地塞米松改善化疗患者癌因性疲劳的临床观察

目的：观察地塞米松对化疗患者癌因性疲劳的干预效果。方法：2008年10月至2009年6月在我院接受化疗符合标准的癌症患者共69例，随机分为两组。对照组33例给予常规化疗，治疗组36例给予化疗及地塞米松应用（地塞米松5mg／d，d1-d5，墨菲氏管滴入），采用MDAnderson肿瘤中心的简明疲劳量表中文版评价地塞米松的治疗效果。结果：对照组化疗后疲劳程度（2．480±1．064）与化疗前疲劳程度（4．850±1．716）相比，前者明显低于后者（P=0．0003）。治疗组化疗前疲劳程度（2．760±1．198）与化疗后疲劳程度（3．150±1．281）相比，差别不大（P=0．076）。两组化疗前疲劳程度相当（P=0．830），对照组化疗后疲劳程度高于治疗组化疗程度（P=0．0004）。结论：地塞米松可以改善化疗相关性疲劳程度。     

酒石酸长春瑞滨脂质体注射液的安全性及抗肿瘤作用研究

<正>长春瑞滨通过抑制微管聚合,使细胞分裂停止于有丝分裂中期,从而发挥抗癌作用[1]。临床上长春瑞滨是晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的一线治疗药物,也用于转移性乳腺癌、难治性淋巴瘤、卵巢癌及头颈部肿瘤的治疗,主要剂量限制性不良反应为较强的神经毒性、骨髓抑制、白细胞下降、胃肠道反应及外周神经毒性[2-3],这使得患者难以长期坚持用药,从而限制了药物疗效的发挥。     

卡培他滨同步放射治疗老年食管癌的近期疗效

目的观察卡培他滨同步放射治疗老年食管癌的近期疗效和不良反应。方法48例老年食管癌患者随机分为卡培他滨化疗同步放疗组（同步组）24例和单纯放射治疗组（单放组）24例。两组放疗均采用常规分割,照射剂量60～66Gy。同步纽卡培他滨1000mg／（m2·d）,每日2次,至放疗结束。结果同步纽完全缓解6例,部分缓解12例,有效率91．7％;单放组完全缓解2例,部分缓解13例,有效率62．5％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。两组1年生存率分别为41．7％和33．3％。同步组骨髓抑制33．3％,明显高于单放组的12．5％（P〈0．05）。恶心呕吐同步组发生率41．75％,明显高于单放组16．7％（P〈0．05）。同步组和单放组Ⅱ～Ⅲ度放射性食管炎发生率分别是45．8％、37．5％。结论卡培他滨同步放射治疗老年食管癌近期疗效较好,骨髓抑制加重但可耐受。     

中晚期食管癌单纯放疗与序贯放化疗的疗效观察

目的:观察单纯放疗与序贯放化疗治疗中晚期食管癌的不良反应和临床疗效。方法:回顾性分析中晚期食管癌患者126例:单纯放疗58例,序贯放化疗68例。两组均接受奥沙利铂和亚叶酸钙/氟尿嘧啶化疗。单纯放疗组只接受放疗,序贯治疗组在2周期化疗后开始放疗,放疗结束后再行2周期的化疗。全部病例随访5年。比较两组不良反应发生率、临床疗效、生存时间。结果:单纯放疗组与序贯治疗组有效率(CR+PR)分别为62.1%,85:3%.两组有效率比较,差异有显著性意义(x~2=10.03,P<0.05)。单纯放疗组与序贯放化疗组1、3、5年生存率分别为63.8%、19.0%、8.6%;80.9%、54.4%、16.2%,两组的生存率差异有统计学意义(P<0.05)。单纯放疗组与序贯治疗组毒副反应比较无明显差异(P>0.06)。结论:序贯治疗组近期疗效、生存率明显优于单纯放疗组。     

安氏 I 类错牙合不同垂直骨面型患者下颌骨骨密度的测量分析

目的：探讨安氏I 类错牙合不同垂直骨面型患者的下颌骨骨密度的差异,为不同骨面型患者的正畸治疗提供临床参考。方法选择面部基本对称安氏I类患者88例,其中均角患者32例（男性12例,女性20例,平均年龄21．0岁）作为正常对照,高角患者27例（男性10例,女性17例,平均年龄22．5岁）、低角患者29例（男性15例,女性14例,平均年龄21．0岁）作为两实验组,88例患者均拍摄数字化全颌曲面断层片,采用曲面体层下颌指数（ PMI ）为测量指标分析样本的下颌骨骨密度。结果正常对照组sPMI值为0．280±0．035,iPMI值为0．348±0．052;高角组患者sPMI值为0．248±0．033,iPMI值为0．313±0．044;低角组患者sPMI值为0．285±0．038,iPMI值为0．361±0．061。3组的PMI指数差异有显著性（P＜0．05）。结论高角组患者下颌骨骨密度值较正常组低,低角组患者下颌骨骨密度值较正常组高。 PMI指数反映了下颌骨皮质骨量的变化,间接反映了下颌骨的骨密度,为检测下领骨骨密度提供了简便、直观的方法。同时,下颌骨骨密度的测定结果可能提示全身骨密度情况,可以使其得到早期防治。     

神经电生理法评价文拉法辛联合谷胱甘肽对奥沙利铂所致神经毒性的影响

目的:用神经电生理的方法评价文拉法辛联合谷胱甘肽对奥沙利铂所致神经毒性的影响.方法:80例接受mFOLFOX6方案化疗的胃肠道肿瘤患者,随机分为两组.治疗组接受谷胱甘肽联合文拉法辛治疗,对照组给予5％葡萄糖联合维生素B6治疗.结果:治疗组右侧尺神经、正中神经、腓神经运动神经传导速度与对照组无明显差异(P＞0.05),左侧尺神经、正中神经、腓神经感觉神经传导速度高于对照组(P＜0.05).两组神经毒性发生率具有明显差异(P＜0.05).结论:谷胱甘肽联合文拉法辛可提高外周感觉神经传导速度,有效改善奥沙利铂所致神经毒性.     

小儿围术期护理的应用

所谓"小儿围术期护理"是指新生儿至12岁小儿时期的围样期护理,但以6岁以下小儿主要对象,尤其是3岁以下的小儿生理特点与成人有明显差异,围术中护理遇到的许多特殊问题及采用的特殊措施,新生儿、婴幼儿进期各项生理功能与成人差别甚大.     

术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响

目的:评价术中保温对腹腔镜下宫颈癌根治术患者麻醉恢复期的影响.方法:限期行腹腔镜下宫颈癌根治术的患者100例,按照随机数字表法分为2组(n=50):对照组:按常规将室温调节至22~26℃,并给患者覆盖棉被;研究组:给予铺盖保温毯、术中使用液体升温仪进行输液加温、输血前预先加温血液、盆腔冲洗使用37~39℃的温生理盐水等综合保温措施,余同对照组处理措施.记录2组患者围术期肛温、麻醉苏醒时间、术后拔管时间、出手术室时间以及躁动和寒颤的发生率.结果:与对照组比较,研究组患者术中及术后肛温明显升高(P<0.05),麻醉苏醒时间、术后拔管时间和出手术室时间均明显缩短(P<0.05),寒颤及躁动发生率明显降低(P<0.05).结论:腹腔镜下宫颈癌根治术中积极采取的综合保温措施可防止患者麻醉恢复期发生低体温,缩短麻醉苏醒时间,降低寒颤及躁动的发生率,在临床上值得推广.