微通道和小通道经皮肾镜取石术的对比研究

我们采用成组设计对照研究的实验方法，对45例X线显影的肾结石患者分别采用F14-16通道下F8-9．8输尿管镜下取石术（我们称之为微通道经皮肾镜取石术）和F20—24通道下F20．8新型肾镜取石术（我们称之为小通道经皮肾镜取石术）进行治疗，对手术时间、     

老年性尿失禁

尿失禁是老年人的常见疾病，长期困扰着临床医师和患者。造成这一局面的原因一方面是由于患者对疾病认识不足或羞于启齿而延误治疗，另一方面是由于临床上诊断手段不完善或治疗效果不确切。近几年来，随着对尿动力学研究的深入，对尿失禁病因、发病机制有了更清楚的认识，治疗手段也随之不断创新，治疗效果明显提高，从而有助于改善患者的生活质量。     

老年人夜间多尿与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

我们通过对以打鼾并夜间多尿为主诉的老年患者进行多导睡眠监测，并对部分患者使用持续气道正压通气（CPAP）治疗，以探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与老年人夜间多尿的关系。     

生殖道感染和不育的研究进展

不育影响了许多夫妻的正常生活,而由病原微生物引起的生殖道感染常是不育的重要因素,但生殖道感染在不育人群中有何作用及作用机理如何,目前仍存在不同看法.随着不育症诊断手段的日新月异及对泌尿生殖系统微生物学的深入研究,生殖道感染与不育的关系已越来越受到人们的重视,本文主要就生殖道的感染因素和不育的关系作一综述.     

睾丸扭转10例报告

本文报告10例睾丸扭转,其中7例在8小时内手术探查,复位后挽救睾丸,3例因睾丸坏死而手术切除。作者就睾丸扭转的诊断及手术治疗进行讨论,认为应高度重视睾丸扭转的诊断,并尽早手术探查,以提高睾丸挽救率。     

无张力阴道吊带术治疗女性压力性尿失禁46例临床分析

压力性尿失禁（SUI）是成年女性常见疾病，大约有150余种压力性尿失禁的手术方式，但多数术式手术远期疗效不理想。近年来，女性压力性尿失禁的微创治疗得到进展。无张力阴道吊带术（tension-free vaginal tape，TVT）由于创伤小、治疗效果好而迅速得到开展。我科自2003年4月至2005年3月在局部浸润麻醉下应用TVT手术治疗女性压力性尿失禁46例患者，临床疗效满意，现报道如下。     

体外可控性回肠代膀胱术的实验研究

目的 探讨体外可控性回肠代膀胱术的可行性及效果。方法 距回盲部 20 cm处取35 cm回肠,中段折叠成 N形并将其对系膜缘纵形剪开,缝制成贮尿囊;近端回肠作为输入道,远端回肠作为尿流输出道,将此段回肠于下腹壁造瘘口处穿出体外,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管,制成输出道。将尿液控制器置于皮管外,利用气囊控制排尿。结果 10例动物顺利度过手术期。术后6个月内肝肾功能、电解质、血糖及血脂均与术前差异无显著性(P>0.05)。尿动力学检查:术后 3个月时平均贮尿囊最大容量为(150±40)ml,最大充盈压为(24.4±5.3)cm H_2O(1 cm H_2O=0.098 kPa),贮尿囊顺应性好。X线影像学检查:肾脏显影良好,输尿管通畅,贮尿囊充盈良好,无输尿管逆流。尿液控制器的排尿效应:气囊充气后,无尿液流出;气囊消气后,尿液呈粗线条流出。结论 该尿流改道术式可达到体外控制排尿的效果,手术操作比较简单、并发症少。     

肾窦内肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的　提高巨大鹿角形肾结石的手术疗效。　方法　对 2 0 2例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析总结。　结果　术中不阻断肾蒂血流 ,手术平均耗时 14 8min ,术中平均出血 110ml,术后平均住院 12 .8d。 2 0 2例中取出结石最大 9.8cm× 5 .0cm× 3.2cm ,结石最多 1例达 74枚。 98例获随访 ,术后 3个月KUB IVU或B超检查见肾内残留小结石 9例 ,直径均 <0 .8cm。　结论　该术式操作简单、出血少、取石干净、对肾功能影响小 ,是治疗巨大鹿角形肾结石较理想的手术方法之一。     

雌激素对雌鼠下尿路雌激素受体表达的影响

目的 研究雌激素对去势雌性大鼠膀胱和尿道组织中雌激素受体（ER）α和β亚型表达的影响。 方法 30只成年雌性大鼠分别假手术处理、卵巢切除、卵巢切除术后苯甲酸雌二醇替代治疗,应用实时定量逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）和Western blot方法分析大鼠膀胱底部、膀胱颈部及尿道组织中ERα和ERβmRNA及蛋白表达。 结果 Sham组中,ERαmRNA及蛋白在尿道组织中的表达高于膀胱底部和膀胱颈部,ERβmRNA及蛋白在膀胱底部和膀胱颈部的表达则远高于尿道组织。去势使大鼠膀胱尿道ERαmRNA及蛋白表达增加,补充雌激素治疗使其减少接近假手术组。大鼠膀胱尿道ERβmRNA及蛋白表达在不同雌激素状态下无明显变化。结论 ERβ是主要分布于膀胱,ERα主要分布于尿道组织中。雌激素对雌性大鼠下尿路的调控作用主要通过ERα介导。     

体外可控性回肠膀胱术的实验研究及临床应用

目的　提高体外可控性回肠膀胱术的治疗效果。　方法　距回盲部约 2 0cm处切取一段回肠 ,中间部分折叠成N形并缝制成贮尿囊 ;近端回肠为输入道 ,近贮尿囊 4～ 5cm回肠纵形折叠缝合以缩窄管腔 ;远端 8～ 10cm回肠从腹壁造瘘口处穿出体外 ,于造瘘口处取双片梯形皮瓣包绕外露肠管缝制成皮管 ,构建输出道。将尿液控制器置于皮管外 ,利用气囊控制排尿。 12只犬应用研究后对 5例膀胱癌患者采用此术式治疗。　结果　 10只犬手术顺利 ,术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (15 0± 4 0 )ml,最大充盈压 (2 4 .4± 5 .3)cmH2 O。 5例患者术后随访 3～ 14个月。术后 3个月时贮尿囊平均最大容量 (2 90± 80 )ml,最大充盈压 (36 .3± 8.2 )cmH2 O ,最大尿流率 (2 0 .3± 4 .7)ml/s ,无剩余尿。影像学检查肾脏显影良好 ,输尿管通畅。尿液控制器气囊充气后无尿液流出 ,气囊消气后尿线粗。　结论　该尿流改道术式可达到体外控尿效果 ,不必佩戴集尿袋及导尿 ,手术操作比较简单、并发症少。