七较影像学在中医院校影像诊断学典型病例教学中的应用

为了达到“培养实用型中医药人才”的培养目标,本文将比较影像学引入到中医院校影像诊断学典型病例教学中,这将有助于提高学生对影像学诊断学理论的学习,有助于学生对疾病的诊断及鉴别诊断,有助于学生对影像学诊断方法的选择,还有助于学生对影像诊断学与中医相结合部分的理解。     

螺旋CT后重建技术在胫骨平台骨折中的临床应用价值

目的探讨螺旋CT三维容积重建技术(VR)、表面遮盖技术(SSD)、多平面重建技术(MPR)在胫骨平台骨折中的临床应用价值.方法回顾性分析60例经64层螺旋CT扫描,并通过VR、SSD及MPR技术证实的胫骨平台骨折病例,并与X线平片对比.结果 X线诊断骨折56例,漏诊4例,螺旋CT显示全部胫骨平台骨折.多平面重建和容积重建技术、表面遮盖技术在显示骨折部位、范围、骨碎块劈裂和关节面塌陷程度等方面明显优于平片,分型更准确.结论螺旋CT的MPR和3D重建能直观、立体地显示胫骨平台骨折的形态,对骨折分型具有明显优势,对手术治疗有重要的指导意义.     

提高影像诊断学教学质量方法的研究

影像诊断学是临床医学中一门重要的学科,为了提高影像诊断学的教学质量,近年来学者提出了一些改进方法,主要涉及改进教学内容、增加教学手段、改变教学观念、改革教学方法四方面的内容。     

衍射型多焦点人工晶状体眼拟调节力的初步报告

目的 评价白内障超声乳化摘除联合衍射型多焦点人工晶状体植入术后患者的视力及拟调节力。方法 将40例（46眼）年龄相关性白内障患者随机分为2组，每组各20例（23眼），分别行白内障超声乳化摘除并植入ReSTOR SA60D3衍射型多焦点人工晶状体（多焦组）和Natural SN60AT单焦点人工晶状体（单焦组），观察术后裸眼远、近视力，最佳矫正远、近视力．最佳视远矫正时近视力以及视近拟调节力。结果 两组患者术后裸眼远视力，最佳矫正远视力和最佳矫正近视力差异均无显著性（P〉0．05）；术后第3个月裸眼远视力≥0．5者多焦组和单焦组均达95．65％。多焦组术后裸眼近视力和最佳视远矫正时近视力明显优于单焦组（P〈0．05）；术后第3个月裸眼近视力≥0．5者，多焦组为69．57％，单焦组为4．35％；而最佳视远矫正时近视力≥0．5，多焦组为69．57％，单焦组为13．04％。术后第3个月视近拟调节力多焦组为（-3．54±1．05）D，单焦组为（-1．65±0．68）D，差异有显著性（P〈0．05）。结论 ReSTOR衍射型多焦点人工晶状体能提供良好的远、近视力。拟调节幅度较单焦点人工晶状体大．能有效地提高白内障患者术后的视觉质量．     

2015－2018年医院铜绿假单胞菌的临床分布及耐药趋势分析

目的 了解临床分离铜绿假单胞菌(PA)的分布特点及耐药性特征,为临床合理使用抗菌药物提供参考依据。方法 收集某院2015年1月至2018年12月临床标本分离的PA,用全自动微生物鉴定仪进行菌种鉴定及抗菌药物敏感性试验,数据采用WHONET5.6软件和SPSS22.0统计软件进行分析。结果 4年共检出PA 2251株,每年PA占所有分离的革兰阴性菌的比率分别为15.46%、13.72%、14.14%和12.89%。标本来源主要为呼吸道标本(76.50%),科室分布主要为ICU、呼吸科和康复科。药敏试验表明,PA对氨曲南、亚胺培南、美罗培南的耐药率均＞30%,对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率在21.6%~40%,对左氧氟沙星的耐药率在20.3%~32.5%,对头孢他啶、环丙沙星、头孢吡肟、哌拉西林的耐药率均＜30%,对庆大霉素和哌拉西林/三唑巴坦耐药率均＜20%,对阿米卡星的耐药率＜14%,对碳青霉烯类的耐药率为47.1%,碳青霉烯耐药菌株对其他抗菌药物的耐药率普遍高于碳青霉烯敏感菌株。结论 PA是该院感染的主要致病菌之一,PA对常用抗菌药物的耐药率总体上呈降低趋势,但部分抗菌药物的耐药率始终高于全国平均水平,应予以高度关注,我院应积极防控院内感染,加强细菌耐药监测,避免耐药菌在院内流行。     

提高中医院校西医诊断学教学质量的探讨

随着人们健康意识的增强和物质生活水平的提高,集预防-治疗-保健-康复为一体的医学模式不断得到重视,单纯只看西医或中医的患者变得越来越少,对中医院校的教学提出了严峻的要求[1]。由于西医诊断学是连接临床医学和基础医学的桥梁学科,是综合运用医学基本知识、基础理论、基本技能诊断疾病的重要学科[2],所以,学习西医诊断学的意义重大。提高中医院校西医诊断学教学质量,增强学生的临床实践能力,是诊断学教学中急需解决的问题。笔者结合自身多年教学经验,分析了目前中医院校西医诊断学教学中存在的问题,并提出相应对策。     

临床常见病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性分析

目的 探讨该院临床常见病原菌的菌群分布及对喹诺酮类抗菌药物的耐药性,指导临床合理使用抗菌药物.方法 对2015-2019年该院住院及门诊患者临床感染标本进行病原菌培养,采用VIT EK 2 Com-pact系统进行细菌菌种鉴定、药敏试验,采用WHONET5.6软件进行数据统计分析.结果 5年内共分离到27663株非重复致病菌株,其中革兰阴性菌20931株(75.66％),革兰阳性菌6732株(24.34％).菌株主要来源于痰、创口分泌物/组织、血液和尿液等临床标本.药敏试验结果显示,喹诺酮类抗菌药物耐药率最高的前3位细菌分别为屎肠球菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌;产碳青霉烯酶和产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对2种喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星和左氧氟沙星)的耐药率均高于不产酶菌株(P<0.01);耐甲氧西林的葡萄球菌对3种喹诺酮类抗菌药物(环丙沙星、左氧氟沙星和莫西沙星)的耐药率明显高于甲氧西林敏感菌株(P<0.01).结论 临床分离的常见病原菌对喹诺酮类抗菌药物的耐药性差异较大,应加强细菌耐药性及产酶菌株的监测,加强抗菌药物管理,减少耐药菌株的产生和传播.     

重症监护病房耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素分析

目的 了解重症监护病房(ICU)临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的临床分布特点、耐药特征以及危险因素,加强临床对其感染的控制干预,并为合理用药提供依据.方法 回顾性分析该院ICU 2013年1月至2019年12月临床标本分离的肺炎克雷伯菌,分析CRKP的检出率、标本来源及肺炎克雷伯菌药物敏感试验结果 .采...     

子宫肌瘤栓塞术的临床观察及护理

目的探讨子宫肌瘤栓塞术的术前、术中、术后的临床观察及护理措施。方法对22例行该手术的患者在术前、术中及术后各期进行相应的护理。结果术后治疗效果比较满意,极少数出现并发症,经相应的对症治疗、护理后,均痊愈。结论子宫肌瘤栓塞术是一种安全有效的新技术,但细致、周到的护理也是手术成功的重要保证。