中医药高专病理教学探析

中医院校的病理教学中,应使学生明确病理学在中西医结合发展中的地位和作用,并就如何丰富教学手段,改进教学方法,介绍自己的经验.     

数字化病案库软件的功能需求设计

目的探索＂数字化病案库＂运行软件的设计重点,以帮助临床医务人员更好地提取和利用病案信息和数据。方法 （1）首先建立数字化病案库。（2）尽可能融合建院以来的所有病案及病案数据。（3）建立相应检索和统计病案信息窗口。直接采用＂病案首页＂项目作为统计、检索窗口。结果使＂数字化病案库＂成为即可以阅读病案原件内容,又可以提取病案信息和充分利用病案资源的综合软件。结论数字化病案库设计应该是：（1）符合临床医生使用病案的习惯。（2）操作简便。（3）数据准确、及时。（4）检索功能强大。（5）具有可避免医疗纠纷措施。（6）患者末次住院历次病案追踪等功能,与临床紧密结合,方便各类人员使用病案信息,让病案真正服务于临床一线。     

重型脑出血CT定向锥颅碎吸溶解引流术后护理33例

高血压性脑出血具有发病急骤，死亡率及致残率高的特点系老年期临床常见病。重型脑出血内科保守治疗成功率低，部分生存患者大多也残留严重功能障碍，目前采用CT定向锥颅碎吸溶解引流术治疗重型脑出血效果良好，但术后潜在并发症的预见性护理及早期康复干预十分重要。2001年1月-2004年10月，我科采用CT定向锥颅碎吸溶解引流术治疗重型脑出血33例，不仅降低了重型脑出血的死亡率，而且明显改善了存活质量，现将护理体会报道如下。     

纤胆镜巧取复杂肝内外胆管残余结石

我院近几年曾先后接收辽宁、吉林、大连等地医院转来胆道术后肝胆管残余结石病人 132例 ,应用纤维胆道镜经“Ｔ”管瘘道取石 ,治疗效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 13例病人均为外院行胆总管切开取石术后留置“Ｔ”管 ,经“Ｔ”管造影证实有肝内外胆管残余结石 (其中 2例经“Ｔ”管瘘道取石仍没取净 )带“Ｔ”管转来我院。男性 7例 ,女性 6例 ,年龄 2 4～ 73岁 ,平均 4 9.5岁。1.2　使用器具　Ｏｌｙｍｐｕｓ公司产ＣＨＦ -Ｂ 3Ｒ纤维胆道镜及其配件 (取石网篮、活检钳、导水管等 )。1.3　方法　一般在胆道术后 4～…     

孕母狼疮性肾炎娩出火棉胶婴儿1例

患儿,男,1小时,因胎龄38+1周,其母患"狼疮性肾炎、妊高征、先兆子痫",患儿宫内窘迫,剖宫产娩出后1小时于2002年10月30日转入我科.患儿系第1胎第1产,无窒息,羊水清,出生体重2 000g.     

复方鳖甲软肝片对慢性肾衰竭大鼠肾组织TGF-β1表达的影响

目的:探讨复方鳖甲软肝片对慢性肾衰竭(CRF)大鼠肾组织转化生长因子β1(TGF-β1)表达的影响.方法:采用5/6肾切除法制作大鼠CRF实验动物模型.将大鼠随机分为7组:正常组、假手术组、模型组、蒙诺组和复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组.术后2个月处死大鼠,用肾小球硬化指数(GSI)和肾小管-间质损伤评分来评价各组大鼠肾组织病理改变,并应用免疫组化法检测肾组织TGF-β1的表达.结果:模型组与正常组和假手术组相比,GSI和肾小管-间质损伤评分明显升高(P＜0.05),肾组织TGF-β1表达显著增加(P＜0.05);复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组和蒙诺组与模型组相比,GSI和肾小管-间质损伤评分明显降低(P＜0.05),肾组织TGF-β1表达明显减少(P＜0.05);复方鳖甲软肝片低、中、高剂量组、蒙诺组四组间在GSI、肾小管-间质损伤评分和TGF-β1表达方面比较均无统计学差异(P＞0.05).结论:复方鳖甲软肝片能下调CRF大鼠肾组织TGF-β1的过度表达,减轻肾脏病理组织学损伤,这一下调作用可能是该药治疗CRF和抗肾纤维化的机制之一.     

某院床位资源配置的综合分析

目的结合病床工作效率和每百诊次入院人数指标对某院的床位设置进行优化调整。方法采集汇总某院2014年度医疗统计数据,应用病床工作效率指标进行统计学处理,测算出床位数的合理区间。结果22个临床科室中床位设置合理的有8个科室,床位配置偏少的有9个科室,床位配置偏多的有5个科室,存在床位设置不够合理的情况。结论通过对比合理区间与实际展开床位数,按需要调整部分科室床位,从而达到医院卫生资源配置的最优化。     

气压弹道联合超声碎石术对尿石症患者的治疗和护理观察

尿石症是泌尿外科的常见病之一,以往尿路结石主要以开放手术为主要治疗方案,但开放手术创伤z较大,恢复慢,给患者的工作和生活带来很大的影响。我科自2008年5月以来应用经皮肾镜气压弹道联合超声吸附碎石机,已成功治疗了各类尿路结石292例。其优点既结合了气压弹道碎石的高效、简单、经济,又有超声吸附碎石,可达到将结石完全清除的效果。在治疗下段输尿管结石,体外震波碎石失败的肾结石,上段输尿管结石,体外震波碎石术后石街,梗阻性肾结石效果显著,现将护理体会总结如下。     

关节持续被动活动器治疗上肢痉挛的疗效观察

目的观察关节持续被动活动器(CPM)治疗上肢痉挛的疗效.方法选取存在偏瘫侧上肢痉挛的脑卒中患者50例,分为治疗组和对照组各25例,均给予常规系统康复治疗,治疗组对其痉挛上肢增加CPM机治疗,治疗一个月后进行疗效对照.结果治疗组抗痉挛治疗有效,且显效率高于对照组(P<0.05).结论关节持续被动活动器能有效治疗脑卒中后上肢痉挛.     

在医院运行中如何应用病案库数据

目的寻找依据病案数据库资料支持医院管理重要的手段,论述医院统计成为医院管理者重视的工作内容之一。方法通过总结,提出医院统计工作数据用于医疗质量评价与改进、医疗服务项目的决策和临床学科发展趋势的判断。结果医院统计可以用不同方法,从不同的角度为医院管理者分析医院发展趋势。结论病案库是一座＂金矿＂,而医院统计则是医院＂拓矿队＂的＂先锋＂,医院管理者重视了医院统计工作就是重视了医院发展潜力。