低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床分析

目的：探讨低分子肝素治疗急性冠脉综合征（ACS）的疗效,方法：将57例ACS患者随机分组：A组（28例）给予阿斯匹林和抗心绞痛药物加低分子肝素皮下注射（5000国际单位2次／日,连续7天）,B组（29例）给予阿斯匹林和抗心绞痛药物。结果：A组和B组在住院7天内再发生心绞痛、非致死性心肌梗死、心脏事件死亡分别为18％、0、4％与52％心绞痛药物。结果：A组和B组在住院7天内再发心绞痛、非致死性心肌梗死、心脏事件死亡分别为18％、0、4％与52％、7％、13％,总有心脏事件发生率为22％与72％（P＜0．01）。结论：表明ACS患者使用低分子肝素治疗有效、安全和方便。     

冠状动脉造影检查评价三种无创方法对冠心病的诊断价值

目的：利用冠状动脉造影检查（CAG）评价3种无创方法对冠心病（CHD）的诊断价值。方法：86例行CAG、动态心电图检查（Holter)者,其中45例行核素心肌断层显像（SPECT）、38例行平板运动试验,将其结构进行对比分析,结果,SPECT、活动平板、Holter诊断HD的敏感性分别为90．3％、68．4％、59．2％,特异性分别为42．8％、73．7％、54．1％,结论：提示无创方法中SPECT检查的敏感性最高（P＜0．01）,活动平板特异性最高（P＜0．05）。3种无创性检查方法相结合可提高CHD的检出率和准确性。     

柳州市高血压患病率的随访调查

目的 了解柳州市高血压流行状况。方法 对柳州市15岁及以上人群进行高血压抽样调查,2年后随访部分人群,采用1999年WHO／国际高血压联盟推荐的高血压分类标准。结果 （1）柳州市高血压标化患病率为12.85%;（2）随着年龄增长,患病率逐渐增加,而理想血压、正常血压比率逐渐下降;（3）正常高值人群2年后1／3成为高血压病人;（4）知晓率较高（72.85%）而控制率很低（4.68%）。结论 柳州市高血压流行状况不容忽视,需加强综合防治工作。     

肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤风险预测模型的构建及应用

目的 构建肠造口周围潮湿相关性皮肤损伤（peristomal moisture-associated skin damage,PMASD）风险预测模型并应用于临床,验证该模型的预测效果。方法 采用前瞻性研究设计,便利选取2019年11月—2020年9月在上海市4所三级甲等医院接受肠造口术的329例患者作为建模组,根据患者术后3个月内是否发生PMASD分为并发症组（141例）和非并发症组（188例）,基于单因素分析、Lasso变量筛选结果构建Logistic回归预测模型。采用Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合度,受试者操作特征曲线下面积检验模型的区分度,Bootstrap重抽样法进行内部验证。于2020年10月—11月选取109例患者作为验证组对模型进行外部验证。结果 建模组术后3个月内PMASD发生率为42.9%（141/329）,验证组为37.6%（41/109）。最终纳入模型的预测变量为性别（OR=0.497）、造口部位（OR=4.338）、造口开口高度（OR=0.304）、底盘区域手术切口（OR=3.479）、底盘贴合情况（OR=2.399）、软食（OR=3.155）、半流质饮食（OR=3.325）。Hosmer-Lemeshow检验P=0.274,受试者操作特征曲线下面积为0.812,约登指数为0.500,灵敏度为0.688,特异度为0.798。外部验证Hosmer-Lemeshow检验P=0.515,受试者操作特征曲线下面积为0.860,灵敏度为0.610,特异度为0.882。结论 该研究构建的预测模型预测效能良好,可为临床护理人员筛选PMASD高风险患者提供参考。     

额部转移皮瓣联合耳软骨移植下睑再造的研究

目的探讨额部转移皮瓣联合耳软骨移植下睑再造的效果。方法将2005年6月至2010年5月我院收治31例患者随机分为实验组16例和对照组15例,实验组采用额部转移皮瓣联合耳软骨移植术,对照组采用异体巩膜移植术。术后随访1～5年。比较两组患者术后眼睑活动度、闭合情况、排斥反应和视力。结果实验组16例眼睑活动自如和闭合完全,未现排斥反应,视力为3.8±0.4;对照组13例眼睑活动自如,12例闭合完全,2例出现排斥反应,视力为3.3±0.6,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论额部转移皮瓣联合耳软骨移植保持了患者眼睑功能和视力,具有良好的效果。     

顽固高眼压性青光眼的手术疗效研究

目的 对比研究手术治疗顽固性高眼压性青光眼的治疗效果,为临床治疗提供指导.方法 选择2007年1月-2011年12月于我院进行顽固性高眼压性青光眼治疗的患者84例为研究对象;进行手术治疗,观察患者治疗前后眼压和并发症情况.结果 治疗后患者眼压显著下降,2例由治疗前的＞ 50 mmHg下降为40～49 mmHg,16例由40 - 49 mmHg降至21～40 mmHg,其余全降为正常,治疗前、后眼压差异具有显著性(P＜0.05);治疗后,22.55％的患者视力＜0.02,62.75％的患者视力0.02 ～ 0.3,14.70％的患者视力＞0.3;治疗后患者视力明显好转(尸＜ 0.05),且未出现严重并发症.结论 手术方法治疗顽固性高眼压性青光眼有效,且并发症发生率低,值得临床广泛推广.     

冠心病患者左心结构与心律失常的关系

为观察冠心病患者 (CHD)左心结构与心律失常的关系。对 148例CHD及 46例经冠状动脉造影检查 (CAG)除外CHD者 (NCHD)行超声心动图 (UCG)、动态心电图 (Holter)检查。结果 :CHD易发生左心房扩大 (LAH)、左心室舒张内径(LV)增大 ,心律失常发生增多 ,伴LAH者复杂房性心律失常多于左房内径正常者 (NLAH) ,伴LV增大者室性心律失常多于LV正常者。提示CHD易出现心律失常 ,对CHD ,尤其伴LAH、LV增大者应注意改善心肌血供及减轻心脏重构 ,以减少心律失常的发生。     

小针刀与温针灸结合治疗膝骨性关节炎58例

目的 :探讨骨性膝关节炎的临床治疗以提高该病的治疗效果 ,降低复发率。方法 :小针刀局部作切开松解及铲磨手法 ,取患侧内外膝眼、阴陵泉、阳陵泉、三阴交、昆仑及局部压痛点处行温针灸。结果 :小针刀疗法加温针灸治疗骨性膝关节炎疗效确定 ,安全平稳 ,且远期效果肯定     

2002-2004年贵阳市老年人死亡原因分析

为了解贵阳市老年人的死亡原因、探讨疾病防治对策，我们对2002-2004年60岁以上老年人死亡资料进行分析。     

互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病病人血糖管理中的作用

[目的]探讨互联网糖尿病三级管理团队在妊娠糖尿病血糖管理中的作用。[方法]选取2017年1月—2018年12月在医院建立妊娠档案的妊娠糖尿病病人102例,根据随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各56例。对照组行妊娠糖尿病常规健康指导,观察组行互联网糖尿病三级管理团队血糖管理。对两组病人随访至分娩,比较两组病人干预前后疾病管理能力、血糖水平、血糖控制效果及妊娠分娩情况。[结果]干预后观察组病人自我管理态度、饮食依从性、自我管理效能、运动锻炼依从性、血糖监测能力及自我护理行为总评分均高于对照组(P0.05)。干预后观察组病人糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hFPG)水平低于对照组(P0.05)。观察组病人空腹血糖控制有效率及病人满意率高于对照组(P0.05),而观察组剖宫产率、巨大儿、产后出血、新生儿窒息等并发症发生率低于对照组(P0.05)。[结论]互联网糖尿病三级管理团队能有效提高妊娠糖尿病病人血糖管理能力,有利于病人妊娠期血糖的控制,降低不良妊娠结局,提高病人满意率。