全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响

目的:探讨全产程多模式分娩镇痛对母婴安全的影响。方法:足月、单胎、头位初产妇300例,年龄23～36岁,身高155～172 cm,体质量61～95 kg,孕38～41周,采用随机数字表法将其分为3组:活跃期硬膜外阻滞镇痛组(A组,n=100)、全产程硬膜外阻滞镇痛组(B组,n=100)和经皮神经电刺激(TENS)联合硬膜外阻滞全产程镇痛组(C组,n=100)。记录各组产妇不同时点视觉模拟评分(VAS)、产程时间、产后出血量、催产素使用率及新生儿Apgar评分、脐动脉血血气分析结果;并于临产后(T_0)、宫口开全时(T_1)取静脉血测β-内啡肽(β-EP)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和血糖浓度。结果:B、C 2组产妇潜伏期(宫口≤3 cm)各时点VAS评分低于A组,差异有统计学意义(均P0.05)。A、C 2组产妇第一产程时间和催产素使用率均低于B组,差异有统计学意义(均P0.05)。3组新生儿Apgar评分和脐动脉血血气结果比较,差异无统计学意义(均P0.05)。与T_0时比较,3组产妇T_1时血β-EP、NE、E和血糖浓度均升高,差异有统计学意义(均P0.05)。C组产妇T1时β-EP浓度较A、B 2组升高,B、C 2组NE、E和血糖浓度较A组降低,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:全产程多模式分娩镇痛在保证产妇镇痛效果的基础上,降低了催产素使用率且不影响产程及围生儿结局,对母婴安全起到保护作用。     

双胎妊娠经阴道分娩的母婴结局分析与对策*

目的：探讨双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全性,为双胎妊娠分娩方式的选择提供更多参考。方法：收集双胎妊娠选择经阴道试产的孕产妇63例,对母婴结局进行回顾性分析。结果：63例双胎妊娠阴道试产产妇中,成功阴道分娩者55例,阴道分娩成功率87.3%,其中9例经产妇,阴道试产均成功。55例阴道分娩产妇中,孕28～33 +6周39例,34～36+6周11例,37周以上5例,孕周越小,阴道分娩成功率越大;55例成功经阴道分娩产妇中,胎方位为头/头位32例。头/臀位23例。产后出血率9例。阴道分娩新生儿110例,发生窒息16例,新生儿窒息率14.5%。孕周<34周新生儿窒息率13.6%（15/110）,孕周≥34周新生儿窒息率0.9%（1/110）,孕周<34周的新生儿窒息发生率高于≥34周的新生儿（P<0.05）;第1新生儿窒息发生率3.6%（2/55）,第2窒息发生率25.5%（14/55）,第2新生儿窒息发生率高于第1新生儿（P<0.01）。结论：双胎妊娠绝非阴道试产的禁忌,分娩方式应根据孕周、胎方位、孕妇的孕产次情况等综合判断,制定个性化的分娩计划,阴道试产过程中加强评估与监护,提高双胎妊娠经阴道分娩的母婴安全。     

穴位注射治疗输卵管不孕症68例

输卵管炎性疾病,是妇科常见病、多发病,我科通过穴位注射复方丹参注射液治疗输卵管阻塞性不孕症68例,疗效满意。     

HPLC法测定金荞麦提取物中原花青素B2、表儿茶素

目的 建立金荞麦提取物中原花青素B2、表儿茶素的测定方法.方法 采用高效液相色谱法.色谱柱:Zorbax C18(4.6 mm×250 mm,5μm);以乙腈-0.01 mol/L磷酸溶液(8:92)为流动相;检测波长为280 nm;体积流量:0.8 mL/min;柱温:35℃;进样量为10μL.结果 原花青素B2、表儿茶素分别在0.0143～0.3420μg(r=0.9996),0.0227～0.5436 μg(r=0.999 8)范围内呈良好线性关系;平均回收率分别为98.70%(RSD=0.59%),98.8%(RSD为0.69%).结论 本法准确可靠,专属性强,结果 稳定,重现性好,适合金养麦提取物中原花青素B2、表儿茶素的测定.     

缺血性脑卒中复发危险因素的研究进展

缺血性脑卒中是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧,从而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病,是造成人类死亡和致残的重要原因之一,占血管性脑疾病的80％以上。我国多项研究表明,缺血性脑卒中2年内的复发率高达15％～30％,5年内复发率高达20％-47．7％,位国际之首。如何有效地预防缺血性脑卒中复发就必须对其复发的危险因素有一个全面地了解。本文就从可干预的危险因素和不可干预的危险因素两大方面对缺血性脑卒中复发的危险因素做一综述,对临床的二级预防有指导性的意义。     

高压氧舱内专用呼吸机的设计及应用

本文介绍了高压氧舱内呼吸机QS-2000c的设计原则和设计方法.本呼吸机具有气动气控、不同压力下可设置不同参数、功能完备以及舱内气源等特点.治疗患者60余例,有效率达90%.舱内呼吸机扩展了高压氧的应用范围,具有良好的应用前景.     

黄瑾明教授治疗脾胃病经验

目的:探讨全国名老中医黄瑾明教授治疗脾胃病的临床经验。方法:通过临床资料收集整理与文献查阅方法结合脾胃的生理和病理,对黄老治疗脾胃病的临床辨证和遣方用药进行分析讨论。结果:从调理脾胃的气机、虚实、寒温等三大方面入手,总结整理了黄老临证治疗脾胃病的有效经验。结论:黄老用健脾和胃,行气降逆,益气养血,缓急止痛,温中止泻等方法调治脾胃,临床上能收到非常显著的治疗效果。     

核抑制剂联合胰岛素样生长因子-1对未成熟人卵子体外核浆同步成熟的研究

目的:研究卵母细胞体外成熟(in vitro maturation,IVM)技术中,核抑制剂Roscovitine联合胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)是否协调胞核和胞质的同步成熟。方法:促排周期获取生殖泡期(germinal vesi-cle,GV)卵母细胞164个,分对照组、Roscovitine组、Roscovitine联合IGF-1组3组体外成熟后,其中111个用于研究胞质和胞核是否同步成熟,53个用于卵母细胞内单精子注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)判断原核和胚胎发育情况。结果:经过24h培养Roscovitine组胞核成熟率显著低于对照组(P<0.05),但48h累计成熟率各组无显著性差异。体外培养24h或48h将胞核成熟的卵母细胞行皮质颗粒染色以观察胞质成熟度,Roscovitine联合IGF-1组胞质成熟率显著高于其他两组(P<0.05)。对体外培养24h胞核成熟的卵母细胞行ICSI,Roscovitine联合IGF-1组2-细胞胚胎形成率高,胚胎阻滞率低,但无显著性差异。结论:Roscovitine联合IGF-1有利于协调浆核同步成熟。     

早期个体化高压氧治疗急性一氧化碳中毒143例

急性一氧化碳中毒(acute carbon monoxide poisoning,ACOP)是临床急症,它可以引发全身器官组织的中毒和缺氧损害,随着一氧化碳逐渐排出体外,重要脏器功能也逐渐得到恢复,绝大多数患者可完全康复,极少数患者因中毒和缺氧过于严重,可出现死亡或永久性植物状态.