基于体素的形态学测量-自建模板及微分同胚图像融合算法评价近期发病创伤后应激障碍患者脑结构

目的 采用基于体素形态学测量-自建模板及微分同胚图像融合（VBM-DARTEL）算法,对比近期发病创伤后应激障碍（PTSD）患者与有创伤暴露史的健康对照（TEHC）间脑结构的体积差异,分析差异脑区的体积与患者症状严重程度的相关性。方法 采集地震后7~15个月右利手的地震幸存者的高分辨率三维T1WI图像,其中近期发病PTSD患者28例（PTSD组）、TEHC 28名（TEHC组）。采用MatLab 2012b工作平台下SPM8软件的VBM-DARTEL工具包预处理图像。以性别、年龄、受教育程度、地震后时间及颅内容积为协变量,对比两组间全脑灰质和白质的体积差异。以与上述相同的协变量评价差异脑区的体积与患者临床创伤后应激障碍诊断量表（CAPS）评分间的相关性。结果 与TEHC组相比,PTSD组右侧舌回灰质体积增加,右侧楔叶、右侧枕中回、右侧丘脑及双侧颞上回灰质体积缩小,左侧颞上回白质体积缩小。两组间海马灰质体积差异无统计学意义。左侧颞上回灰质体积与患者CAPS评分呈负相关。结论 近期发病PTSD患者结构改变以部分脑区灰白质萎缩为主。近期发病PTSD患者海马体积无萎缩可能是与病程延续数年PTSD患者不同的脑结构特征。     

不同年龄段未治疗精神分裂症灰质网络改变

【摘要】目的：探讨未用药情况下不同年龄段精神分裂症（SCZ）患者脑灰质网络改变的特点。方法：将150例未用药精神分裂症患者以及年龄和性别相匹配的210例健康志愿者（对照组）纳入本研究。按年龄将2组被试分别分为A1~A4共4个亚组（16~24岁、25~34岁、35~44岁、≥45岁）。所有被试在3.0T MR扫描仪上完成T1加权图像的采集,并使用FreeSurfer软件包对图像进行预处理,得到皮层厚度值;然后,以区域间皮层厚度的相关系数为连接强度,构建各个年龄组的协变网络,对网络属性进行分析,并与对照组进行比较,以确定不同年龄阶段SCZ患者脑网络异常改变的特点。结果：与对照组相比,全局属性方面,患者组出现小世界属性（P=0.049）与局部效率（P=0.033）的降低;节点属性方面,患者组各个年龄亚组出现共有网络改变的基础上,年龄较大的患者组出现了更多的网络异常,包括25岁以上患者组出现左扣带回峡部和右前扣带回尾部的节点中心性下降、35岁以上患者组出现左楔前叶和右扣带回的节点中心性下降,这些改变主要集中在默认网络（DMN）和突显网络（SN）。结论：不同年龄段SCZ患者DMN和SN中的节点中心性降低,可能代表SCZ的一种疾病特征,而仅在老年患者中观察到的网络变化可能代表与疾病阶段相关的脑损伤程度加重。     

超顺磁性氧化铁增强的磁共振成像在肝占位病变诊断中的价值(文献综述)

肝脏占位病变的检出与定性一直是影像学研究的重点与难点之一。CT、磁共振 (MRI)的问世 ,使这一领域有了突飞猛进的发展。但某些占位病变 ,在常规CT、MRI平扫和增强扫描中与正常肝组织之间密度 /信号差较小而易漏诊及误诊或定性困难。为弥补这一不足 ,各种用于肝脏的特异性对比     

注意缺陷多动障碍功能磁共振研究进展

注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hy-peractivity disorder,ADHD)是一种常见的精神障碍疾病,学龄儿童多发,国内调查发现患病率1·5%~10%,国外报道发病率3%~7%[1]。ADHD以多动、冲动、注意缺陷等症状为临床特点,可持续至青年甚至成年,并且与其他精神疾病共患的危险度较高,严重影响患者的社会功能。有关于ADHD的病理生理学的理论和学说很多,包括神经生物学说、基因学说、环境及其他因素交互作用学说、进化学说等,但时至今日,其确切的病因及病理生理学机制仍然众说纷纭。目前对于ADHD功能成像研究主要包括单光子发射计算机断层摄影术(Single PhotonEmission Computed Tomography,SPECT)、正电子发射断层摄影术(Positron Emission Tomogra-phy,PET)以及功能性磁共振成像(Func-tional Magnetic Resonance Imaging,fMRI)。其中又以FMRI为多,包括血氧水平依赖(Blood Oxygen Level Dependent,BOLD)fMRI、磁共振波谱成像(Magne...     

MRCP与True FISP序列在梗阻性黄疸诊断中的比较

目的比较MRCP与True FISP序列在诊断梗阻性黄疸中的价值.方法对临床怀疑有梗阻性黄疸的30例病人的MRCP与True FISP序列分别进行阅片诊断,再结合其他序列进行诊断;最后与病理结果进行对比分析.结果 MRCP与True FISP序列判断有无梗阻及梗阻部位的敏感性和特异性均很高, 但True FISP序列的正确定性率(61.9%)高于MRCP(54.5%).而结合T1WI、T2WI序列后正确定性率达86.7%.结论 MRCP与True FISP序列均能很好的判断有无胆管梗阻及梗阻部位,MRCP对胰胆管整体显示较好,不易漏诊小病变.但在定性方面,True FISP序列优于MRCP.单凭MRCP 或True FISP 不能区别炎症和肿瘤.     

应用优化的基于体素的形态测量学方法显示强迫症患者脑灰质异常

目的 运用优化的基于体素的形态学方法(VBM)研究中国汉族人群强迫症(OCD)患者脑灰质结构异常以及与临床症状的相关性.方法 选取20例OCD患者和年龄、性别匹配的20名正常对照者,进行高分辨3.0 T MR扫描,在统计参数图(SPM)5软件中采用优化的VBM方法处理三维T1结构像,然后比较OCD患者与正常对照组脑灰质体积的差异.并提取代表OCD患者有差异脑区体积平均值的特征值,与临床评分以及病程进行Pearson相关性分析.结果 与正常对照组相比,经过错误发现率(FDR)校正,OCD患者双侧丘脑以及左侧小脑的灰质体积增大,同时没有发现OCD患者相对正常对照组灰质体积减小的区域.代表OCD患者左侧丘脑体积特征值为0.5782～0.8890,平均为0.6813±0.0718,右侧丘脑体积特征值为0.5546～0.9062,平均为0.6869±0.0808,两者呈正相关(r=0.94,P＜0.01).结论 运用优化的VBM方法发现,OCD患者双侧丘脑及左侧小脑灰质体积增加,为OCD患者临床症状学的差异提供了脑结构的神经影像学证据,提示双侧丘脑以及小脑在OCD发生的病理生理机制当中具有重要作用.

Abstract：

Objective To explore changes of gray matter volume in patients with obsessivecompulsive disorder (OCD) in Chinese Han population using optimized voxel-based morphometry (VBM) ,and investigate its relationship with clinical symptoms. Methods Twenty patients with OCD and 20 age,sex and handedness matched healthy controls were scanned using 3D-T1 images on a 3.0 T MR system. The high resolution T1WI was preprocessed according to the optimized VBM protocol in Statistical Parametric Mapping (SPM5). Two-sample t test was performed to characterize the differences of the gray matter volume (GMV) between the OCD patients and healthy controls, and the correlations between the GMV and symptom severity and cumulative illness duration were examined using Pearson correlation in SPSS 16. 0, respectively.Results Compared to controls, OCD patients demonstrated increased GMV in left thalamus, right thalamus and left cerebellum after false discovery rate (FDR) correction. No areas of significantly decreased GMV was observed in OCD patients in relative to healthy controls. The mean eigenvalue ranged from 0. 5782 to 0. 889 representing the left thalamus volume of OCD patients was 0. 6813 ± 0. 0718, and that ranged from 0. 5546 to 0. 9062 was 0. 6869 ± 0. 0808 tor right thalamus. The mean eigenvalues were positively correlated in bilateral thalamus (r = 0. 94, P ＜ 0. 01). Conclusion Using optimized VBM, the current research indicates that the pathophysiology of OCD is associated with GMV abnormalities not only in corticostriato-thalamo-cortical (CSTC) circuit, but also in the cerebellum.     

高分辨MR结构成像幼儿皮层特征参数与智力发育相关性的初步研究

目的：应用基于高分辨MRI结构成像（sMRI）、表面基础形态测量学（sBM）的皮层测量方法,分析幼儿148个脑区的皮层厚度（CT）、皮层表面积（sA）及平均曲率（AV）等参数,探讨皮层厚度等皮层形态学参数与幼儿智力发育水平的相关性。方法：对13例健康幼儿受试者进行智力发育水平评分。采用Siemens3．0TMR机对所有纳入对象进行高分辨率的3DT。脑结构图像采集。使用基于SBM的方法获取每个被试者148个脑区的CT、SA、AV等参数,逐一对每个脑区皮层参数与幼儿智力发育水平评分进行相关性分析。结果：对受试者大脑半球皮层参数与智力量表评分的相关性分析中发现,sA与智力量表评分存在相关性的脑区集中于语言及社交相关区,即额下回脑沟局部区域,大部分呈负相关,如右脑额下回sA与量表中适应性评分的相关系数r=-0．646（P=0．017）,与量表中语言评分的相关系数值r=0．576（P=0．039）;AV与智力量表评分存在相关性的脑区集中于视听、高级整合功能区的颞下回及顶下区,大部分呈负相关,如颞下回AV与量表中精细动作评分的相关系数r=-0．716（P=0．002）;而CT与智力量表评分相关的脑区主要为语言区及与人脸识别相关的侧副横沟前部脑区,呈负相关,如右脑侧副横沟前部CT与量表中语言评分的r值为一0．765（P=0．002）。结论：基于高分辨率MRI并采用SBM测量的幼儿皮层参数与基于智力量表的幼儿智力评分间存在相关性的脑区分布比较广泛,由此可知幼儿大脑结构发育受内在生理因素影响,这与幼儿的智力发育水平、社会适应能力有直接关系。利用这种方法可以对幼儿脑皮层结构进行评估,并可进一步推测幼儿的基本发育状况。     

精神分裂症患者脑结构及功能的多模态影像Meta分析

目的 研究在未用药物干扰前提下精神分裂症患者的脑结构及功能变化及两者之间的关系.方法 系统地从PubMed、Embase、Web of Science和The Cochrane Library数据库上检索相应文献.多模态分析方法采用软件"Seed-based d Mapping".结果 纳入14篇结构研究,包括446例患者和461例正常对照.纳入的15篇功能MRI及PET研究中,共有360例患者和396例正常对照.多模态结果分析表明结构和功能大部分重叠的脑区在额颞叶,双侧扣带回/扣带旁回,双侧岛叶,基底节及左侧小脑.结论 排除药物干扰后发现精神分裂症患者结构和功能重叠的脑区大部分在默认网络(DMN)和听觉网络(AN).在这2种网络中,结构和功能变化的方向不一致,可能反映了精神分裂症患者大脑不同的病理生理改变.     

肝硬化患者16层螺旋CT肝内门静脉成像延迟时间的优化

目的探讨优化肝硬化患者16层螺旋CT肝内门静脉成像时间。方法70例正常人与65例肝硬化患者(Child A级30例,Child B级18例,Child C级17例)分别先采用Testbolus技术测定主动脉、门静脉及肝脏实质时间密度曲线,测定主动脉、门静脉及肝实质强化峰值时间;分别记录主动脉、门静脉及肝实质强化峰值时间及CT值。统计处理采用SPSS11.0统计软件包。结果正常人主动脉强化峰值时间与肝硬化患者主动脉强化峰值时间差值之间并无统计学差异(P=0.072),二者主动脉强化峰值之差值间也无统计学差异(P=0.14)。肝硬化患者平均门静脉峰值时间(42.2 s)明显长于正常人(34.5 s,P<0.05)。肝硬化患者门静脉强化峰值(49.9 HU)明显低于正常人(58.0 HU,P<0.05)。正常人与肝硬化患者肝实质强化峰值时间分别为53.9 s和62.5 s(P<0.05),而二者肝实质强化峰值分别为26.6 HU和24.5 HU(P<0.05)。Child B、C级肝硬化患者平均门静脉强化峰值时间(43.8 s)稍长于Child A级肝硬化患者(40.5 s),但二者之间并无统计学差异(P=0.163)。结论在注射速度相同(5 ml/s)的情况下肝硬化患者门静脉强化时间(42.3 s)明显长于正常人(34.4 s),Child B、C级肝硬化患者门静脉强化峰值时间(43.9 s)稍长于Child A级肝硬化患者(40.5 s),但二者之间并无统计学差异。     

恶性梗阻性黄疸的MRI诊断及评价(附30例分析)

目的:评价磁共振成像对恶性梗阻性黄疸的诊断价值。方法:30例临床怀疑恶性梗阻性黄疸的患者术前行MRI检查。扫描序列包括快速自旋回波(TSE)T1WI、T2WI、压脂后增强扫描、TSE-MRCP和真稳态快速进动成像(TrueFISP)。所得结果与手术及病理所见进行对照。结果:各MRI序列均能准确判断胆管内径、梗阻的部位及程度,其中以MRCP最为快捷方便。术前结合各序列总诊断符合率为86.7%(26/30)。胰头癌在T1WI增强扫描及T2WI平扫上的肿块显示率(均为83.3%)及受侵血管显示率(均为81.3%)高于其它序列。胆管肿瘤在各序列上均能显示,但TrueFISP序列、T1WI增强扫描能较好地显示肿块累及范围。结论:MRCP对评价胆管内径、梗阻的部位及程度优于其它序列,T1WI增强扫描及T2WI平扫能较好显示胰头癌的大小及累及范围,TrueFISP序列和T1WI增强扫描能较好显示胆管肿瘤的大小及累及范围。