上颌窦窦口大小与鼻内镜手术疗效

目的探讨鼻内镜手术中扩大上颌窦自然窦口大小对手术疗效的影响.方法对我院1995～2002年Ⅱ型鼻窦炎患者行ESS手术扩大上颌窦自然窦口,按大小分为两组.一组为0.5～1.0cm,另一组为＞1.0cm.术后随访6～12月.结果窦口0.5～1.0cm治愈率为84.4%;窦口＞1.0cm治愈率为71.3%.窦口0.5～1.0cm明显优于窦口＞1.0cm,两组间治愈率差异有显著性意义(P＜0.01).结论在FESS手术中上颌窦自然窦口不宜过分扩大.     

糖尿病视网膜病变的筛查及早期治疗

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)筛查及早期治疗的必要性。方法 采用检测矫正视力、散瞳查眼底、眼底照相等方法对124例(248只眼)糖尿病患者进行筛查，根据筛查的结果早期治疗。结果 26例NDR患者继续内分泌科治疗，4年后再复查1次。DR1期21例患者眼科随访观察，每年筛查1次。DR2期17例患者随访观察，半年筛查1次，黄斑水肿影响视力者，行FFA检查后局部或格栅样光凝。DR3～6期60例患者激光治疗并长期随访，及时补充光凝。结论 糖尿病视网膜病变(DR)筛查应成为糖尿病系统的联合治疗的一部分。应用适当的筛查方法，黾期发现，早期诊治，长期随访，可预防糖尿病视网膜病变盲目的发生。     

鼻窦内窥镜及微波在腺样体摘出术中的应用

我院于2000年～2002年采用在鼻窦内窥镜下行腺样体摘出术 ,然后用微波热凝 ,效果良好 ,现报道如下。1临床资料1 1一般资料 :我院2000～2002年腺样体肥大患者32例 ,男19例 ,女13例 ,年龄8～40岁 ;以鼻阻、呼吸不畅、打鼾、鼻咽部异物感及分泌物多、耳闷等为主要表现。术前常规行鼻窦内窥镜检查 ,可见鼻咽顶后壁颗粒状增生、突起的肥厚组织 ,部分有分叶及纵沟。鼻咽部CT:鼻咽部可见隆起的新生物。同期行扁桃体摘除及下鼻甲肥大手术12例。病例均经病理证实。1 2方法 :使用德国Wolf鼻窦内窥镜及手术器械 ,国产微波治疗仪。 (1)患者仰卧位 ,1 %…     

静脉输注甘露醇常见不良反应及防护措施

甘露醇为治疗颅内高压常用药，在消除脑水肿、降低颅内压、防止脑疝形成，挽救生命中起到了决定性的作用。因静脉注射后使血浆渗透压升高，造成组织脱水，产生渗透性利尿作用，而成为降脑压的首选药。在临床应用中常会因忽视了不良反应，给患者造成了一定的痛苦和损伤，现将常见不良反应及防护措施介绍如下：     

马同长主任医师治疗血栓闭塞性脉管炎经验介绍

马同长主任医师治疗血栓闭塞性脉管炎，注重四诊合参，辨证求因，将血栓闭塞性脉管炎分为寒型、热型、虚型、瘀型辨治，并结合患者个体差异，内服外用，随机调治。     

血府逐瘀汤在儿科急危重症中的运用

1 婴儿肝炎综合征合并胆汁淤积 患儿周某,女性,33d.因身目黄染1月余于2001年2月10日收住我院.患儿系足月顺产.产后无窒息史,出生时体重3.2kg,于出生后3、4d出现身目黄染,家人未予重视,近10余日发现黄疸日渐加重、纳少腹胀而来我院就诊.查体:神志清,精神萎,反应好,发育正常,营养一般,周身皮肤重度黄染,巩膜黄染;心肺正常,腹软,肝肋下0.5cm、质软,脾未及,肠鸣音正常.总胆红素 212.1 mmol/L,直接胆红素106.8 mmol/L,谷丙转氨酶60u/L,谷草转氨酶 120u/L,HBsAg( - ).B超示肝脏较密光点,血管纹理正常,胆囊壁光整.     

中医药对卒中后抑郁的研究进展

卒中后抑郁(post stroke depression，PSD)是脑血管疾病常见的并发症之一。PSD总发生率从20％～79％不等，但多在40％～50％左右，其中重度抑郁大约占10％。PSD可影响卒中病人神经功能的恢复，增加脑血管病的病死率，增加脑血管病治疗费用，所以受到医务工作者的普遍关注。PSD为西医诊断名称，中医对本病无明确的描述记载，根据西医对PSD的研究，本病与中医学的“中风”和“郁证”关系较大。从PSD的临床表现辨证应属于中医“郁证”范畴。     

TLR4在皮肤鳞状细胞癌细胞的表达及其对细胞迁移和侵袭的影响

目的 探究TLR4在皮肤鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma, SCC)细胞的表达及对SCC细胞迁移和侵袭的影响。方法 收集和分离了80例SCC患者和70例鲍温病(Bowen disease, BD)患者的病变组织样本,同时收集40例正常健康受试者的皮肤组织样本作为对照,统计分析各组患者临床特征,采用免疫组织化学分析各组织样本中TLR4的表达情况。以SCC细胞系(A431、HSC-1和HSC-5)为实验细胞系,正常的永生化人角质形成细胞系HcCaT作为对照细胞系。根据细胞系转染对照siRNA或si-TLR4,A431、HSC-1、HSC-5和HcCaT细胞系均被分为对照组和转染组。蛋白质印迹和实时逆转录聚合酶链反应分析A431、HSC-1、HSC-5和HcCaT细胞中TLR4的mRNA和蛋白表达水平;Transwell分析各组细胞迁移和侵袭变化。结果 SCC临床特征结果显示,SCC患者中病变位于面部和暴露在阳光下的部位为45%,BD患者在女性中的发病率高于男性(P<0.05)。免疫组织化学结果显示,与邻近的正常表皮组织相比,BD和SCC病变组织中TLR4阳性...     

骨髓炎的细菌培养及药敏试验结果观察

骨髓炎在临床上很多见,由各种原因导致的病原菌对骨膜、骨质、髓腔及周围软组织的侵袭和破坏形成,病程长,致残率高,治疗困难。随着广谱抗生素的广泛应用,耐药率不断升高。笔者通过对骨髓炎的临床特征、病原学的分析,探讨骨髓炎的发病规律和病原菌的分布特点以及耐药情况,旨在指     

中西医结合治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)的临床疗效

目的探讨中西医结合在老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)治疗中的应用价值。方法选择老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者80例,按照随机数字表法分为两组,对照组40例患者采用西医常规治疗,观察组40例采用中西医结合治疗,治疗3个月后比较疗效。结果治疗后,观察组患者的关节功能总优良率95.00%高于对照组80.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.72,P<0.05)。治疗后,观察组患者的血清骨钙素(OCN)、护骨素(OPG)、β-内啡肽(β-EP)、骨密度高于对照组,白介素-8(IL-8)水平低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=9.18、7.16、11.06、9.06、-9.26,P均<0.05);观察组患者的Gart-Land-Werley评分系统、中医症状积分低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=-7.06、-10.08,P均<0.05);观察组患者的骨折愈合时间、临床症状缓解时间、功能恢复时间均低于对照组,差异均有统计学意义(t分别=14.06、9.18、9.82,P均<0.05)。结论对于老年骨质疏松性桡骨远端骨折(肾阳虚型)患者,采用中西医结合治疗有助于减轻炎症反应,调节骨代谢,促进骨质愈合,改善腕关节功能,提高临床疗效。