甲状腺功能亢进症中医药外治法的临床最新研究进展

检索近10年甲状腺功能亢进症的中医外治法临床研究文献,对中医外治法进行系统地研究与总结,从而明确中医药外治法的疗效及应用地位,并进一步明确消瘿中药塌渍疗法在中医外治法中的重要作用。     

脑血流调节在脑血管再通治疗中的应用

脑血流调节是人体维持脑血流动力学稳定的内在机制,主要包括脑血流自动调节(cerebral autoregulation,CA)、脑血管反应性(cerebrovascular reactivity,CVR),亦称脑血流储备(cerebrovas cular reserve,CVR)及神经血管耦联(neurovascular coupling,NVC)三方面。脑血流调节与缺血性脑血管病的发生、发展及临床预后密切相关,并且在缺血性卒中血管再通治疗的方案选择及预后评估中具有重要作用。本文就脑血流调节在缺血性脑血管病血管再通治疗中的研究及应用做一简要综述。     

水胶体敷料在固定颈静脉置管中的应用

颈静脉置管具有快速补充液体、改善血容量不足、药物起效快、减轻患者痛苦等特点，现已在我科临床上广泛应用。先天性心脏病患儿术后由于伤口疼痛等原因易烦躁，易致颈静脉置管处贴膜撕脱，甚至使颈静脉滑出血管；而患儿由于术后身体虚弱致大量出汗，而普通贴膜不能吸收汗液，再加上二患儿皮肤娇嫩，致颈静脉置管处皮肤会出现过敏、红疹，甚至渗出。这不仅增加了患儿的痛苦，也增加了护士的工作量。我科现采用水胶体敷料替代普通贴膜来固定颈静脉置管，取得良好效果，现介绍如下：     

尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流自动调节能力的影响

目的评估尤瑞克林对急性缺血性卒中患者脑血流自动调节功能的影响。方法纳入发病3 d以内的单侧颈内动脉系统缺血性卒中患者58例,随机分配至尤瑞克林组和对照组,30例对照组仅给予缺血性卒中常规药物治疗,28例尤瑞克林组在常规药物治疗基础上加用尤瑞克林0.15 PNA静脉滴注,每天一次,连续应用(8±2)d。应用经颅多普勒超声联合手指血压监测仪分别对两组患者治疗前、后的脑血流调节功能进行监测。结果尤瑞克林治疗组,治疗后患侧半球相位差显著高于治疗前水平,而健侧半球的相位差在治疗前后无统计学差异。对照组中,治疗前后患侧半球和健侧半球相位差差异均无统计学意义。结论尤瑞克林可能改善急性缺血性卒中患者患侧大脑半球的脑血流自动调节能力。     

急性缺血性卒中血管再通治疗研究历程

急性缺血性卒中(acute ischemic stroke, AIS)是最常见的卒中类型, 具有高发病率、高死亡率、高致残率的特点。在时间窗内快速进行血管再通、实现血运重建、挽救缺血半暗带是治疗AIS的关键, 主要包括静脉溶栓治疗和血管内治疗。AIS血管再通治疗从静脉溶栓发展到血管内治疗, 经历了30多年的研究历程, 大致可分为3个阶段:第一阶段, 探索静脉溶栓药物, 开创卒中的静脉溶栓时代; 第二阶段, 探索溶栓药物更安全、有效的剂量和更合理的时间窗; 第三阶段, 取栓治疗兴起并飞速发展, 使AIS患者的治疗方法选择多样化、个体化, 根据患者的发病时间、严重程度及影像学改变等, 选择静脉溶栓治疗、桥接治疗(静脉溶栓联合血管内治疗)或单纯血管内治疗。     

中药塌渍联合远红外线照射治疗甲状腺功能亢进症临床疗效观察30例

目的：比较内服中药、外用中药塌渍联合远红外线照射与单纯口服西药治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效。方法：选取中医辨证为痰结血瘀症型甲亢患者60例,按随机数字表法分为两组,西药对照组采用口服甲巯咪唑治疗,中药综合治疗组在对照组的基础上内服中药、外用中药塌渍,并联合远红外线照射。比较两组的疗效。结果：中药综合治疗组总有效率为83％,西药对照组为57％,中药综合治疗组疗效明显优于西药对照组（P〈0．01）。结论：中药内外合治联合远红外线照射治疗甲亢可有效提高临床疗效,简便验廉,缩短疗程,减少西药用量,无明显毒副作用。     

江苏老年男性握力与尺骨前肌厚度和质量的相关性研究

目的本文旨在运用超声研究江苏地区老年男性人群中尺骨前肌厚度、肌肉质量对上肢肌肉力量的影响。方法选取75例65岁以上的老年人,排除骨骼肌肉疾病、肿瘤、感染、外伤、手术、严重肝肾功能不全的人群检测血脂、白蛋白、血糖、血钙等水平。用握力器测量握力,采用超声检测尺骨前肌肉的厚度以及反映肌肉质量的超声回声强度值(ROI)。分析握力与肌肉厚度及质量的相关性。结果 75例老年男性受试者平均上肢握力为(24.11±6.46) kg,进一步对上肢握力与临床参数、肌肉厚度和质量进行相关性分析发现,握力水平与年龄呈负相关(r=-0.45,P<0.01),与白蛋白(r=0.36,P=0.002)、血钙(r=0.25,P=0.04)、LDL-C(r=0.33,P=0.01)均呈正相关;握力与尺骨前肌肉厚度呈正相关(r=0.24,P=0.03),与尺骨前肌ROI呈负相关(r=-0.60,P<0.01)。多元线性回归分析在校正了年龄、身高、白蛋白、血钙、LDL-C这些因素之后,上肢握力与尺骨前肌ROI依然存在相关性(β=-0.585,P<0.01)。结论超声检测可同时评估肌肉厚度和肌肉质量,上肢力...     

热卡限制与老年肌少症

老年肌少症是指随着年龄增长而导致的进行性、全面性的肌肉量减少和功能减弱,其对老年人健康的影响是多方面的,与老年人躯体功能障碍、跌倒、衰弱、失能、伤口延迟愈合等密切相关.另外,维持一定的肌肉质量对维持正常的糖、脂、蛋白质代谢是必不可少的.肌少症病人罹患T2DM、心血管疾病等代谢性疾病的概率显著增高[1].肌少症是人体衰弱...     

基于药物体系的金花葵特征图谱质量表征关联分析研究

目的建立基于药物体系的金花葵特征图谱质量表征关联分析方法与评价模式,有效精准地评价金花葵的质量。方法运用反相高效液相色谱(HPLC-PDA)法表征金花葵特征图谱中19个特征峰及其所属化学类型,对15批金花葵进行质的表征;基于特征图谱中特征指标性成分绿原酸、芦丁、金丝桃苷、异槲皮苷、槲皮素的含量及酚酸类(以绿原酸表征)、黄酮类(以金丝桃苷表征)的含量对15批金花葵进行量的表征,并基于参比药材将15批金花葵质与量的表征结果进行关联性分析。结果金花葵特征图谱中共含有特征峰19个,其中酚酸类成分特征峰3个,黄酮类成分特征峰16个,15批金花葵色谱图中均含有此19个特征峰。以批号1为参比,批号10、14、8、11、6、5各有效指标成分总体含量高于参比药材,批号5、6、3、7、2、11、12与参比药材关联性最高,综合评价得出批号5、6、11、3、7、2优良度居前。结论所建立的金花葵质量表征关联分析模式通过分析金花葵质量整体关联性与应用有效性,可有效精准地评价金花葵质量。     

运动能量代谢指导2型糖尿病患者制定个体化运动量的临床研究

目的:探讨运动能量代谢测定指导2型糖尿病患者个体化最佳运动量的临床意义?方法:采用Cosmed K4b2间接热量计,测定56例2型糖尿病患者在不同运动强度下的脂肪消耗?测定患者的腰臀围?体重指数(BMI),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)?并采用双能X线骨密度检测仪测定其肌肉?脂肪分布,同时分析最大脂肪消耗量与腰臀围?胰岛素抵抗?肌肉脂肪分布之间的相关性?结果:随着运动强度的增加,2型糖尿病患者脂肪耗能先增加后降低,但最大脂肪消耗量的运动强度不同;随着脂肪耗能增加,BMI?胰岛素抵抗指数显著下降,呈明显负相关(r=-0.372,P=0.005;r=-0.558,P < 0.001)?结论:脂肪能量消耗增加可降低BMI,改善胰岛素抵抗,运动能量代谢仪可检测2型糖尿病患者最大脂肪耗能的运动强度,制定个体化的运动处方?