三种后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折疗效观察

目的：观察3种后路椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的疗效。方法：选择胸腰椎骨折136例,分别采用施泰宝钉板固定系统（STB）、三维椎弓根螺钉固定系统（AF）和通用型脊柱内固定系统（GSS）进行内固定、减压和植骨融合术,比较手术情况、神经功能恢复及复位情况。结果：GSS平均手术时间最短和平均出血量最少,与STB或AF比较,差异显著（P〈0.05）。椎体后缘高度纠正率3种内固定系统比较,差异不显著（P〉0.05）;椎体前缘高度纠正率STB最低,与AF或GSS比较,差异显著（P〈0.05）。STB术后可恢复1个级差为13例,恢复2个级差4例;AF可恢复1个级差为33例,恢复2个级差26例;GSS可恢复1个级差为17例,恢复2个级差11例。结论：GSS具有省时、固定牢靠和复位良好的优点。     

高职护理专业医学免疫学与病原生物学教学的改革与实践

<正>医学免疫学与病原生物学是高职护理专业必修课和基础课,其内容包括医学免疫学、医学微生物学和医学寄生虫学三部分,内容抽象,不易理解、难以记忆,尤其是基础免疫学部分。而且这门基础性课程都在一年级时开设,这对刚刚入学的高职学生,尤其是基础相对薄弱的文科生,常因把握不住各章节间的联系学习起来相对困难而放弃学习。为此,笔者依据《三年制高等职业教育护理专业领域技能型紧缺人才培养指导方案》,遵循能力本位原则、就业     

小檗胺对糖尿病肾小管上皮细胞损伤的影响

目的 研究小檗胺对体外糖尿病肾小管上皮细胞(RTEC)损伤的影响。方法 将RTEC分成对照组、模型组(高糖)、低剂量实验组(2 mg·L^-1小檗胺和高糖)、中剂量实验组(4 mg·L^-1小檗胺和高糖)、高剂量实验组(8 mg·L^-1小檗胺和高糖)、BBM-H+miR-NC组(转染mimics control, 8 mg·L^-1小檗胺和高糖)、BBM-H+miR-135b组(转染miR-135b mimics, 8 mg·L^-1小檗胺和高糖)。以噻唑蓝(MTT)法检测细胞增殖活性,以流式细胞术检测细胞凋亡率,以蛋白质印迹法检测细胞B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X(Bax)蛋白表达,以化学荧光法检测活性氧(ROS)水平,以硫代巴比妥酸法检测丙二醛(MDA)水平,以黄嘌呤氧化法检测超氧化物歧化酶(SOD)水平,以酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)和白细胞介素-1β(IL-1β)水平。结果 对照组、模型组和低、...     

p53β异构体在rmhTNF联合顺铂抑制胃癌细胞增殖中的作用

目的 探讨p53β异构体在rmhTNF联合顺铂干预人胃癌细胞MKN45和SGC7901生长实验中的生物学功能。方法 不同浓度rmhTNF单独或联合顺铂作用于人胃癌细胞MKN45和SGC7901,应用细胞增殖/毒性检测试剂盒（CCK-8试剂盒）检测抑制率;巢式反转录多聚酶链反应（RT-PCR）检测p53β和bcl-2 mRNA的表达变化情况。结果 rmhTNF单独或联合顺铂（4 μg/ml）作用MKN45细胞24 h,联合组抑制率大于单独组,且随rmhTNF浓度的增加而增加,组间差异有统计学意义（P<0.05）;在SGC7901细胞中,联合组抑制率虽有增加但差异无统计学意义（P>0.05）。rmhTNF单独使用对MKN45细胞中p53β和bcl-2表达无影响,差异无统计学意义（F=0.006,P>0.05;F=1.179, P>0.05）,而与顺铂联合作用可明显上调p53β和下调bcl-2的表达,并且随rmhTNF浓度的增加,p53β逐渐增加,bcl-2逐渐减少,差异有统计学意义（F=18.577,P<0.01;F=169.309, P<0.01）。在SGC7901细胞中未见p53β表达,但bcl-2高表达。rmhTNF和顺铂单独或联合作用时bcl-2虽有降低但差异无统计学意义（F=1.340, P>0.05）。p53β与bcl-2表达呈负相关（r=-0.897, P<0.01）,细胞抑制率与bcl-2的表达呈负相关（r=-0.906, P<0.01）。结论 rmhTNF和顺铂对p53β阳性的胃癌细胞MKN45表现出明显的抑制效应且rmhTNF和顺铂联合作用时可表现出协同抗肿瘤作用,其协同抗肿瘤效应可能是通过p53β调节下游分子bcl-2实现的。     

心房颤动患者短联律间期室性期前收缩易发部位研究

目的　探讨心房颤动患者短联律间期室性期前收缩的发生与心室解剖位置。方法　回顾性分析2016年厦门大学附属第一医院就诊的323例心心房颤动动伴室性期前收缩患者的24 h动态心电图。通过Lorenz散点图测量心房颤动患者室性期前收缩点集中最短联律间期,并采用逆向技术确定该室性期前收缩的起源部位。结果　室性期前收缩起源左、右心室心尖部的联律间期最短,测量值分别为（380±55）、（394±58）ms,二者比较,差异无统计学意义（P>0.05）;左心室心尖部短联律间期测量值低于左心室流入道、左心室流出道、右心室流入道、右心室流出道（t=4.89,P<0.01;t=5.61,P<0.01;t=3.90,P<0.01;t=5.99,P<0.01）;右心室心尖部短联律间期测量值低于左心室流入道、左心室流出道、右心室流入道、右心室流出道（t=2.18,P=0.03;t=3.09,P<0.01;t=2.07,P=0.04;t=3.11,P<0.01）。结论　心房颤动患者心尖部较易发生短联律间期的室性期前收缩,其可能与病理生理及心尖部的结构和功能有关。     

胰腺外伤致主胰管断裂行外引流术后十二指肠内瘘自愈一例

正病例患者,男,19岁,因上腹部外伤后1 h入院,入院体检:神志清醒,表情痛苦,皮肤稍苍白,两肺呼吸音清,心律整,心率62次/分,腹部稍膨满,以上腹明显。上腹肌略紧,压痛及反跳痛(+),以剑突下剧烈,腹部其他部位也有轻度的压痛,未触及包块,移动性浊音(-),肝脾区有叩痛,肝脾未触及。CT提示:胰腺形态改变,胰头颈部可见血肿,考虑断裂可能性大(图1)。入院后立即给予抑酸、预防感染、抑制胰酶     

气管切开机械通气患者人工鼻的应用效果及护理

目的探讨人工鼻（heal and moisture exchanger,HME）在气管切开机械通气患者中的应用效果及其护理对策。方法将86例行气管切开机械通气的患者随机分成两组,对照组（40例）应用呼吸机上的加温湿化和雾化装置及湿化液的滴入进行呼吸道护理;实验组（46例）在对照组的基础上,在气管切开套管端与呼吸机连接端之间连接HEM,脱机后气管切开套管端连接HEM。比较两组患者呼吸道湿化和吸痰的次数、呼吸道阻塞和呼吸机相关性肺炎（ventilator-associated pneumonia,VAP）的发生率。结果两组患者每天行呼吸道湿化和吸痰次数的差异无统计学意义（P〉0.05）;实验组呼吸道阻塞和VAP的发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。结论 HEM的加温、湿化功能在一定程度上弥补了人工呼吸道的缺陷,并可减少呼吸机内外环路的污染,有助于减少VAP的发生;但HEM的应用具有一定的局限性,临床使用过程中需严格掌握适应证及患者的使用效果和反应。     

术中听觉诱发电位指数监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响

老年人由于全身各系统功能减退,对麻醉药物的敏感性增高,代谢降低,术中易发生麻醉过深或过浅,而术后又易发生苏醒延迟。本研究旨在观察术中听觉诱发电位指数（AAI）监测对老年患者七氟烷麻醉术后恢复的影响。     

2009-2010年河南省甲型H1N1流感疫情分析

目的分析河南省甲型H1N1流感流行病学特征,为控制甲型H1N1流感提供依据。方法利用2010年2月底前河南省甲型H1N1流感监测资料和现场流行病学调查资料,对河南省甲型H1N1流感流行状况进行分阶段的描述比较分析。结果河南省2009年8月上旬以前的病例均为输入性或输入相关病例,发生地集中于郑州市,以外籍学生和回国度暑假的中国留学生为主;2009年8月中旬起,学校暴发相继发生,病例迅速增多,发病地区从局部扩散到全省,从城市扩散到农村,主要发病人群由学生转成农民,重症病例和死亡病例大量出现;疫情12月中旬起迅速下降,至2010年2月底已基本平息。结论甲型H1N1流感流行初期采取的严格的监测及隔离防控措施,延缓了甲型H1N1流感的蔓延;各流行阶段发病地区和主要发病人群不同,重症病例发生率没有差异;学生是疫情扩散和甲型H1N1流感暴发的主要人群;甲型H1N1流感与既往季节性流感的流行规律不相符。     

基于公众的医院品牌效应构成因素分析

对医院品牌效应的构成因素进行了系统分析。并基于分析结果,指出决定医院品牌的因素依次为技术品牌、服务品牌、形象品牌、价格品牌、公共关系品牌及规模品牌等。