休克病人手术麻醉的分析与讨论

休克是机体遭受严重侵害造成重要器官的血液灌注不足,或机体细胞对营养物质不能进行正常代谢所出现的严重综合症。可能发生于大失血或脱水引起的低血容量或原发性心脏泵衰竭造成低心排血综合症,也可能因血管扩张引起血液分布失调造成“高排低阻”性灌注不足。不但临床上经常遇到,在麻醉和手术过程中也常发生。如处理不当或延误时间,可造成严重后果。总结3例休克病人麻醉,现报导如     

以肌肉疼痛为表现的肝豆状核变性病1例

1病历摘要 患者。男．16岁，因“进行性言语不清，步态不稳1年，加重伴肌肉疼痛1周”于2005年10月31日收入我科治疗。1年前无明显诱因出现言语不清，步态不稳，双脚拖地，渐出现学习成绩下降，注意力不集中，记忆力下降，反应迟钝，说话含糊不清，舌僵硬，曾到某医院求治，头颅CT示：双侧豆状核低密度影，考虑为“脑梗死”．具体用约不详，疗效差。1周前出现阵发性四肢肌肉疼痛，性质剧烈。呈钝痛，伴大汗淋漓，疼痛难忍，不能行走。伴吞咽困难。既往史：10个月前因“左肩胛骨软骨瘤”在“空军医院”行手术治疗，病理检查为良性。个人史：智力正常。家庭史：父体健，其母患“白化病”，无兄弟姐妹，家旗中无类似病史。     

临床输血工作的质量控制

临床输血技术质量控制的目的是确保病人输血安全有效。为此各医院的输血科及血库必须全面认真贯彻实施卫生部发布的《采供血机构和血液管理办法》,同时结合每个医院的具体情况,制定输血技术的质量控制办法,强化血液质量的监控机制,确保输血安全。下面就我院临床输血技术的质量控制谈几点体会。     

腰麻联合硬膜外麻醉150例分析

腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）是80年代新发展的一种麻醉方法，它兼有腰麻（SA）起效迅速，作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活，术后硬膜外腔镇痛等优点。     

自拟经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛50例

目的:观察经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛的临床疗效。方法:经前1周服用经行头痛汤,每剂分3次服用,每天服用2次,经净后停药,连续服用3个月经周期。结果:经过3个月经周期的连续治疗总有效率为90%,治愈率为60%。结论:经行头痛汤治疗肝郁血瘀型经行头痛疗效显著、持久。     

氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症疗效观察

目的:探讨氟西汀联合戊酸雌二醇治疗围绝经期抑郁症的疗效。方法:将120例45岁以上的围绝经期抑郁症患者随机分为两组,对照组服用戊酸雌二醇(补佳乐)周期治疗,治疗组服用戊酸雌二醇加氟西汀治疗。8周为一个疗程。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价抑郁程度,采用绝经指数(KMI)评价围绝经期症状。结果:治疗组有效率为94.92%,对照组为70.49%。HAMD总分第3周开始治疗组显著低于对照组;治疗开始后两组各时间点KMI基线分均显著下降,KMI总分第4周开始显著低于对照组。结论:围绝经期抑郁症加用抗抑郁药治疗效果显著优于单用HRT治疗。     

31例血管免疫母T细胞淋巴瘤临床分析

  目的   探讨血管免疫母T细胞淋巴瘤（AITL）的发病情况、临床特点、诊断及治疗。   方法   回顾性分析哈尔滨医科大学附属肿瘤医院1995年1月至2008年1月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院收治的31例AITL患者的临床及随访资料,分析其发病情况、临床特征、诊断及不同治疗方案对有效率的影响。   结果   31例完全缓解率（CR）为54.8%,部分缓解率为（PR）16.1%,总有效率为（70.9%）,中位生存时间27.3个月,5年总生存率为35%,CHOP（CTX VCR ADM PDN）组和COP（CTX VCR PDN）组有效率分别为76.5%和75%,无显著差异（P > 0.05）。   结论   AITL临床表现多样且无特异性,其首发部位广泛,化疗对本病有效率较高。COP化疗方案与CHOP疗效相似且不良反应小,值得推荐。      

腰麻联合硬膜外麻醉在中下腹手术的应用

腰麻联合硬膜外麻醉（CSEA）是80年代新发展的一种麻醉方法，它兼有腰麻（SA）起效迅速，作用完善和连续硬膜外麻醉（CEA）作用时间灵活，术后硬膜外腔镇痛等优点。     

阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对其生活质量的影响

目的探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑血栓患者的疗效及对生活质量的影响。方法选取我院2013-10-2015-09收治的68例脑血栓患者,随机分为单一组与联合组各34例。单一组予以阿司匹林治疗,联合组在单一组基础上予以氯吡格雷治疗。观察统计2组患者神经功能缺失评分、临床效果、治疗前后生活质量及不良反应发生情况。结果治疗前,2组神经功能缺失评分对比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组神经功能缺失评分低于单一组,差异有统计学意义(P0.05);联合组临床效果优于单一组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,2组生活质量相比,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,联合组生活质量高于单一组,2组差异有统计学意义(P0.05);联合组不良反应发生情况与单一组相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论脑血栓患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗,可有效改善神经功能缺失情况及生活质量,同时可最大限度提高其临床效果,安全性较高,在临床治疗中具有重要意义。     

中性粒细胞对肺癌血管生成的影响及机制研究

目的：肿瘤相关中性粒细胞在肿瘤的发生发展中发挥重要的作用,但其在肺癌中的作用机制缺乏系统研究,本研究将主要探讨中性粒细胞活化对肺癌血管生成的影响及其分子机制。方法：以人早幼粒白血病细胞系HL-60为基础,利用DMSO诱导其分化为中性粒细胞样细胞,与肺癌细胞共培养活化中性粒细胞,收集中性粒细胞活化上清后进行血管生成实验,应用Realtime-PCR、Western blot和明胶酶谱实验检测血管生成影响因子VEGF和MMP-9的表达情况。结果：中性粒细胞活化产物显著增强肺癌血管生成能力,抑制PARP-1中性粒细胞VEGF和MMP-9表达明显减少,对肺癌血管生成的促进作用受到抑制。结论：PARP-1调控中性粒细胞VEGF和MMP-9表达促进肺癌血管生成。