肺栓塞27例分析

目的：分析27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程的特点，以求提高临床医师对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。方法：本文回顾性分析了2002-01～200707在我院诊治的27例肺栓塞患者的临床表现和诊治过程。结果：本组早期误诊率达59．2％，死亡率达11．1％。结论：肺栓塞其临床表现多样而无特征性，极易漏诊和误诊，临床医师应提高对肺栓塞的认识，降低漏误诊率，做到早期诊断和及时治疗。     

侵蚀性葡萄胎引起心力衰竭1例

1 病历摘要 女，32岁。因反复阴道出血2个月，伴心悸、气促2d于2006-07-09入院。查体：BP135／90mmHg，中度贫血貌，颈静脉充盈，两肺未闻及罗音。心界向左下扩大，HR120次／min，可闻及奔马律，未闻及病理性杂音。肝右肋下5cm可触及，质软，边缘钝，伴压痛。     

疏血通治疗肺源性心脏病疗效观察

目的观察疏血通结合常规疗法治疗肺源性心脏病(肺心病)的疗效。方法选择慢性肺心病急性发作患者46例,随机分为疏血通组25例,复方丹参组21例,分别在常规治疗基础上加用疏血通注射液或复方丹参注射液治疗。结果总有效率疏血通组为92%,复方丹参组为67%,2组比较有显著性差异(P<0.05);2组治疗后血气分析均有明显改善,其中疏血通组缺氧及二氧化碳潴留的改善程度优于复方丹参组(P<0.01)。结论疏血通结合常规疗法治疗肺心病有良好疗效。     

阿魏酸钠治疗扩张型心肌病的疗效观察

目的：观察阿魏酸钠结合常规疗法治疗扩张型心肌病（DCM）的疗效。方法：将37例DCM患者,随机分为阿魏酸钠组21例．对照组16例。阿魏酸钠组在常规治疗上加用阿魏酸钠注射液,2周后改口服阿魏酸哌嗪片治疗。结果：总有效率阿魏酸钠组为95．2％,对照组为68．8％（P〈0．05）;两组治疗后心功能有明显改善,其中阿魏酸钠组心脏彩超的改善优于对照组。结论：阿魏酸钠结合常规疗法治疗DCM有良好疗效。     

经桡动脉行冠脉造影306例临床分析

目的：探讨经桡动脉行冠脉造影的可行性、安全性、手术成功率和并发症。方法：回顾性调查2006年1月至2008年11月接受冠脉造影患者共306例,对冠脉介入操作导管进入途径的临床资料进行分析。结果：经桡动脉行冠脉造影成功295例,成功率96.4%,男性成功率96.8%,女性成功率96.0%。术后前臂张力性血肿4例（1.3%）,桡动脉闭塞4例（1.3%）,无其它并发症。结论：经桡动脉行冠脉造影安全、可行,且并发症少,可减轻患者的痛苦。     

急性冠脉综合征患者冠脉介入术后无复流现象的影响因素探讨

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠脉无复流现象发生的影响因素。方法回顾性分析因急性冠脉综合征入我院行PCI治疗患者380例,PCI支架置入即刻,冠状动脉造影前向血流TIMI≤2级为无复流,TIMI3级为正常血流,利用Excel随机函数表,从380例急诊PCI冠状动脉前向血流恢复正常的患者中随机抽取70例为对照组。结果冠状动脉无复流患者35例,无复流组急性心肌梗死（AMI）比例明显高于对照组（P〈0.05）;无复流组和对照组在PCI术后的造影结果中观察到在发生以下结果的例数方面差异有显著性（P〈0.05）：几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变,而在其它评价指标的例数差异无显著性（P〉0.05）。结论急性心肌梗死、白细胞水平以及冠状动脉特殊病变形态（几乎完全闭塞、血栓、钙化、长病变）与无复流现象发生有一定关系。     

假性动脉瘤病因和处理5例分析

近年来,随着介入技术在临床诊断和治疗中的广泛应用,医源性假性动脉瘤的发生率逐年增多,国外文献报道其发生率在0.2%-2%,大部分为股动脉假性动脉瘤。我院经股、肱、桡动脉途径行冠状动脉介入诊疗2 310例,术后发生假性动脉瘤5例,报告如下。     

肱动脉入径在冠脉造影中的应用

选择性冠状动脉造影已成为现代诊断冠心病的"金标准",其目前常用的入径有股动脉入径和桡动脉入径,而肱动脉入径应用较少.我们近几年应用肱动脉入径成功完成冠状动脉造影191例.现将经验介绍如下.     

经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗DVT的疗效观察

目的:观察经患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗对深静脉血栓形成的疗效。方法:深静脉血栓形成48例入院后即行患侧股动脉注入尿激酶25~50万u/d,连续5 d;同时加抗凝治疗(低分子肝素皮下注射5000 u/d,连续10~14 d,继以华法令口服3~6个月)。结果:病程<5 d者38例治疗5 d后患侧肢体肿胀明显减轻,病程≥5 d者10例治疗5 d后,患侧肢体肿胀减轻不明显,但持续抗凝治疗2周仍获显著疗效。结论:患侧股动脉局部溶栓加抗凝治疗是一种安全可行、经济、疗效迅速的方法。     

中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液46例

目的探讨应用中心静脉导管心包腔置管引流治疗心包积液的价值。方法本组46例在超声心动图定位指导下剑突左侧或心尖内侧穿刺留置中心静脉导管于心包腔内,连接引流袋引流心包积液。结果46例均穿刺置管成功,无心脏穿破及撕裂、冠状动脉损伤、心律失常、急性肺水肿、气体栓塞、气胸、腹内脏器损伤、医源性感染等并发症。置管引流1～2h后临床症状都明显缓解。置管引流3～28d,平均（14．0±5．0）d,本组病例均无术后心包继发细菌感染。结论中心静脉导管心包置管引流治疗心包积液,是一种操作简单、安全、疗效迅速、创伤小的方法,可以替代传统的心包穿刺引流术。