分级诊疗前某市各级医院急诊科现状调查与分析

目的调查在分级诊疗的政策下,某市内各个市县级公立医院急诊科现状,分析调查结果并对发现的问题提出相应的建议。方法以实地走访、问卷调查的形式,以分级诊疗制度为调查前提对某市范围内各市县级公立医院急诊科现状进行调查分析。结果某市内各公立医院急诊科服务半径大,急诊科专职医师人才梯队建设不合理,人才培养系统缺失,基础设施配置落后。结论各级公立医院应以分级诊疗制度为指导基础,不断完善急诊科基础设施建设,人才梯队建设,探索高效运转体系;建设在分级诊疗制度下能力匹配、功能健全的急诊科。     

国际磁外科进展 —基于第四届国际磁外科大会会议报告分析

学术会议是研究者展示成果的知识平台,也是对本学科发展动态做出回应与前瞻观点发布场所.会议报告的分析,对学科未来发展趋向具有预判和指导意义.本文以第四届国际磁外科大会的报告为研究内容,以磁外科体系为框架,对磁外科研究进展进行总结.稳态磁场在调节血流、改善骨代谢、抑制肿瘤生长、调节血糖水平等方面显示出了良好的应用前景.晶界...     

中心型非小细胞肺癌气管镜下腔内射频治疗的护理

腔内射频治疗肿瘤是近年来开发的一项新技术,我科2002年12月-2008年12月对呼吸不畅的64例中心型非小细胞肺癌病人进行射频治疗,在解除气道阻塞、改善症状、提高生存质量等方面取得较好效果。现报告如下。     

Rh血型鉴定中的方法应用比较

目的通过微柱凝胶法和传统试管法在Rh血型抗原鉴定中的应用比较,探索一种适合于临床的准确、规范、方便、可行的检测方法。方法选取RhD阴性住院患者和健康供血者血液标本各30份,用以上两种方法进行Rh血型D、C、c、E、e5种抗原的鉴定,对实验结果进行分析。结果两种方法显示,2组结果各自Rh血型抗原表达完全相同。结论使用微柱凝胶技术进行Rh血型5种抗原的鉴定,准确性同传统试管法,两种方法可替代使用。其操作规范,省去了洗涤步骤,能有效避免人为误差。试剂卡弥补了常规仅做RhD的不足,并且有效期相对较长,易于保存方便实用;实验结果易于长期留存;该技术所需标本量较少,尤其适合新生儿及大面积烧伤患者等特殊条件患者使用;试剂卡可以小单位存放,适合临床基层实验室应用。     

原发性胆囊癌的临床病理学研究

原发性胆囊癌的临床病理学研究以组织细胞水平研究为主 ,主要的研究内容包括胆囊癌的病理类型、病理分期以及临床病理联系等方面 ,可为临床医师提供最客观的依据 ,以制订治疗方案、判断预后。1　胆囊癌的高危因素　　影响胆囊癌发生的因素很多 ,部分高危因素与胆囊癌的发生之间关系肯定 ,属于胆囊癌的癌前病变。1.1　胆结石、胆囊炎　胆囊结石可诱发癌变已被认可 ,我院资料表明[1] ,4 2 %的胆囊癌患者合并有胆囊结石。Lowenfels等[2 ] 研究发现 ,有结石者的患病率是无结石者的 2 9.9倍。胆囊癌的发生与结石的大小有关 ,结石大于 2cm者患胆…     

纽扣电池致儿童鼻腔损害的文献分析研究

目的 基于文献回顾探讨纽扣电池致儿童鼻腔损害的临床特点和诊治方法。方法 通过中国知网(CNKI)系列数据库、万方数据知识服务平台及维普期刊资源整合系统检索2002年6月至2020年12月发表的与儿童鼻腔纽扣电池异物相关的文献。研究内容包括病例地区分布、病例总数、患儿性别、年龄、纽扣电池位置、存留时间、临床表现、诊断和治疗方法。结果 共检索到45篇相关文献,纳入有效文献23篇,统计了来自15个省的335例患儿,其中男223例(66.57%),女112例(33.43%),男女比例为1.99∶1.00。患儿年龄1～8岁,平均3岁8个月。右侧鼻腔纽扣电池异物117例(34.92%),左侧鼻腔纽扣电池异物90例(26.87%),128例(38.21%)未说明鼻腔具体位置。电池存留时间最短为30 min,最长为1个月。患儿临床多表现为发热、疼痛、患侧鼻腔鼻塞、下鼻甲肿胀、流涕、黄褐色分泌物、鼻腔异味及患侧面部肿胀等,严重者发生鼻中隔穿孔,统计学分析未发现电池存留时间与鼻中隔穿孔之间的线性关系。先行常规鼻腔检查,辅以X线片检查可确诊电池异物。结论 一般门诊急诊可用异物钩将纽扣电池直接取出,无法取出者...     

胆管狭窄诊断技术的现状与展望

胆管狭窄的诊断与鉴别诊断是个体化治疗的重要依据,也是当前精准医疗时代的一项重要挑战。近年来,胆管狭窄的临床诊断技术不断迭代优化,多种生物标记物检测、非侵入性影像学诊断技术和侵入性内镜诊断技术已逐渐成为诊断良恶性胆管狭窄的常规技术。该研究系统阐述了当前胆管狭窄诊断技术的现状及未来发展方向。     

磁外科理念能使疝与腹壁外科技术再优化

磁外科是一门新型的外科技术体系,按照临床应用及原理的不同可以将磁外科技术分为以下5类:磁压榨技术、磁导航技术、磁锚定技术、磁悬浮技术以及磁示踪技术。不同的磁外科技术以其独特的优势创新了多种新型外科诊断和治疗方法,同时也优化了众多传统的外科诊疗手段。目前,磁外科技术已经在管腔重建、组织牵引暴露以及病变追踪等领域应用并展现出了良好的应用前景。在疝和腹壁外科手术中,磁外科技术具备优化某些手术操作的潜质,如在腔镜疝修补手术中利用磁力导航可以使得疝补片术中移动和固定更灵活,磁力锚定可以使得腔镜手术更微创,磁力牵引可以使腹壁组织游离更便捷,而磁力吻合可以使得腹腔感染控制和减容更安全。     

缺血后处理对肝缺血再灌注损伤后磷脂酰肌醇-3激酶和细胞外信号调节激酶的影响和意义

摘要：目的观察缺血后处理对肝缺血再灌注后磷脂酰肌醇-3激酶（PI3K）和细胞外信号调节激酶1/2（ERK1/2）表达的影响,探讨
肝缺血后处理的作用机制。方法采用大鼠70%肝缺血再灌注损伤模型,进行3次循环的再灌注1 min-阻断1 min的缺血后处
理,观察假手术（S）组、LY294002+假手术（LY+S）组、PD98059+假手术（PD+S）组、缺血再灌注（IR）组、缺血后处理（IPO）组、
LY294002+缺血后处理（LY+IPO）组和PD98059+IPO（PD+IPO）组的肝功能、细胞凋亡、Akt和ERK1/2磷酸化程度的变化。结
果缺血后处理能明显减轻缺血再灌注造成的肝功能损害,增加Akt和ERK1/2的磷酸化程度,应用LY294002或PD98059后都
可以取消IPO的作用。结论缺血后处理可能通过激活PI3K和ERK1/2减轻肝缺血再灌注损伤。
     

血管抑素对仓鼠胰腺癌肝脏转移瘤抑制作用的实验研究

目的研究血管抑素(angiostatin)对仓鼠胰腺癌肝脏转移瘤生长的影响。方法建立仓鼠胰腺癌肝脏转移瘤模型后。治疗组(15只)注射纯化的人血管抑素。对照组(15只)以相同的方式注射盐水。移植21天后处死。测量肝脏转移灶的数量和最大直径。检测肝肾功及体重的变化。转移瘤标本免疫组化染色,微血管密度计数,AgNOR计数,计算凋亡指数(AI)。数据进行统计学处理。结果治疗组肝脏表面的转移灶均数及最大直径以及转移瘤标本微血管密度及凋亡指数均显著小于对照组。治疗组和对照组的Ag-NOR计数差异不明显。两组仓鼠的体重和肝肾功血液生化检查治疗前后没有显著变化。结论血管抑素通过抑制血管生成。诱导仓鼠胰腺癌肝脏转移瘤的细胞凋亡。显著抑制转移瘤生长。