人参皂甙Rg1对大鼠海马神经元缺糖氧/复糖氧后氧化损伤的保护作用

目的观察人参皂甙Rg1 对大鼠海马神经元缺糖氧/复糖氧后谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)的影响。方法海马神经元培养8~10 d,随机分为正常对照组、模型组、人参皂甙Rg1 低、中、高剂量组(5 μmol/L, 20 μmol/L, 60 μmol/L)。建立大鼠海马神经元缺糖氧/复糖氧模型,复糖氧后6 h 以生物化学法观察各组海马神经元GSH含量和GPx活性的变化;复糖氧后24 h 以Hochest 染色法检测细胞凋亡,并检测各组海马神经元四甲基偶氮唑盐(MTT)代谢率。结果与模型组相比,人参皂甙Rg1中、高剂量组海马神经元GSH含量、GPx活性显著升高,凋亡显著减少,MTT代谢率显著提高(P<0.001),人参皂甙Rg1 低剂量组变化不明显(P>0.05)。结论人参皂甙Rg1 可通过提高缺糖氧神经元GSH含量和GPx活性,发挥脑保护作用。     

高敏肌钙蛋白T对急性心肌炎需ECMO支持的预测价值

目的：研究急性心肌炎患者首次高敏肌钙蛋白T（high?sensitivity troponin T,hs?TnT）对其是否需要体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）支持的预测价值。方法：回顾性分析2017年1月─2020年7月在南京医科大学第一附属医院急诊就诊的98例急性心肌炎患者的临床资料,根据患者入院后是否需要ECMO支持分为ECMO支持组（ECMO组,32例）和非ECMO支持组（非ECMO组,66例）,比较两组患者急诊首次hs?TnT、氨基末端脑利钠肽前体（N?terminal pro?B type natriuretic peptide,NT?proBNP）等指标的差异,以判断患者是否需要ECMO支持。结果：ECMO组hs?TnT值［3 580（1 656,8 935）ng/L］高于非ECMO组［630（180,1 496）ng/L,P < 0.001］,ECMO组NT?proBNP［10 577（3 701,24 164）pg/mL］高于非ECMO组［565（240,3 736）pg/mL,P < 0.001］。多因素Logistic回归分析显示：首次hs?TnT（OR=1.290,95%CI：1.024~1.626,P=0.031）、首次NT?proBNP（OR=1.081,95%CI：1.019~1.146,P=0.009）为急性心肌炎患者可能需行ECMO支持的相关危险因素。结论：急性心肌炎患者急诊首次hs?TnT值及NT?proBNP值可作为相关指标,用来预测患者是否需要ECMO支持。     

不同临床评分方法在肺栓塞危险分层中的应用价值

目的 评价各种临床评分方法在肺栓塞危险分层中的应用价值.方法 对438例有CT血管造影资料的疑似肺栓塞患者分别行Wells评分、Geneva评分和修正Geneva评分,并按评分的高低将疑似患者患肺栓塞的发病风险分为低度可能、中度可能和高度可能三组.采用灵敏度、特异度、误诊率、漏诊率等指标综合评价各评分系统排除或确诊肺栓塞的诊断效能.采用ROC曲线比较各评分系统综合诊断效能的差异.结果 Wells评分低度可能、中度可能、高度可能组的确诊率分别为11.6％、49.7％、87.5％;Geneva评分各组的确诊率分别为18.6％、53.0％、100％;修正Geneva评分各组的确诊率分别为15.9％、34.2％、82.1％.排除肺栓塞诊断Wells法较好;确诊肺栓塞诊断修正-Reneva法相对较好.Wells、Geneva、修正Geneva评分方法的曲线下面积分别为0.823、0.697、0.782,以Wells评分的综合效能更优.结论 三种评分方法用于诊断肺栓塞的特异度较高,但敏感度较低,临床工作中应同时结合敏感性较高的检验方法诊断肺栓塞.