神经生长因子凝胶对青光眼视神经保护的初步临床评价

目的:评价神经生长因子(nerve growth factor,NGF)眼用凝胶对急性闭角型青光眼术后视神经保护的疗效及其安全性。方法:选取2011-12/2013-10在厦门大学附属厦门眼科中心行小梁切除术治疗的急性闭角型青光眼患者并完成全部的治疗和随访患者45例61眼,其中23例32眼(治疗组)急性闭角型青光眼患者行小梁切除术后采用NGF眼用凝胶治疗3mo,22例29眼(对照组)以生理盐水替代NGF。所有患者随访12mo以上,治疗期间定期随访视力、视野、视网膜神经纤维层厚度和视乳头杯盘比改变,并观察凝胶眼部应用的安全性。结果:两组患者的术后1mo的眼压控制在21mm Hg以下,视力比术前明显提高。治疗组患者术后眼压和视力与对照组相比无显著差异(P>0.05),但术后6,12mo的视野平均光敏度、平均缺损优于对照组;光学相干断层扫描(OCT)和海德堡视网膜断层扫描检查(HRT-Ⅲ)的结果均显示治疗组患眼在术后6,12mo的视网膜神经纤维层厚度显著大于对照组,而杯/盘比显著小于对照组。治疗组患眼未观察到眼表损伤、角膜内皮减少等眼部并发症。结论:急性闭角型青光眼术后给予NGF治疗是视神经保护的安全和有效措施。     

左颌下血管外皮细胞瘤1例

血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma HP)是一种少见的软组织肿瘤。发生于颌面颈部软组织较为罕见,自1979年以来文献报道仅7例。我科2004年1月收治1例左颌下区血管外皮细胞瘤的病例,现报道如下。     

重症肌无力120例临床探讨

目的:探讨重症肌无力(MG)的临床特点。方法:对120例MG患者的临床资料进行回顾性分析。结果:MG多见于青壮年,女多于男(1.73∶1),首发症状以眼外肌受累者最多见占65.9%(眼睑下垂56.7%、复视9.2%),其次为四肢肌无力(15%)及延髓肌无力(12.5%),合并胸腺瘤21例(17.5%),病情加重及危象发生常与感染有关。本组病例以肾上腺皮质激素治疗为主,病情危重者在激素冲击治疗同时加血浆置换治疗,伴胸腺瘤者行胸腺切除术。基本痊愈32例;显效57例;好转31例;有效率100%。结论:根据受累肌群肌无力的特点,结合新斯的明试验及神经重复频率刺激检查可及早作出诊断,制定恰当的治疗方案有利于疾病的转归。     

中药复方咽扁糖浆质量标准的制定

目的:制定咽扁糖浆质量标准.方法:用薄层色谱法对处方中麦冬、金银花进行定性鉴别,用高效液相色谱法测定样品中黄芩苷的含量,采用C18柱(4.6 mm×150 mm,5μm),流动相:甲醇-2g/L磷酸溶液(40:60);检测波长280nm;流速1 mL/min.结果:薄层色谱法鉴别方法专属性强,阴性对照无干扰;含量测定结果表明,黄芩苷进样量在0.1405～1.2641μg范围内线性关系良好(r=0.9998),平均回收率为98.71%,RSD为0.52%(n=5).结论:薄层色谱法准确、简便,专属性、重现性好,可用于咽扁糖浆的质量控制.     

以眼肌瘫痪为首发症状的糖尿病（附18例报告）

以眼肌瘫痪为首发症状的糖尿病（附１８例报告）张铁军，吕洁颅神经病变是糖尿病的常见合并症之一，约占糖尿病病人的５％，但做为糖尿病的首发症状在临床上较为少见，容易误诊。我院子１９８６～１９９４年共收治１８例以眼肌瘫痪为首发症状的糖尿病，现将其临床特点分析...     

龋齿行经微创去腐技术治疗疗效观察

目的：探究微创去腐技术治疗龋齿的临床治疗效果,为今后的工作提供参考依据。方法：选取我院收治的80例龋齿患者为研究对象,按照治疗方式的不同,分为对照组与观察组,对照组给予传统高速牙钻机械去腐备洞治疗,观察组给予微创去腐技术治疗,观察两组患者治疗时的疼痛程度,单牙治疗时间,随访两年后的远期疗效。结果：两组患者治疗两年后继发性龋齿比较χ^2＝3．9020（P＝0．0482）;填充物脱落比较χ^2＝5．2667（P＝0．0217）;治疗后的总疼痛率比较χ^2＝9．7018（P＝0．0018）;单牙治疗时间比较t＝13．7406（P＝0．0000）,差异具有统计学意义。结论：经微创去腐技术治疗龋齿的临床治疗效果显著,治疗时间短,安全无痛,值得临床推广使用。     

高职教育中药物分析实验教学改革探讨

针对高职教育培养目标,提出通过实验教学改革,有效改变学生重理论、轻实验观念;注重学生动手能力的培养,以培养高素质专业技术人才。     

6个月以下婴儿川崎病33例临床分析

目的分析6个月龄以下小婴儿川崎病的临床发病特点,利于早期诊断。方法收集2006年6月～2011年6月我院收治的6个月龄以下川崎病患儿33例临床资料进行回顾性分析。结果 6个月龄以下小婴儿川崎病以男孩多发,不典型病例多见,误诊率较高。结论婴儿川崎病临床表现无特异性,冠状动脉异常可作为小婴儿非典型川崎病唯一确诊的金指标。     

SPECT/CT骨显像在肿瘤患者可疑脊柱转移灶中的诊断价值

目的 评价99Tcm-亚甲基二膦酸盐(MDP)SPECT/CT骨显像对肿瘤患者可疑脊柱转移灶的诊断价值.方法 选取76例99Tcm-MDP骨显像可疑脊柱转移灶患者,进行SPECT/CT同机融合显像.76例患者中,与病理(含术中病理)检查结果对照19例,与随访1年余(2006年6月至2006年12月患者,随访至2008年3月)结果对照14例,显像结果与CT及MRI的共同结果对照43例.结果 SPECT/CT显像诊断肿瘤脊柱转移灶的灵敏度为95.83%(23/24),特异性为90.38%(47/52),准确性为92.11%(70/76),阳性预测值为82.14%(23/28),阴性预测值为97.92%(47/48),阳性似然比为9.97,阴性似然比为0.05.结论 SPECT/CT提高了肿瘤可疑脊柱转移灶鉴别诊断的准确性和特异性.     

硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉的影响

目的探讨硬膜外腔预注羟乙基淀粉对剖腹产腰硬联合麻醉置管血管损伤及阻滞平面的影响。方法选取2017年11月至2018年11月在南京医科大学附属江宁医院采用腰硬联合麻醉行首次剖腹产手术的产妇180例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,每组60例。3组产妇均取左侧卧位,L3~4椎间隙行腰硬联合穿刺。I组在置入硬膜外导管前硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml,Ⅱ组为同法注入羟乙基淀粉10ml,Ⅲ组则直接置管。观察3组产妇硬膜外置管是否顺利以及有无误入血管,并于麻醉前（T0）、硬膜外腔置管后5min（T1）、10min（T2）和手术结束时（T3）记录患者的平均动脉压（MAP）及心率（HR）并进行比较,同时采用针刺法测定T1、T2及T3时点的感觉阻滞平面的上界。结果Ⅲ组误入血管损伤发生率（20.0％）明显高于I组（1.6％）和Ⅱ组（3.3％）（P＜0.05）。与T0比较,3组产妇T1与T2时MAP均降低（均P＜0.05）。与I组、Ⅲ组比较,Ⅱ组T2时MAP降低（P＜0.05）。与I、Ⅲ组比较,Ⅱ组感觉阻滞平面在T1和T2时明显较高（均P＜0.05）。结论硬膜外腔注入羟乙基淀粉5ml有利于剖腹产腰硬联合麻醉的置管,能降低导管误入血管的发生率,同时不影响腰硬联合麻醉的效果。