远端动脉瘤破裂的危险因素

目的 探讨CTA测量参数分析大脑前动脉远端动脉瘤(DACAA)破裂的危险因素。方法分析陕西省人民医院2015年1月至2021年12月收治的45例DACAA患者的临床资料及CTA图像,分别记为破裂组、未破裂组,测量动脉瘤形态学相关参数。行两组间比较,阳性结果使用二元Lgistic回归,分析动脉瘤破裂危险因素的形态学参数,并以受试者工作特征曲线评估其诊断效能。结果 破裂组26例,未破裂组19例,两组间动脉瘤规则与否、瘤宽、血流入射角等动脉瘤形态参数差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示动脉瘤形态规则与否和血流入射角是其破裂的独立危险因素。当血流入射角> 112.7°,受试者工作特征曲线下面积为0.970,灵敏度为96.2%,特异度为94.7%。结论 动脉瘤形态不规则对判断动脉瘤破裂有意义,血流入射角> 112.7°是动脉瘤破裂的独立危险因素。     

《请您诊断》病例2答案:筛窦神经鞘瘤

病例资料 患者,男,35岁.无明显诱因发现鼻根包块半年,不伴发热、恶心、呕吐,无咳嗽、咳痰.当地医院对症治疗,症状无缓解,近2个月鼻背部包块增大,伴疼痛,午后明显,不伴复视、眩晕.     

医用X射线检查放射防护问题的探讨

加强放射防护知识的教育及增强临床医生的责任意识,严格卫生执法,通过加强一些相应环节的措施,能有效减少放射线对医护人员、患者及陪护人员等造成危害,提高医疗诊断质量。