鼻咽癌放疗术后MRI征象分析

目的 分析鼻咽癌放疗术后的MRI征象,并初步探讨咽隐窝变浅或消失与鼻咽癌放疗后复发的关系.方法 搜集44例鼻咽癌放疗术后患者,分别行冠状位、轴位T1与T2快速自旋回波和T2WI脂肪抑制序列扫描,其中15例患者行增强MRI检查.随机选择20例正常人,分别测量其两侧咽隐窝深度,行t检验分析.42例患者分别测量双侧咽隐窝深度,并与鼻咽癌放疗后复发,进行x2检验,分析两者间有无相关性.结果 44例鼻咽癌放疗后MRI征象:①局部黏膜明显增厚复发3例,黏膜萎缩2例;②鼻窦炎39例,乳突炎23例;③邻近结构侵犯5例.主要侵犯斜坡、翼内外肌、中颅窝底、咽旁间隙及颈前软组织;④颈部淋巴结肿大转移6例.结论 鼻咽癌放疗术后MRI复查,不仅可清楚显示放疗后改变,同时如一侧咽隐窝仍变浅或消失,高度提示肿瘤存在复发可能,有利于早期诊断,为临床进一步治疗提供依据.     

我院利用微机网络开展临床药学服务的尝试

以更好地开展临床药学服务为目的，利用我院现有的微机网络，就面向临床医生和面向普通患者两个方面，增设了一系列临床药学服务功能，取得了良好的效果。证明了利用微机网络开展临床药学服务的可行性。     

维甲酸霜剂的研制

维甲酸主要用于治疗痤疮，异常型银屑病和其它角质化异常的皮肤病，因维甲酸不稳定，易受光、空气、酸碱和氧化剂等影响，配制后要在短期内使用，所以适合K院自制，直接提供临床应用，以确保疗效。为此，我院制剂室研制了0．02％维甲酸霜剂，经皮肤利观察使用，治疗银屑病等效果较好。1．仪器与试药；WP300型电子微量天平，上海第二天平仪器厂；7530型紫外分光光度计，上海分析仪器厂。试药；维甲酸，山东亭尼化学实业有限公司提供；四氢呋喃，AR；磷酸，AR；所有辅料均为药用。2维甲酸福剂制备：2．1处方：维甲酸0．3g，硬脂酸260g，蜂…     

后腹膜腔神经纤维瘤一例

患者,女性,25岁。主因右腹间断性疼痛8月入院。五月前经CT检查诊断为肝门部占位。体检:腹平坦,局部色素斑沉着。未触及肿块。右肾区叩击痛(±)。     

MRCP对诊断良恶性胆道梗阻的临床应用

目的 评价磁共振胰胆管成像(MRCP)对良恶性胆管梗阻的诊断价值。方法25例经病理证实的良恶性胆道梗阻包括胆囊及胆道结石10例,单纯胆囊结石3例,胆总管囊肿合并结石1例,壶腹及胰头癌6例,肝门癌3例,以及胆囊癌2例的MRCP表现进行了回顾性分析。MRCP检查是以PHILIPS GYROSCAN NT 1．0磁共振成像仪并用3D-FSE序列和常规SE序列进行的。结果在所有病人中成功地进行了MRCP检查。其表现随病变性质与部位不同而异,如肝内胆管明显扩张且呈软藤状见于肝门癌。胆总管横行截断,断端形态规则见于胆管上段腺癌。胆总管明显增宽呈壶腹状,胆囊明显增大见于胆总管囊肿。结论MRCP应成为诊断良恶性胆道梗阻的推荐方法。     

肾脏及肾周占位性病变的MRI诊断(附21例分析)

目的:分析肾脏与肾脏周围占位性病变的MRI信号特征及其诊断价值。材料与方法:21例肾与肾周占位病变患者均经PHILIP 1.0NT型MR机行常规横断面T_1WI和T_2WI检查,加扫冠状位T_1W及冠状位T_2W压脂,MRI诊断结果经病理证实。结果:神经母细胞瘤1例,病灶呈长T_1,长T_2信号,内有坏死、囊变、出血;肾透明细胞癌3例,病灶呈等T_1、等T_2信号,有假包膜征;血管肌脂肪瘤2例,病灶呈短T_1长T_2信号;纤维组织细胞瘤1例,病灶呈稍长T_1、长T_2信号,形态不规则或分叶状;肾血管瘤14例,病灶呈长T_1、长T_2信号,分叶状。结论:肾与肾周占位病变MRI检查具有特异性,MRI信号反映了占位病变的组织成分,从而可准确显示病变部位,并能做出定性诊断。     

351例I类切口围手术期预防性应用抗菌药物的干预分析

2012年1月-2012年10月普外二区351例I类切口手术患者分为非干预组和干预组（其中非干预组169例、干预组182例）,对围手术期预防性应用抗茼药物适应证,使用率,抗茵药物的选择,用药时机,联合用药,预防用药疗程,住院时间、费用等进行对比分析。I类切口围手术期抗茸药物预防使用率从91．72％降至26．37％,无指征用药从46．15％降至1．64％,各项不合理用药指标均有明显改善,干预效果明显,对降低患者就医费用、减轻患者负担方面未起到明显效果。     

我院药学网站的开发和应用

目的:充分利用医院的网络资源为临床医务工作者提供网络药学信息服务,促进合理用药。方法:在医院网络服务器上以Access2000建立数据库,采用动态网页技术建设药学网站并加以应用。结果:由于充分利用了网络在信息传输、信息共享方面的优势,试运行一段时间后,药学网站取得了较好的效果,使我院药学信息工作提高到了一个新的水平。结论:网络药学是现代医院药学的重要内容之一,应重视其在临床上的应用。     

关节镜与核磁共振对膝关节损伤诊断的对比观察

膝关节损伤是临床常见病多发病,以半月板及韧带损伤多见。X线平片、CT检查的临床价值有一定的限度,不能提供客观和详细的诊断依据。随着磁共振成像(MRI)检查技术的不断发展,三维立体快速成像、脂肪抑制三维快速扰相梯度回波(FS3DFSPGR)、磁共振波谱(MRS)等[1,2]新技术的开发,使     

椎管内微小占位性病变的MRI诊断

目的:研究椎管内微小占位性病变的MRI特征及其对病变定性、定位诊断的意义。材料与方法:24例椎管内微小占位性病变患者(男12例,女12例,年龄23～67岁,平均29.1岁)均经PHILIPS 1.0NT型MR仪行常规T_1WI、T_2WI磁共振成像,其中6例又经Gd-DTPA增强扫描。全部病例的椎管内占位病变均经病理证实,并对其MRI表现进行了回顾性分析。结果:24例的病变经病理证实,18例为胚胎源性肿瘤(10例表皮样囊肿,4例皮样囊肿,4例畸胎瘤),4例为神经源性肿瘤(3例神经鞘瘤,1例神经纤维瘤),以及脊膜瘤与脂肪瘤各1例。各种占位性病变的MRI表现随其不同的组织学来源而有很大差别。表皮样囊肿多为均质长T_1长T_2信号。皮样囊肿以短T_1,长T_2信号为主。畸胎瘤呈混杂信号。神经鞘瘤为T_1WI低信号、T_2WI高信号,Gd-DTPA增强扫描后,囊壁均匀强化,偶见强化附壁结节。神经纤维瘤呈均质长T_1、长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比增强。脊膜瘤呈长T_1、稍长T_2信号,Gd-DTPA增强扫描后,病灶呈异常对比强化,并见局部硬脊膜增厚强化而形成的硬膜尾征。结论:各种病变的MRI表现随其组织学来源不同而有明显差异,它们在椎管内微小占位性病变的定性、定位诊断中起着重要作用,其诊断准确性优于X线椎管造影与CT。